Samenvatting Varia Vaatheelkunde | Ziekteleer Hart & Bloedvaten | KU Leuven | Professor Inge Fourneau

Samenvatting varia
vaatheelkunde
Ziekte van Buerger
= thromboangiitis obliterans

Definitie

 Recidiverende acute + chronische inflammatie + thrombose
slagaders en aders
 In handen en voeten

Symptomen

 Pijnlijke ischemische ulcera op vingers en
tenen
 Neuropathie vingers en tenen
 Verspringende tromboflebitiden =
thromboflebitis migrans
 Fenomeen van Raynaud

Epidemiologie

 Jonge mannen (20-40 jaar)
o Zelden bij vrouwen
 Rokers
 Immunologische reactie op rookpartikels
 Frequent in Midden-Oosten en Verre Oosten

Diagnose

5 criteria:

1. Actieve roker of voorgeschiedenis van
ernstig roken
2. Jonger dan 50 jaar
3. Infrapopliteale aantasting
4. Aantasting bovenste lidmaat of ten minste thromboflebitis migrans
5. Geen andere ernstige risicofactoren voor
atherosclerose

Angiografie:

 Kurkentrekkervormig verloop collateralen
 Gecompromitteerde circulatie handen en voeten

, Prognose

 Levensverwachting = praktisch normaal
o <-> perifere atherosclerose (verhoogde cardiovasculaire
mortaliteit)

Behandeling

 ROOKSTOP!
 Geen mogelijkheid tot revascularisatie
o Amputatie tegengaan  betere perifere weefseloxygenatie
via:
 Sympathectomie
 Toedienen prostacyclines
 Hyperbare zuurstoftherapie


Popliteaal entrapment
Epidemiologie

 Enkel bij jongere mensen
o 20-40 jaar
 Meestal sporters of lopers

Symptomen

 Kan aanleiding geven tot claudicatio intermittens

Etiologie

 Anatomische variant a. poplitea
o Normaal: tussen 2 koppen m. gastrocnemius
o Popliteaal entrapment: draait rond mediale kop spier
 Bilaterale variant bij 60%
 Flexie knie  verhindering bloedstroom naar a. poplitea 
claudicatio!
 Kan zich verder ontwikkelen tot ernstige
complicaties:
o Aneurysma
o Trombose a. poplitea

Diagnose

Klinisch onderzoek

 Enkelpulsaties bij actieve plantairflexie voet

Echo-doppler onderzoek + arteriografie