1 inleiding in het mond-keelgebied.....................................................................................2
1.1 orale myologie........................................................................................................... 2
1.2 basiskennis gebit....................................................................................................... 4
1.3 oraal-sensomotorische ontwikkeling..........................................................................8
2 definities, oorzaken & types van myofunctionele afwijkingen........................................12
2.1 wat zijn orofaciale myofunctionele of afwijkende mondgewoonten.........................12
2.2 types van myofunctionelee stoornissen...................................................................13
3 assessment.................................................................................................................... 17
3.1 myofunctionele stoornissen.....................................................................................17
4 bestrijden afwijkend mondgedrag..................................................................................20
4.1 aanpakken van zuiggewoonten...............................................................................20
4.2 de behandeling van (habitueel) mondademen........................................................21
4.3 de behandeling van tongpersen/ foutieve tongplaatsing.........................................22
1
,1 INLEIDING IN HET MOND-KEELGEBIED
1.1 ORALE MYOLOGIE
Spieren: spannen & ontspannen om beweging te veroorzaken
Dwarsgestreepte spieren
= skeletspieren
o Willekeurige beweging
Bewust
o Isotonisch
= korter & dikker worden
o Isometrisch
= tegen weerstand in gaan & spanning in spierweefsel te vergroten
SPIEREN VAN DE FACIALE EXPRESSIE
Musculus orbicularis oris
= kringspier rond de lippen & mond
F: sluiten van de mond; op elkaar drukken & tuiten van de lippen
Musculus buccinator
= wangspier die de hele laterale mondwand bedekt
F: drukken van de wangen tegen de tanden; coördineren van onderlinge
spieractiviteiten
Musculus mentalis
= aangezichtsspier die door vezels met de lip is verbonden
F: optrekken & naar voor brengen van de lip
KAUWSPIEREN
Musculus masseter
= vezels van deze spier lopen schuin & in diep deel
Musculus temporalis
F: omhoog & naar achter trekken van de onderkaak
2
, TONGSPIEREN
Extrinsieke spieren
= verplaatsing van de tong
Intrinsieke spieren
= verandering & vorm van de tong
o Verbreden
o Verkorten
o Versmallen
SUPRA- EN INFRAHYOIDSPIEREN
worden door verschillende zenuwen beïnnerveerd
Suprahyoidale spieren
= heffen tongbeen & vernauwen farynx tijdens slikken
Infrahyoidale spieren
= brengen na slikproces het tongbeen & larynx terug in neutrale positie
KEELSPIEREN
worden allemaal door de nervus vagus geïnnerveerd
SPIEREN ZACHTE VERHEMELTE
Doel:
Heffen van de huig
Heffen & naar beneden brengen van velum
Heffen van de tong
Heffen van de farynx
Spieren van het velum hebben invloed op:
Velum
Huig
Tong
Farynx
! Iemand die nasaal praat spieren van het velum werken niet
3