1. Fysiologie van de geboorte: aanpassingen van de
circulatie en de long
De geboorte is op vlak van longen en hart de meest belangrijke
gebeurtenis in ons leven.
Reserve en voldoende rijpheid van organen om periode te
overbruggen
Opvang van de pasgeborene moet helpen bij deze fysiologische
veranderingen
Hart van foetus werkt heel anders dan van pasgeborene
Vroeggeboorte : longen nog niet voldoende ontwikkeld etc
Bij moeilijke overgang -> zo goed mogelijk ondersteunen
Foetale circulatie:
• Placenta = contact met de buitenwereld
- voedingsstoffen
- afvalstoffen
- gasuitwisseling : O² - CO²
enorm vaatbed; lage druksysteem
• Longen = afunctioneel, gevuld met longvocht (productie tijdens
zwangerschap 2-3 ml/kg/uur)
Foetus zit in vruchtwater -> moet geen
zuurstof uit de lucht nemen
Gaat op heel andere manier zuurstof uit
omgeving halen
Via placenta/moederkoek
Longen werken: foetus doet
ademhalingsbewegingen -> effectief ademen
gebeurt nog niet
Longen zijn gevuld met longvocht
Wordt aangemaakt tijdens zwangerschap
, • Hart = parallelle schakeling door verbindingen tussen rechter en
linkerhart
• Rechts-links shunts :
– foramen ovale
– ductus arteriosus (van Botalli)
Umbillicale vene gaat via navelstomp in lichaam van foetus terecht komen & verbinding
maken thv de lever = ductus venosus
Zuurstofrijke bloed van mama gaat mixen met zuurstofarme bloed van baby= bloed met
veel lagere zuurstofsaturatie -> gaat via vena cava inferior naar rechter atrium
1/3 van bloed gaat nr longen -> om longen te laten groeien, rest van paarse bloed gaat
via ductus arteriosus shunt maken naar aorta ->bypass naar longen
Parallel verbinding gemaakt bij longen
Vanuit ductus art. -> bloed w verder naar alle organen getransporteerd
Feit dat bloed paars is heeft te maken met hemoglobine van foetus -> foetaal
hemoglobine -> heeft veel hogere bindingscapaciteit voor zuurstofmoleculen