Centrale vraag: welk gedrag heeft negatief effect op de gezondheid?
> Erachter komen: welke gedragingen daarachter liggen of omgeving?
PRECONTEMPLATIE
- Gebrek aan kennis en motivatie (geen verandering binnen 6 maand)
- (passieve) weerstand
- Gestuurd door iemand anders
- Probleem bestaat niet, geen hulpvraag
Ik zou niet weten waarom ik zou moeten veranderen …
Aanpak:
- Niet overtuigen maar motiveren
- Haal het moeten weg, ga niet mee in debat
- Erkenning geven
- Kennis noodzakelijk maar niet voldoende
- Confrontatie versus motivationele technieken
- Luisteren, empathie, vragen, contact houden, verantwoordelijkheid bij
persoon laten
- Terughoudendheid
- Autonomie onderstrepen (initiator van eigen acties, zelf aan basis liggen van
gedrag)
CONTEMPLATIE
- Denkt na over verandering maar geen concreet plan
- Bewust (intern conflict)
- Ja, maar – verhaal
- Excuses, redenen waarom niet
- Wikken en wegen, opkijken tegen investering/inspanning
- Gevaar voor stagnatie
Ik zou eigenlijk moeten veranderen …
Aanpak:
1
, - Zelf re-evaluatie, verhoog zelfeffectiviteit
- Verduidelijken van waarden
- Samenvatting van beide kanten: Langs de ene kant hoor ik je zeggen dat…
maar lang de andere kant hoor ik dat je wel vaak …
- Inpikken op kleine vormen van verandertaal
- Ambivalentie is normaal
Algemeen doel: balans laten overhellen naar veranderen
PREPARATIE
- Verandering binnen de maand
- Willen veranderen en zoeken naar informatie
- Er is plan van aanpak maar weten nog niet precies hoe
- Te veel enthousiasme of te grootse doelen = valkuil
Ik heb besloten om mijn gedrag te veranderen …
Aanpak:
- Barrières overwinnen en vaardigheden aanleren
- Zelfeffectiviteit
- Beslissingsbalans
- Realistisch plan van aanpak voor en door de cliënt (SMART) met meerdere
opties
- Terugkijken naar eerdere pogingen
ACTIE
- Pas gestart met verandering van gedrag (<6m)
Ik heb sinds enkele maanden mijn gedrag aangepast …
Aanpak:
- Blijven motiveren
- Ondersteunen zelfeffectiviteit
- Realistische en haalbare doelstellingen (SMART)
- Is er bijsturing nodig?
- Twijfel en verlangen naar oude gewoontes zijn normaal
2
, CONSOLIDATIE – BEHOUD
- Stellen van gedrag >6m maar <5 jaar
- Goed kunnen weerstaan aan verleidingen
De verandering maakt deel uit van mijn dagelijks leven …
Aanpak:
- Emotionele distress
- Positieve sociale situaties
- craving
HERVAL
- Terugvallen in het oude gewoontegedrag
- Eerder regel dan uitzondering
Aanpak:
- Leren uit herval
- Eenmalig terugvallen is geen herval
- Anticiperen en probleem oplossen
- Zelfeffectiviteit terug opbouwen
Basisbehoeften: ABC
- Autonomie: initiator eigen acties, zelf aan basis liggen van gedrag
- Verbondenheid: geliefd worden door anderen, goede, close relaties hebben
- Competentie: gedrag tot een goed einde kunnen brengen, controle over
uitkomstgedrag, dingen doen waar je goed in bent
Examen = vervolgconsult
IJsbreker: welkom terug, heb je deze keer niet te lang in de file gestaan? Je hebt het
zonnetje meegebracht, dankjewel daarvoor!
Openingsvragen:
- Zo, laten we starten met eens te kijken hoe het afgelopen (tijd) is verlopen.
3