DIAGNOSTIEK
HOOFDSTUK 1: METHODISCH WERKEN
INLEIDING
Zorgsector laatste jaren sterk verandert:
1. Vegrijzing niet enkel ouder worden, maar aantal oudere ouderen (80+) neemt
toe
2. Meertaligheid meertaligen stijgt = 60 à 75% van de wereldbevolking
3. Inspraak zorgtraject shared decision making
4. Nieuwe behandelingen nieuwe therapieeën, nieuwe toestellen, nieuwe soorten
behandelingen
5. Ruime toegang tot info
DEFINITIE
Methodisch werken doelgericht en kenmerkt zich door een bewust gekozen
systematische en procesmatige aanpak in functie van de concrete zorgsituatie
- Doelgericht => zorgverlener heeft doel voor ogen = doel en doelen worden
voorafgaandd aan interventie vastgelegd
- Bewust => zorgverlener is zich bewust van activiteiten en werkt volgend recente
wetenschappelijke inzichten
- Systematisch => wordt op een vooraf vastgelegde wijze gewerkt waarbij elke
fase verbonden is met de volgende fase
- Procesmatig => niet alleen moet elke fase op volgende aansluiten maar er moet
ook rekening gehouden worden met effect van ene fase op de andere
DE FASEN VAN HET PROCESMODEL
FASE 1 zorgverlener verzamelt belangrijke gegevens van zorgvrager en cliëntsysteem
via een intakegesprek en of via dossierstudie =
bevraagt en analyseert de zorgvraag
FASE 2 onderzoeksplan opstellen en uitvoeren =
tot een correct diagnose komen
FASE 3 interventiedoelen vooropgesteld met
daaraan verbonden concrete actiepunten om doelen
te bereiken = doelen moet kloppen aan
evaluatiecriteria
FASE 4 tot actie overgegaan
FASE 5 hele proces wordt aan kritische evaluatie
onderworpen = zorgverlener gaat dmv evaluatiecriteria na of de vooropgestelde doelen
bereikt zijn en staat stil bij eigen handelen
1
,Fase Kenmerk Concretisering
1 Verhelderen van de zorgvraag Verzamelen info via intakegesprek, dossierstudie,
…
Bevragen en analyseren zorgvraag
2 Onderzoek, analyse van Opstellen onderzoeksplan
gegevens en diagnose
Uitvoeren onderzoeksplan
3 Opstellen van zorgplan Opstellen interventiedoelen en concrete
actiepunten
4 Uitvoeren van interventies Actiepunten uitvoeren
5 Evaluatie Kritische evaluatie
RANDVOORWAARDEN
KWALITEITSZORG
Komt tegemoet aan wensen en behoeften, is doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht
- Kwaliteitsbewaking het behalen en behouden van een bepaald kwaliteitsniveau
- Kwaliteitsbevordering activiteiten die ondernomen worden om de kwaliteit te
verbeteren
- Interne kwaliteitszorg hetgeen wat de hulpverlener zelf onderneemt
- Externe kwaliteitszorg uitgevoerd door onafhankelijke instantie
Vb: RIZIV, mutualiteiten en of de overheid
EVIDENCE – INFORMED PRACTICE OF EVIDENCE – BASED PRACTICE (EBP)
Gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik v/h beste recente wetenschappelijke
bewijs bij het maken van keuzes over de zorg voor een individuele patiënt
Zorgverlener die EBP in zijn of haar praktijk dagelijks toepast, combineert 4
elementen:
1. Eigen klinische expertise opgebouwde ervaring, opleiding en klinische
vaardigheden
2. Voorleuren, bezorgdheden, verwachtingen en waarden van elke patiënt
individueel
3. Bewijs ‘evidence’ onder vorm van aanbevelingen die gebasseerd zijn op relevant
klinisch onderzoek uitgevoerd volgens methodologie en gepubliceerd in
wetenschappelijke literatuur
4. Klinische en sociale context financiele mogelijkheden van die persoon
2
, PROFESSIONALISERING
Belangrijk competentiegebied voor elke zorgverlener
Onderscheiden volgende kerntaken Kuiper (2004):
1. Ontwikkeling eigen beroepscompetenties
2. Evalueren van eigen beroepsmatig handelen
3. Bijdrage leveren aan wetenschappelijk onderzoek
4. Geven van onderwijs
5. Ontwerpen van nieuwe programma’s
6. Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen
INTERPROFESSIONEEL SAMENWERKEN
Werken aan gemeenschappelijke zorgdoelstellingen
Doel? Betere en meer effectieve zorg
Hulpmiddel? ICF – model
COMPETENTIES
OBSERVEREN
Belangrijke onderzoeksmethode die niet tijdens de onderzoeksfase wordt toegepast
maar gedurende volledige traject v/h zorgproces
Geen testen afnemen? Observaties belangrijk uitgangspunt voor de therapie
Continue observeren diagnose verder op punt stellen of zorgplan verder afstemmen
RAPPORTEREN
3
HOOFDSTUK 1: METHODISCH WERKEN
INLEIDING
Zorgsector laatste jaren sterk verandert:
1. Vegrijzing niet enkel ouder worden, maar aantal oudere ouderen (80+) neemt
toe
2. Meertaligheid meertaligen stijgt = 60 à 75% van de wereldbevolking
3. Inspraak zorgtraject shared decision making
4. Nieuwe behandelingen nieuwe therapieeën, nieuwe toestellen, nieuwe soorten
behandelingen
5. Ruime toegang tot info
DEFINITIE
Methodisch werken doelgericht en kenmerkt zich door een bewust gekozen
systematische en procesmatige aanpak in functie van de concrete zorgsituatie
- Doelgericht => zorgverlener heeft doel voor ogen = doel en doelen worden
voorafgaandd aan interventie vastgelegd
- Bewust => zorgverlener is zich bewust van activiteiten en werkt volgend recente
wetenschappelijke inzichten
- Systematisch => wordt op een vooraf vastgelegde wijze gewerkt waarbij elke
fase verbonden is met de volgende fase
- Procesmatig => niet alleen moet elke fase op volgende aansluiten maar er moet
ook rekening gehouden worden met effect van ene fase op de andere
DE FASEN VAN HET PROCESMODEL
FASE 1 zorgverlener verzamelt belangrijke gegevens van zorgvrager en cliëntsysteem
via een intakegesprek en of via dossierstudie =
bevraagt en analyseert de zorgvraag
FASE 2 onderzoeksplan opstellen en uitvoeren =
tot een correct diagnose komen
FASE 3 interventiedoelen vooropgesteld met
daaraan verbonden concrete actiepunten om doelen
te bereiken = doelen moet kloppen aan
evaluatiecriteria
FASE 4 tot actie overgegaan
FASE 5 hele proces wordt aan kritische evaluatie
onderworpen = zorgverlener gaat dmv evaluatiecriteria na of de vooropgestelde doelen
bereikt zijn en staat stil bij eigen handelen
1
,Fase Kenmerk Concretisering
1 Verhelderen van de zorgvraag Verzamelen info via intakegesprek, dossierstudie,
…
Bevragen en analyseren zorgvraag
2 Onderzoek, analyse van Opstellen onderzoeksplan
gegevens en diagnose
Uitvoeren onderzoeksplan
3 Opstellen van zorgplan Opstellen interventiedoelen en concrete
actiepunten
4 Uitvoeren van interventies Actiepunten uitvoeren
5 Evaluatie Kritische evaluatie
RANDVOORWAARDEN
KWALITEITSZORG
Komt tegemoet aan wensen en behoeften, is doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht
- Kwaliteitsbewaking het behalen en behouden van een bepaald kwaliteitsniveau
- Kwaliteitsbevordering activiteiten die ondernomen worden om de kwaliteit te
verbeteren
- Interne kwaliteitszorg hetgeen wat de hulpverlener zelf onderneemt
- Externe kwaliteitszorg uitgevoerd door onafhankelijke instantie
Vb: RIZIV, mutualiteiten en of de overheid
EVIDENCE – INFORMED PRACTICE OF EVIDENCE – BASED PRACTICE (EBP)
Gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik v/h beste recente wetenschappelijke
bewijs bij het maken van keuzes over de zorg voor een individuele patiënt
Zorgverlener die EBP in zijn of haar praktijk dagelijks toepast, combineert 4
elementen:
1. Eigen klinische expertise opgebouwde ervaring, opleiding en klinische
vaardigheden
2. Voorleuren, bezorgdheden, verwachtingen en waarden van elke patiënt
individueel
3. Bewijs ‘evidence’ onder vorm van aanbevelingen die gebasseerd zijn op relevant
klinisch onderzoek uitgevoerd volgens methodologie en gepubliceerd in
wetenschappelijke literatuur
4. Klinische en sociale context financiele mogelijkheden van die persoon
2
, PROFESSIONALISERING
Belangrijk competentiegebied voor elke zorgverlener
Onderscheiden volgende kerntaken Kuiper (2004):
1. Ontwikkeling eigen beroepscompetenties
2. Evalueren van eigen beroepsmatig handelen
3. Bijdrage leveren aan wetenschappelijk onderzoek
4. Geven van onderwijs
5. Ontwerpen van nieuwe programma’s
6. Ontwikkelen van methoden, technieken en richtlijnen
INTERPROFESSIONEEL SAMENWERKEN
Werken aan gemeenschappelijke zorgdoelstellingen
Doel? Betere en meer effectieve zorg
Hulpmiddel? ICF – model
COMPETENTIES
OBSERVEREN
Belangrijke onderzoeksmethode die niet tijdens de onderzoeksfase wordt toegepast
maar gedurende volledige traject v/h zorgproces
Geen testen afnemen? Observaties belangrijk uitgangspunt voor de therapie
Continue observeren diagnose verder op punt stellen of zorgplan verder afstemmen
RAPPORTEREN
3
