Gehoor en evenwicht – Diagnostiek
DEEL 1: Gehoor
1. Inleiding
Audiologie = studiegebied gewijd aan het helpen van mensen met gehoor- en
evenwichtsdysfuncties
Audioloog
- Paramedicus → gezondheidszorgberoep
- Gehoor- en evenwichtsstoornissen
o Identificatie
o Beoordeling
o Behandeling/rehabilitatie
o Preventie
- Samenwerken met andere professionals:
o NKO-arts
o Pediaters
o Geriaters
o Oncologen
o Neurologen
o Logopedisten
o Psychologen
o Ingenieurs
o ...
Audioloog → kennis van
- Akoestiek
- Anatomie en pathologie
1
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, 1.1. Welke zijn de beroepsdomeinen van de audioloog
Audioloog → erkend door FOD volksgezondheid
1.1.1. Klinische audiologie
Klinische audiologie → binnen de NKO-praktijk
- Audiologisch diagnostische onderzoek
o Subjectieve testen
o Objectieve testen
Tinnitus = oorsuizen
Hyperacousticus = overgevoeligheid voor geluid
- Evenwichtsonderzoek
1.1.2. Kinderaudiologie
Goed gehoor → voorwaarde voor een goed verlopende spraak- en taalontwikkeling
- Onderzoeken van de auditieve verwerking
- Neonatale gehoorscreening AABR
- Onderzoeken baby’s en peuters
o Reflexaudiometrie
o Gedragsobservatie
o Spelaudiometrie
o Specifieke objectieve testen
1.1.3. Hoortoestelaanpassing
In een hoorcentrum → audicien
- Hoorapparaten aanpassen
- CI = cochleair implantaat fitten = aanpassing en verfijning
- BAHA = botverankerd hoortoestel aanpassen
Kinderen met HA’en
- Elke aanpassing van HA of CI gebeurt binnen een multidisciplinair team
- Volgen een intensief interdisciplinair revalidatieprogramma
- Doeltreffendheid van het HA/CI → geëvalueerd door audioloog
1.1.4. Aanpassing hulpmiddelen
Slecht horende & doven → advies van audiolog voor bijkomende (hoor)hulmiddelen
Audioloog → deel MDT bij VAPH = Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
1.1.5. Gehoorrevalidatie
- Hoortraining
- Lipleesvaardigheden trainen (spraakafzien)
- Tinnitusteam
- Evenwichtsfunctie revalideren
2
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, 1.1.6. Preventie en voorlichting
- Sensibilisering
- Geluidsmetingen uitvoeren
- Gehoorbeschermingmiddelen adviseren en aanpassen
1.1.7. Wetenschappelijk onderzoek
Audioloog → functie ikv wetenschappelijk onderzoek in de verschillende
bovengenoemde domeinen
1.2. Enkele inleidende begrippen
1.2.1. Decibelschalen
- dB SPL = Sound Pressure Level → fysische of absolute decibel
o Gebruik referentiedruk
o Aanbieden van een stimulus van een complex signaal
- dB HL = Hearing Level → fysiologische of relatieve decibel
o Beschrijven van de gehoordrempel
o HL → afgeleid van dB SPL
o Gehoordrempel vgl met een grote groep 20-jarigen
▪ 0 dB HL → gehoordrempel vd individu = gehoordrempel vd populatie
▪ - 5 of -10 dB HL → gehoordrempel is beter dan de populatie
Je kan geluiden horen die dB zachter zijn dan de gemiddelde 20-jarige
- dB SL = Sensation Level → Zie H2 Hughson Westlake methode
dB SPL: wanneer als referentie p ref (= 2,0 x 10 -5 Pa) wordt gebruikt
dB HL: wanneer referentie (normaalhorende jongeren)worden gebruikt
- dB peSPL zie otoakoestische emissies
- dB nHL & auditief geëvokeerde potentialen
dB SPL dB HL
3
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, - Grenzen vh menselijke hoorgebied in dBSPL
- Bolletjes met lijn = gemiddelde gehoordrempel van jonge mensen
Referentiedrempelgeluiddrukniveau voor het kalibreren van audiometrische apparatuur
- Interpretatie in dB SPL is moeilijk want normwaarden verschillend per frequentie
4
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
DEEL 1: Gehoor
1. Inleiding
Audiologie = studiegebied gewijd aan het helpen van mensen met gehoor- en
evenwichtsdysfuncties
Audioloog
- Paramedicus → gezondheidszorgberoep
- Gehoor- en evenwichtsstoornissen
o Identificatie
o Beoordeling
o Behandeling/rehabilitatie
o Preventie
- Samenwerken met andere professionals:
o NKO-arts
o Pediaters
o Geriaters
o Oncologen
o Neurologen
o Logopedisten
o Psychologen
o Ingenieurs
o ...
Audioloog → kennis van
- Akoestiek
- Anatomie en pathologie
1
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, 1.1. Welke zijn de beroepsdomeinen van de audioloog
Audioloog → erkend door FOD volksgezondheid
1.1.1. Klinische audiologie
Klinische audiologie → binnen de NKO-praktijk
- Audiologisch diagnostische onderzoek
o Subjectieve testen
o Objectieve testen
Tinnitus = oorsuizen
Hyperacousticus = overgevoeligheid voor geluid
- Evenwichtsonderzoek
1.1.2. Kinderaudiologie
Goed gehoor → voorwaarde voor een goed verlopende spraak- en taalontwikkeling
- Onderzoeken van de auditieve verwerking
- Neonatale gehoorscreening AABR
- Onderzoeken baby’s en peuters
o Reflexaudiometrie
o Gedragsobservatie
o Spelaudiometrie
o Specifieke objectieve testen
1.1.3. Hoortoestelaanpassing
In een hoorcentrum → audicien
- Hoorapparaten aanpassen
- CI = cochleair implantaat fitten = aanpassing en verfijning
- BAHA = botverankerd hoortoestel aanpassen
Kinderen met HA’en
- Elke aanpassing van HA of CI gebeurt binnen een multidisciplinair team
- Volgen een intensief interdisciplinair revalidatieprogramma
- Doeltreffendheid van het HA/CI → geëvalueerd door audioloog
1.1.4. Aanpassing hulpmiddelen
Slecht horende & doven → advies van audiolog voor bijkomende (hoor)hulmiddelen
Audioloog → deel MDT bij VAPH = Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
1.1.5. Gehoorrevalidatie
- Hoortraining
- Lipleesvaardigheden trainen (spraakafzien)
- Tinnitusteam
- Evenwichtsfunctie revalideren
2
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, 1.1.6. Preventie en voorlichting
- Sensibilisering
- Geluidsmetingen uitvoeren
- Gehoorbeschermingmiddelen adviseren en aanpassen
1.1.7. Wetenschappelijk onderzoek
Audioloog → functie ikv wetenschappelijk onderzoek in de verschillende
bovengenoemde domeinen
1.2. Enkele inleidende begrippen
1.2.1. Decibelschalen
- dB SPL = Sound Pressure Level → fysische of absolute decibel
o Gebruik referentiedruk
o Aanbieden van een stimulus van een complex signaal
- dB HL = Hearing Level → fysiologische of relatieve decibel
o Beschrijven van de gehoordrempel
o HL → afgeleid van dB SPL
o Gehoordrempel vgl met een grote groep 20-jarigen
▪ 0 dB HL → gehoordrempel vd individu = gehoordrempel vd populatie
▪ - 5 of -10 dB HL → gehoordrempel is beter dan de populatie
Je kan geluiden horen die dB zachter zijn dan de gemiddelde 20-jarige
- dB SL = Sensation Level → Zie H2 Hughson Westlake methode
dB SPL: wanneer als referentie p ref (= 2,0 x 10 -5 Pa) wordt gebruikt
dB HL: wanneer referentie (normaalhorende jongeren)worden gebruikt
- dB peSPL zie otoakoestische emissies
- dB nHL & auditief geëvokeerde potentialen
dB SPL dB HL
3
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
, - Grenzen vh menselijke hoorgebied in dBSPL
- Bolletjes met lijn = gemiddelde gehoordrempel van jonge mensen
Referentiedrempelgeluiddrukniveau voor het kalibreren van audiometrische apparatuur
- Interpretatie in dB SPL is moeilijk want normwaarden verschillend per frequentie
4
Gehoor en evenwicht - diagnostiek
