Klachten bovenste kwadrant
1 Richtlijnen
De richtlijnen staan op Bb → lees deze eens door!
Arm Nek Schouder → KANS (dit heette vroeger RSI = repetitive strain injury)
Nek → QTF en KNGF
2 KANS
2.1 Herhaling KANS
• Gaat over aspecifieke klachten → geen fracturen ed.
• Behandeling is niet gebaseerd op de duur van de klachten, maar de samenhang etc.
• Je moet niet altijd terugsturen bij een rode vlag: hangt af van de soort rode vlag (bv. niet
bellen bij malalignement in het verleden)
• Bij nekklachten is er een grote kans op herval
o Bij onderzoek je baseren op indeling QTF
o Risicofactoren:
▪ Langdurig zitten
▪ Mentaal moe zijn
▪ Vrouwen
▪ Psychologische stress
▪ Werken in de zorg
▪ …
• Werk met patroonherkenning → beslisbomen
• Het is vaak moeilijk te zien van waar bepaalde klachten komen, tenzij het specifiek is
2.2 KANS definitie
KANS klachten = regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in
de afgelopen 12 maanden, geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
2.3 Klachten arm – nek – schouder
• Meerdere oorzaken
• Vaak stoornis in belasting – belastbaarheid
• Aspecifieke klachten!
2.4 Diagnostisch proces
• Screening!
o Opgepast voor rode vlaggen
o Niet-pluis gevoel
o Kijk bv. naar de positie van de scapulae → is er winging aanwezig? Bij winging moet
er verder nagekeken worden want niet-pluis gevoel indien P het niet kan corrigeren
1
, 2.5 Analyse/profielbepaling
I = impairments (stoornis in functie)
R = restrictions (activiteitsbeperkingen)
P = participation problems
→ is er tussen deze 3 samenhang? Zijn er belemmerende factoren?
Patiëntenprofielen:
Bij ieder patiëntenprofiel ga je informeren en adviseren: geef uitleg en luister naar wat de
verwachtingen van de P zijn en geef uitleg over het natuurlijk verloop, belang van bewegen,
2
1 Richtlijnen
De richtlijnen staan op Bb → lees deze eens door!
Arm Nek Schouder → KANS (dit heette vroeger RSI = repetitive strain injury)
Nek → QTF en KNGF
2 KANS
2.1 Herhaling KANS
• Gaat over aspecifieke klachten → geen fracturen ed.
• Behandeling is niet gebaseerd op de duur van de klachten, maar de samenhang etc.
• Je moet niet altijd terugsturen bij een rode vlag: hangt af van de soort rode vlag (bv. niet
bellen bij malalignement in het verleden)
• Bij nekklachten is er een grote kans op herval
o Bij onderzoek je baseren op indeling QTF
o Risicofactoren:
▪ Langdurig zitten
▪ Mentaal moe zijn
▪ Vrouwen
▪ Psychologische stress
▪ Werken in de zorg
▪ …
• Werk met patroonherkenning → beslisbomen
• Het is vaak moeilijk te zien van waar bepaalde klachten komen, tenzij het specifiek is
2.2 KANS definitie
KANS klachten = regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in
de afgelopen 12 maanden, geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk
2.3 Klachten arm – nek – schouder
• Meerdere oorzaken
• Vaak stoornis in belasting – belastbaarheid
• Aspecifieke klachten!
2.4 Diagnostisch proces
• Screening!
o Opgepast voor rode vlaggen
o Niet-pluis gevoel
o Kijk bv. naar de positie van de scapulae → is er winging aanwezig? Bij winging moet
er verder nagekeken worden want niet-pluis gevoel indien P het niet kan corrigeren
1
, 2.5 Analyse/profielbepaling
I = impairments (stoornis in functie)
R = restrictions (activiteitsbeperkingen)
P = participation problems
→ is er tussen deze 3 samenhang? Zijn er belemmerende factoren?
Patiëntenprofielen:
Bij ieder patiëntenprofiel ga je informeren en adviseren: geef uitleg en luister naar wat de
verwachtingen van de P zijn en geef uitleg over het natuurlijk verloop, belang van bewegen,
2