Inleiding
- Cirkel van Willis: vaatkring van hersenbloedvaten =
beveiligingsmechanisme
- Cerebrovasculair Accident:
o Plots optreden van neurologische stoornissen
- 2 soorten, afhankelijk van oorzaak
o Ischemisch letsel (70-80%)
o Hemorragisch letsel (20-30%)
Ischemisch letsel
- Gevolg blokkade hersenbloedvat
- Verminderde doorstroming herseninfarct
- Afhankelijk plaats blokkade, andere schade
- Blokkade gevolg van
o Trombose
Thrombosis cerebri (meestal door atherosclerose)
o Embolie
Embolia cerebri (trombus los, verder in ader)
- TIA
o Transient ischemische attack
o Tijdelijk afsluiten bloedvat hersenen
Hemorragisch letsel
- Gevolg van scheur in hersenbloedvat
o Bloed buiten stelsel interne druk hersenen
- Intracerebrale bloeding
o Bloeding in hersenen
o Apoplexie (bloeding basale kernen)
- Extracerebrale bloeding
o Binnen schedel maar buiten hersenen
o (sub) Arachnoïdale
Ruimte tussen hersenen en schedel
Plotse erge hoofdpijn, stijve nek EN dubbelzicht
o Subdurale & epidurale bloedingen
Meestal als complicatie schedeltrauma
In stolsel bloedcellen afgebroken moleculen
zorgen voor osmose hematoom zwelt & geeft
druk
Vasculaire syndromen
- Neurologische symptomen verschillen in aard, plaats en intensiteit
- Afhankelijk welke ader, uitval soms voorspelbaar linkshandig, re
hemisfeer meer vaardig inpakt op uitval
- Bij infarcten vaak duidelijke relatie met vaatverzorgingsgebieden
- In gebied van a cerebri media (bovenste tak)
o Buitkant hersenen, aan laterale zijde bevloeid
o Uitval: hemiparese arm en gelaat