Samenvatting elleboog
2.1 Gewrichtsaandoeningen
2.1.1 Traumatische artritis:
• Oorzaak: trauma met prikkeling van synoviale membraan als gevolg / meestal
hyperextensietrauma -> anterieure deel van mediale ligament overrekt
• Door artritis: bewegingsbeperking
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Diffusie pijn in elleboog / vooral mediale voorzijde / meestal na hyperextensietrauma
Inspectie:
• Mogelijk: zwelling en roodheid
Palpatie:
Mogelijk: globale warmte
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: bewegingsbeperking volgens kapsulair patroon
o Flexie > extensie
o Pro-sup: niet beperkt
o Indien enkel radio-ulanris proximalis aangedaan: kapsulair patroon: pro-sup
eindstandig pijnlijk
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay beperkt
Palpatie:
• Gewricht vaak drukpijnlijk
Differentiële diagnostiek
• Radiuskopfractuur: pro-sup hel pijnlijk
• Myositis ossificans m/brachialis: botvorming in spier na spierkneuzing
2.1.2 Niet-traumatische artritis:
• Monoartriden met onbekend oorzaak
• Alle ziektebeelden met artriden (vb; reumatoïde Artritis)
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijn en zwelling rond ellebooggewricht en bewegingsbeperking
Inspectie:
• Mogelijk: globale zwelling / roodheid / deformiteiten
Palpatie:
• Mogelijk: warmte
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon:
o Flexie > extensie
o Pro-sup: vroeg stadium niet beperkt / eindstadium of chronisch licht beperkt
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay
, Palpatie:
• Drukpijnlijk
Diagnose is niet eenvoudig: soms monoartritis van onbekende oorzaak en soms uiting van
systeemziekte.
2.1.3 Artrose:
• Komt niet vaak voor
• Meestal secundaire artrose tgv eerder trauma of ernstige artritis
o Slecht genezen intra-articulaire fractuur of ernstige instabiliteit
o Chronische inwerkende microtrauma: boksers, drilboren
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Relatief weinig pijn: meestal enkel na zware belasting
• Typische ochtendstijfheid en startpijn
• Meer pijn op het einde van de dag
• Naarmate langer bestaan aandoening: crepitaties( knetterende geluiden) en zwelling
Inspectie:
• Eventueel globale zwelling en soms standsverandering
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon
o Flexie > extensie (beperking flexie groter)
o Flexie-extensie: verhard eindgevoel / vaak crepitaties
o Pro-sup: in vroeg stadium niet beperkt
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay
Palpatie:
• Mogelijk drukpijnlijk
Medische beeldvorming:
• RX: vernauwing gewrichtsspleet en osteofytvorming
2.1.4 Corpus liberum:
• Oorzaak: soms traumatisch en som onbekend
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijnaanvallen/pijnscheuten in elleboog, vooral bij bewegen (pijn vooral laterale zijde)
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens niet kapsulair patroon
o Afhankelijk van locatie van gewrichtsmuis: kan extensie of flexie beperkt en
pijnlijk
• Eindgevoel:
o Extensie: vaak zacht-verend
o Flexie: vaak hard-verend
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
2.1 Gewrichtsaandoeningen
2.1.1 Traumatische artritis:
• Oorzaak: trauma met prikkeling van synoviale membraan als gevolg / meestal
hyperextensietrauma -> anterieure deel van mediale ligament overrekt
• Door artritis: bewegingsbeperking
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Diffusie pijn in elleboog / vooral mediale voorzijde / meestal na hyperextensietrauma
Inspectie:
• Mogelijk: zwelling en roodheid
Palpatie:
Mogelijk: globale warmte
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: bewegingsbeperking volgens kapsulair patroon
o Flexie > extensie
o Pro-sup: niet beperkt
o Indien enkel radio-ulanris proximalis aangedaan: kapsulair patroon: pro-sup
eindstandig pijnlijk
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay beperkt
Palpatie:
• Gewricht vaak drukpijnlijk
Differentiële diagnostiek
• Radiuskopfractuur: pro-sup hel pijnlijk
• Myositis ossificans m/brachialis: botvorming in spier na spierkneuzing
2.1.2 Niet-traumatische artritis:
• Monoartriden met onbekend oorzaak
• Alle ziektebeelden met artriden (vb; reumatoïde Artritis)
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijn en zwelling rond ellebooggewricht en bewegingsbeperking
Inspectie:
• Mogelijk: globale zwelling / roodheid / deformiteiten
Palpatie:
• Mogelijk: warmte
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon:
o Flexie > extensie
o Pro-sup: vroeg stadium niet beperkt / eindstadium of chronisch licht beperkt
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay
, Palpatie:
• Drukpijnlijk
Diagnose is niet eenvoudig: soms monoartritis van onbekende oorzaak en soms uiting van
systeemziekte.
2.1.3 Artrose:
• Komt niet vaak voor
• Meestal secundaire artrose tgv eerder trauma of ernstige artritis
o Slecht genezen intra-articulaire fractuur of ernstige instabiliteit
o Chronische inwerkende microtrauma: boksers, drilboren
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Relatief weinig pijn: meestal enkel na zware belasting
• Typische ochtendstijfheid en startpijn
• Meer pijn op het einde van de dag
• Naarmate langer bestaan aandoening: crepitaties( knetterende geluiden) en zwelling
Inspectie:
• Eventueel globale zwelling en soms standsverandering
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon
o Flexie > extensie (beperking flexie groter)
o Flexie-extensie: verhard eindgevoel / vaak crepitaties
o Pro-sup: in vroeg stadium niet beperkt
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
• Jointplay
Palpatie:
• Mogelijk drukpijnlijk
Medische beeldvorming:
• RX: vernauwing gewrichtsspleet en osteofytvorming
2.1.4 Corpus liberum:
• Oorzaak: soms traumatisch en som onbekend
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijnaanvallen/pijnscheuten in elleboog, vooral bij bewegen (pijn vooral laterale zijde)
Functieonderzoek
• /a/ en /p/: beperkingen volgens niet kapsulair patroon
o Afhankelijk van locatie van gewrichtsmuis: kan extensie of flexie beperkt en
pijnlijk
• Eindgevoel:
o Extensie: vaak zacht-verend
o Flexie: vaak hard-verend
Toegevoegd onderzoek
Functietests:
