samenvatting VMV 3 hoofdstuk 9: ademhalingsstelsel

Bachelor verpleegkunde OLF 2


VMV 3:
Hoofdstuk 9: verpleegkundige zorgen, ademhalingsstelsel




VMV 3: ademhalingsstelsel 1

,Bachelor verpleegkunde OLF 2


Inhoudsopgave
Inhoud ................................................................................................................................................................ 3

Luchtwegaspiratie .............................................................................................................................................. 3
aandachtspunten ......................................................................................................................................................................... 3

Zorgen aan de kunstmatige luchtweg ................................................................................................................ 3
de larynx ..................................................................................................................................................................................... 3
Ligging ................................................................................................................................................................................... 3
Functie..................................................................................................................................................................................... 4
Tracheotomie .............................................................................................................................................................................. 4
tracheo(s)tomie........................................................................................................................................................................... 4
verpleegkundige zorgen ........................................................................................................................................................... 4
Aandachtspunten ........................................................................................................................................................................ 5
praten .......................................................................................................................................................................................... 6
3verschillende methoden van spraak:.............................................................................................................................. 6
tracheostomie met behoud van stembanden= gefenestreerde canules .............................................................................. 6
andere hulpmiddelen.................................................................................................................................................................. 6
bronchoscopie ............................................................................................................................................................................. 6
Aandachtspunten .................................................................................................................................................................. 7




VMV 3: ademhalingsstelsel 2

, Bachelor verpleegkunde OLF 2


Inhoud
• Niet-steriele luchtweg aspiratie
• Tracheo(s)tomie zorg
• De bronchoscopie
B1 handelingen:

• Luchtwegenaspiratie en –drainage.
• Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een kunstmatige luchtweg. • "Vervangen en
onderhouden van de interne tracheacanule" maakt deel uit van deze verstrekking

Luchtwegaspiratie
Materiaal Doel: luchtweg vrij maken Technische vaardigheid aspiratiesonde
– Aspiratiesonde – Obstructies opheffen – Neem telkens een nieuwe sonde
® Stijver en met grote openingen – Diepere aspiratie – Open alleen de zijde die aan
® Vorm afhankelijk van doel voorkomen verlengleiding wordt aangesloten
o Mond- en keelholte: Finger tip control – Bepaal de in te voeren lengte (mond-
Yankauer canule – Vinger-of duimventiel oorlel)
o Diepere luchtwege: voorkomt dat negatieve – Schakel toestel aan en controleer
soepeler en dunner druk in de katheter vacuüm
o “aspiratiesonde” komt – Bij gebruik finger tip mag je het aan
– Een zijopening aan de laten staan
canule kan afgesloten – Mond openen
worden met de vinger – Breng sonde in over gemeten lengte
om directe zuigkracht te – Schakel aspiratie in (aan toestel) of
verkrijgen. Voordeel? druk finger tip in
– Trek de sonde al zuigend terug,
eventueel met draaiende beweging
Verbindingsslang Ademhalingskine Technische vaardigheid aspiratie met Yankauer
– Zorgt voor een verbinding tussen de sonde en – Leren erdoor te sonde
het vacuümsysteem ademen – De lengte van de sonde moet niet
– Vacuümsysteem, Hoe vacuüm genereren? – Juiste manier slijm vooraf bepaald worden
– Vacuümpomp ophoesten – De bolle tip moet altijd zichtbaar
® In meeste ziekenhuizen standaard naast blijven tijdens inbrengen en aspiratie
lucht- en zuurstofvoorziening. Dit vanuit – Breng de canule in met bolle kant
een centrale vacuümpomp. naar gehemelte tot waar je wil
® Een draagbare vacuümpomp op komen.
elektriciteit
® Eventueel voor thuisgebruik manuele
pompen met hand- of voetbediening
– Venturi
– Zwaartekracht
aandachtspunten
• Niet steriele luchtwegenaspiratie gebeurt met niet steriele handschoenen
• Kledij, beschermende bril
• Aspiratie kan braakreflex veroorzaken
• Beschadiging aan slijmvliezen
• Ga nooit in wonden of los weefsel
• Braakneiging? Wegtrekken
• Kan op 02 te kort bij lang aspireren
• Suctie gespoeld met steriel water

Zorgen aan de kunstmatige luchtweg
de larynx
Ligging
• tussen tongbeen en eerste kraakbeenring trachea (C4-C7)



VMV 3: ademhalingsstelsel 3