VROEDKUNDIGE BEGELEIDING EN
NEONATALE ADAPTATIE
1. FACTOREN VAN DE BARING
Met voldoende kennis en inzicht in deze factoren kan je als
vroedvrouw inspelen op problemen die zich kunnen voordoen
en/of arbeid en/ of bevalling kunnen vertragen.
1.1 HET BARINGSKANAAL
• Het beenderige baringskanaal:
= beschikbare ruimte voor doorgang foetus
= gevormd door wande kleine bekken
- bekkeningang
- bekkenholte
- bekkenuitgang
• Weke baringskanaal:
= uittrekbaar in functie van doorgang foetus
= OUS, cervix, vagina, bekkenbodemspieren en perineum
BEENDERIGE BEKKKEN
het bekken is in 2 verdeeld door => linea
innominata of linea terminalis
4 bekkenverbindingen
- symfyse
- articulatio sacro- iliacaal (2)
- articulatio sacrococcygea
Het belang is om de bekken flexibel te
maken (beschikbare ruimte vergroten/
baringshoudingen)
Door progesteron en relaxine => bepaalde
plaatsen licht flexibel maken
46
, Ligamenten (of fascia)
- geven stevigheid aan het bekken
- verweking door progesterone en relaxine tijdens de zwangerschap
meer bewegelijkheid van het bekken
betere doorgang caput doorheen het bekken
Bekkeningang (BI)
= bovenste kleine bekken
meer ovale vorm door vooruitstekend promotorium
iets grotere dwarse diameter dan voor achterwaartse
bekkenuitgang (BU)
= ondergrens van het kleine bekken
- Grotere voor achterwaartse diameter dan dwarse
- Laagste niveau waar foetus omgeven is met beenderen
Als het hoofdje aan de bekkenuitgang zit dan kan je het ook zien zitten
Bekkenholte (BH)
= ruimte tussen Bi en BU
- Let op: afstand spinae!
- Maakt kromming (bekkenas)
- +/- ronde vorm
- Scharnierpunt voor inwendige spildraai
- Ligging colon, rectum en blaas
Blaas moet altijd leeg zijn!!
een vol rectum kan het ook belemmeren en de arbeid kan ook beginnen met
diarree
Bekkenas
= middelpunten van alle voor achterwaartse diameters
= richting waarin foetus zich voortbeweegt en beschrijft
een boog om de symfyse
47
NEONATALE ADAPTATIE
1. FACTOREN VAN DE BARING
Met voldoende kennis en inzicht in deze factoren kan je als
vroedvrouw inspelen op problemen die zich kunnen voordoen
en/of arbeid en/ of bevalling kunnen vertragen.
1.1 HET BARINGSKANAAL
• Het beenderige baringskanaal:
= beschikbare ruimte voor doorgang foetus
= gevormd door wande kleine bekken
- bekkeningang
- bekkenholte
- bekkenuitgang
• Weke baringskanaal:
= uittrekbaar in functie van doorgang foetus
= OUS, cervix, vagina, bekkenbodemspieren en perineum
BEENDERIGE BEKKKEN
het bekken is in 2 verdeeld door => linea
innominata of linea terminalis
4 bekkenverbindingen
- symfyse
- articulatio sacro- iliacaal (2)
- articulatio sacrococcygea
Het belang is om de bekken flexibel te
maken (beschikbare ruimte vergroten/
baringshoudingen)
Door progesteron en relaxine => bepaalde
plaatsen licht flexibel maken
46
, Ligamenten (of fascia)
- geven stevigheid aan het bekken
- verweking door progesterone en relaxine tijdens de zwangerschap
meer bewegelijkheid van het bekken
betere doorgang caput doorheen het bekken
Bekkeningang (BI)
= bovenste kleine bekken
meer ovale vorm door vooruitstekend promotorium
iets grotere dwarse diameter dan voor achterwaartse
bekkenuitgang (BU)
= ondergrens van het kleine bekken
- Grotere voor achterwaartse diameter dan dwarse
- Laagste niveau waar foetus omgeven is met beenderen
Als het hoofdje aan de bekkenuitgang zit dan kan je het ook zien zitten
Bekkenholte (BH)
= ruimte tussen Bi en BU
- Let op: afstand spinae!
- Maakt kromming (bekkenas)
- +/- ronde vorm
- Scharnierpunt voor inwendige spildraai
- Ligging colon, rectum en blaas
Blaas moet altijd leeg zijn!!
een vol rectum kan het ook belemmeren en de arbeid kan ook beginnen met
diarree
Bekkenas
= middelpunten van alle voor achterwaartse diameters
= richting waarin foetus zich voortbeweegt en beschrijft
een boog om de symfyse
47
