Samenvatting Kinesitherapeutisch onderzoek: wervelzuil - PALPATIES

PALPATIES: BOTSTRUCTUREN

cervicale wervelzuil

7 cervicale wervels

 protuberentia occipitalis externa
o ligt op het achterhoofd
 hier vind je een uit stekende ‘streep’
 op het midden van die ‘streep’ ligt het
 lineae nuchae superiores
o lateraal van de protuberentia occipitialis externa
o de ‘streep’ op het achterhoofd, maar dan lateraal gedeelte
 processus spinosi
o C1: heeft er geen
o C2: eerste die je voelt als je vertrekt van de protuberentia
occipitalis
o C3-C5: liggen iets meer ventraal waarts: moeilijker te voelen
o C6-C7: weer goed zichtbaar
 C7 = vertebra prominens
 onderscheid C6 en C7?
- extensie – flexie vragen
o bij flexie worden ze beide voelbaar
o bij extensie: C6 beweegt weg, C7 beweegt
minder
 onderscheid C7 en T1?
- rotatie: C7 roteert, T1 blijft stil
 processus mastoideus
o heel aanwezig botstructuur achter het oor
 processus transversus atlantis (C1)
o caudaal van de processus mastoideus
o dorsaal van de ramus mandibulae
 processus transversi C2-C6
o niet rechtstreeks palpabel
o kunnen benaderd worden door de m. trapezius ventraalwaarts
te palperen

thoracale wervelzuil

12 thoracale wervels

 processi spinosi
o moeilijker dan cervicaal, want ze liggen hier dichter bij elkaar
o palperen makkelijker in buiklig dan in stand
 scapulae
o spina scapulae ongeveer t.h.v. T3
o angulus superior: moeilijk te palperen want bedekt door de m.
levator scapulae

1

, o angulus inferior ongeveer t.h.v. T7
o margo medialis makkelijk te palperen tot de angulus inferior
o margo superior vrijwel niet te palperen doordat die bedekt
wordt door spieren:
 m. supraspinatus
 m. trapezius
o margo lateralis vrijwel niet te palperen doordat die bedekt
wordt door spieren:
 m. deltoideus
 m. infraspinatus
 m. teres minor
 m. teres major
 m. latissimus dorsi




lumbale wervelzuil en het bekken

5 lumbale wervels

 belangrijke referentiepunten
o discus L3-L4: t.h.v. de navel
o discus L4-L5: hoogste punt van de crista iliaca
o processus spinosus S2: onderrand SIPS
 processus spinosi
o makkelijker te palperen met wervelzuil in flexie
 afstand tussen de spinosi is dan het grootst
o patiënt staat rechtop en mag zijn hoofd en ledematen niet
bewegen
 anders kunnen er verschuivingen van de huid optreden
o als je de laatste thoracale wervels en de lendenwervels niet
vindt, vraag je
 of de patiënt even vooroverbuigt
 je plaatst je vinger op de wervel
 patiënt strekt de romp dan terug
 je haalt je vinger van de huid, maar houdt hem nog op
dezelfde hoogte
 de huid kan terug bewegen
 je plaatst je vinger terug en tekent de wervel af

2