Samenvatting Hematologie en immunologie | Davy Kieffer | KHL | 2026/27

Hematologie en immunologie theorie
Davy Kieffer – Algemene hematologie &
pathologieën (34u)
Bloed algemene aspecten
Hematologie= leer van bloedcellen en producerende weefsels
= onderzoek naar ziekten van het orgaan zelf & veranderingen in bloed ten
gevolge van stoornissen in andere systemen


- Cellulaire hematologie
 Morfologische hematologie
 Hemometrische hematologie
 Hemocytometrische hematologie
- Bloedstolling en bloedstelping
- Immuunhematologie
Bloed= suspensie van deeltjes/ bloedcellen in isotone elektrolytoplossing/ plasma
 Proteïne:
 Albumine!  zorgt dat water in bloed niet via osmose uit bloedbaan
gaat
 Globulines  antistoffen
 Fibrinogeen  stolling
 Water
 Buffy coat
 Bloedcellen
 WBC
 RBC
Kijk samenstelling bloed


- Plasma= isotone elektrolytoplossing
Elektrolyt
Isotoon
Hypertoon: veel opgeloste deeltjes in plasma  water wordt
ernaar toe getrokken (wilt opgeloste deeltjes verdunnen) 
water uit RBC, waardoor ze verschrompelen

Hypotoon omgekeerd

- Serum= plasma – fibinogeen
Fibrinogeen is stollingseiwit  fibrinedraden zorgen voor stolling bloed bij
een wondje door een netwerk te vormen waar RBC op blijven zitten




1
Student: Janne Weyers
Prof: Kieffer Davy

,Functies bloed:
- Transport
Afbraakproducten moeten wegkunnen

- LichaamsT  vaten regelen behoud van lichaamsT door vasodilatatie &
vasoconstrictie

- Waterhuishouding  eiwitten die water bijhouden in bloedbaan, zodat het
niet naar de weefsels gaat

- Zuur-base evenwicht  pH nauw regelen  veel CO2 = zuurder bloed 
meer uitademen
pH: zorgt voor lading

- Bescherming tegen infecties (WBC & antistoffen (globulines))

- Onderhoud & herstel  hemostase/ klontervorming


Bloedvolume:
- Lichaamsgewicht/ 30 = ong #liter bloed
Bij kinderen delen door 11

- Variaties in verhouding plasma/bloedcellen
Door…
Behoefte Hb  hoogtestage!  zullen meer RBC hebben = voordeel
Waterhuishouding  kan zijn dat er toch vocht vanuit plasma naar
weefsels gaat
Relatief lichaamsgewicht  vooral spieren van bloed voorzien, vet
veel minder


Verdeling vd bloedcellen:
- Homogene verdeling oiv
o Voortdurende beweging  vaten zitten ook in benen  bloed
rondpompen
o Elektrische ladingen op opp. vd RBC  cellen stoten elkaar
onderling af, zodat ze niet samenklitten
o Plasma hogere visco dan water  minder makkelijk voor cellen
om uit te zakken
 Zo blijven cellen in suspensie en blijven ze rondpompen
- Lading bloedcellen
pH 7,34
Bloed zuurder  lading daalt  minder afstoting  RBC kunnen
samenklitten !
= rouleaux

- Neiging tot ongelijke verdeling = eigenschap suspensie

2
Student: Janne Weyers
Prof: Kieffer Davy

, Dichtheid RBC > dichtheid plasma

In grote BV minder problemen door stuwkracht hart
In kleine BV groter probleem (haarvaten bv. oog  kan maar 1 cel tegelijk
door)
Viscositeit:
- 1,06 kg/L
- Bloedvisco bepaald door
 Conc & vorm plasma-eiwitten
 #RBC
 Vervormbaarheid RBC  kunnen minder goed door BV


Bloedafname:
- Slechte bloedname = niet accurate resultaten !
- Pre-collectie
Voedsel/ vochtinname
Roken, stress, fysieke activiteit, medicatie,…

- Tijdens collectie
 Hemoconcentratie  klemband mag niet aanblijven tijdens de afname
 kans op hemolyse & plasma wordt in weefsels geduwd
(hemoconcentratie= te veel cellen ipv plasma)
 Foute tubes & foute volgorde
 Niet duwen op huid om meer bloed te krijgen


- Staalbehandeling
 Onvoldoende gevulde tubes  bv. te weinig bloed tov hoeveelheid
citraat  alle resultaten dan fout
 Foute identificatie
 Transport
Bv afscherming licht
 Bewaring
Koeling of niet
Nooit inviezen

Echinocyten= oud staal


- Wat?
Capillair of veneus bloed
 Algemeen
o Betrouwbare analyseresultaten
o Eenvoudigere bloedname
o Groter volume
 Specifiek
o RBC en Hb hoger bij capillair

3
Student: Janne Weyers
Prof: Kieffer Davy

,  Capillaire bloedname:
 Kleine arteriolen, venen en capillairen
 Vingertop, oorlel, hieltje
 Eerst huid opwarmen  ontvetten & desinfecteren 
punctie: steriel, loodrecht op huid (bloed moet spontaan
uit prik komen!)
 Bij oedeem geen betrouwbare resultaten


 Veneuze bloedname:
 Gemakkelijk toegankelijke aders mbv naald en vacuüm
systeem
 Praktisch kijk mvr. Fransen


Anticoagulantia= bloed onstolbaar maken:
- EDTA-tube
 Paars
 2-3 waardig NaK zout
 Zorgt dat Ca weggevangen wordt zodat er geen stolling optreedt,
irreversibel!
 Toepassing: hemocytometrie (meten cellen, volumes)


- Citraat-tube
 Lichtblauw
 Citraat/ citroenzuur vangt ook Ca, maar reversibel!
 Toepassing: stollingsonderzoek


- Oxaalzuur
Niet kennen
Rest niet meer gezien



Hematopoëse
Aanmaak van bloed:
Weefsel:
- Beenmerg en lymfatisch weefsel
- Kenmerken beenmerg


Grafiek: aanmaak bloed

4
Student: Janne Weyers
Prof: Kieffer Davy