NEUS-, KEEL- EN
OORHEELKUNDE
PIERRE DELAERE
0
, EXAMENVRAGEN NKO
EXAMENVRAGEN
FOTO
• Foto acute mastoïditis: Waar is dit een gevolg van? (2021)
• Foto casus 50-jarige man met unilaterale facialisparese: wat is dit en waar is dit het gevolg van? (2021)
• Foto audiogram gemengd gehoorverlies. Wanneer: a) ouderdomsslechthorendheid, b) otitis media serosa, c) trommelvliesperforatie, d)
combinatie trommelvliesperforatie en presbyacusis, e) combinatie otitis media serosa en presbyacusis. (2021) (2019) (2018)
• Foto audiogram met perceptieverlies. (2020) (2019)
• Foto pansinusitis: uitleg + oorzakelijke anatomische entiteit. (2021) (2020) (2019)
• Foto OME: welk audiogram + tekenen audiogram. (2021) (2020) (2019) (2018)
• Foto mononucleosis infectiosa. (2020) (2018)
• Foto stembandknobbels. (2018)
• Foto adenomotie. (2018)
• Foto sinusitis + uitleg anatomische entiteit van deze aandoening. (2018)
AANDUIDEN
• Aanduiden tectoriaal en basilair membraan. (2020) (2019)
• Aanduiden nervus laryngeus superior + functie. (2020) (2019) (2018)
• Aanduiden bloedvaten inwendige neus. (2019)
BEGRIPPEN
• Bespreek thyroplastiek. (2021)
• Bespreek choana. (2021)
• Bespreek scala media. (2021)
• Bespreek neusklep. (2021) (2020) (2019)
• Bespreek cricoïd. (2021) (2020) (2018)
• Bespreek dentogene sinusitis. (2020) (2019)
• Bespreek tracheo oesofagale stemgeving. (2020) (2018)
• Bespreek functie bijschildklier. (2019)
• Bespreek scala vestibuli. (2018)
• Bespreek snurken en slaapapneu. (vorige jaren)
• Bespreek anatomie van het binnenoor. (vorige jaren)
• Bespreek functie van larynx (of buis van Eustachius, of farynx). (vorige jaren)
• Bespreek OME. (vorige jaren)
• Bespreek bezenuwing van larynx. (vorige jaren)
1
, H1: OOR
ANAT OMIE EN FYSIOLOGIE
• Compartimenten oor:
‒ Buitenoor: oorschelp, uitwendige gehoorgang.
‒ Middenoor: trommelvlies, trommelholte (cavum tympani), gehoorbeentjes, middenoorspiertjes.
‒ Binnenoor: evenwichtsorgaan, cochlea, nervus vestibulocochlearis.
• Anatomie van het oor:
buitenoor middenoor binnenoor 1. Kraakbenig deel van gehoorgang.
2. Parotis speekselklier.
3. Benig deel van gehoorgang.
4. Tuba auditiva.
5. Vena jugularis interna.
6. Trommelvlies.
7. Evenwichts (vestibulair) orgaan.
8. Cochlea.
9. Nervus vestibulocochlearis.
10. Nervus facialis.
BUITENOOR
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
• Buitenoor bestaat uit:
‒ Oorschelp: kraakbenig skelet bedekt met huid en perichondrium, gelegen tussen kaakgewricht en mastoid uitsteeksel.
➢ Belangrijkste onderdelen: tragus, cavum conchae, helix, antihelix en antitragus.
➢ Functie: beperkte geluidopvangende functie en draagt hierdoor enigzins bij aan het richting-horen.
‒ Uitwendige gehoorgang: ongeveer 3cm lang.
➢ Belangrijkste onderdelen: lateraal kraakbenig deel en mediaal kort benig deel. Benig deel is verbonden dmv bindweefsel met
meatus en is bekleed met dunne laag huid die verbonden is met periosteum. Kraakbenig deel bevat verschillende haarfollikels en
cerumklieren die het oorsmeer vormen.
➢ Functie: onveranderd voortgeleiden van het geluid.
• Anatomie oorschelp:
1. Tragus.
2. Crus van helix.
3. Helix.
4. Crus van antihelix.
5. Antihelix.
6. Antitragus.
7. Lobulus.
8. Cavum conchae.
9. Meatus acusticus externus.
2
, MIDDENOOR
ANATOMIE
• Middenoor bestaat uit:
‒ Trommelvlies: dun parelgrijs membraan met iets lichtblauwige schijn als gevolg van de lichtblauwe trommelholte. Bij inwerpen van
licht op het trommelvlies ontstaat een driehoekige lichtreflex van de umbo naar voor-onder. Deze reflex is alleen aanwezig bij een
normale stand en consistentie van het trommelvlies.
‒ Trommelholte (cavum tympani): verdeeld in epitympanum, mesotympanum en hypotympanum. De holte is bekleed met dun slijmvlies.
Zenuwvoorziening slijmvlies door n. glossopharyngeus, n. trigeminus, en auriculaire tak n. vagus. Deze gemeenschappelijke innervatie
van kaakgebied en oor verklaart waarom bij gebits- en kaakklachten uitstralende pijn in het oor kan optreden.
‒ Gehoorbeentjes:
➢ Malleus (hamer): bevindt zich met steel in trommelvlies, de kop bevindt zich in het epitympanum, en articuleert met incus.
➢ Incus (aambeeld): lange been van incus bevindt zich in mesotympanum en articuleert met stapeskop.
➢ Stapes (stijgbeugel): stapes bevindt zich in de ovale nis.
‒ Middenoorspiertjes:
➢ M. tensor tympani: loopt van mediale wand trommelholte naar hals van malleus. Wordt geïnnerveerd door n. trigeminus.
De spier spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkels (oogbolstimulatie).
➢ M. stapedius: loopt van achterwand middenoor naar de kop van stapes. Wordt geïnnerveerd door n. facialis.
De spier spant aan bij een geluidsstimulus luider dan 85 dB.
• Anatomie middenoor:
1. Malleus (hamer).
10
2. Incus (aambeeld).
3. Stapes (stijgbeugel).
4. Nervus facialis.
5. Pees van m. tensor tympani.
6. Pees van m. stapedius.
11
7. Ovale venster.
8. Promontorium.
9. Ronde venster.
14
10. Epitympanum.
12 11. Mesotympanum.
12. Hypotympanum.
13 13. Buis van Eustachius (tuba auditiva).
14. Trommelvlies.
• Anatomie trommelvlies:
1. Pars flaccida (membraan van Shrapnell).
2. Pars tensa.
3. Hamersteel.
4. Umbo.
5. Lichtreflex.
6. Gewricht incus-stapes.
3
OORHEELKUNDE
PIERRE DELAERE
0
, EXAMENVRAGEN NKO
EXAMENVRAGEN
FOTO
• Foto acute mastoïditis: Waar is dit een gevolg van? (2021)
• Foto casus 50-jarige man met unilaterale facialisparese: wat is dit en waar is dit het gevolg van? (2021)
• Foto audiogram gemengd gehoorverlies. Wanneer: a) ouderdomsslechthorendheid, b) otitis media serosa, c) trommelvliesperforatie, d)
combinatie trommelvliesperforatie en presbyacusis, e) combinatie otitis media serosa en presbyacusis. (2021) (2019) (2018)
• Foto audiogram met perceptieverlies. (2020) (2019)
• Foto pansinusitis: uitleg + oorzakelijke anatomische entiteit. (2021) (2020) (2019)
• Foto OME: welk audiogram + tekenen audiogram. (2021) (2020) (2019) (2018)
• Foto mononucleosis infectiosa. (2020) (2018)
• Foto stembandknobbels. (2018)
• Foto adenomotie. (2018)
• Foto sinusitis + uitleg anatomische entiteit van deze aandoening. (2018)
AANDUIDEN
• Aanduiden tectoriaal en basilair membraan. (2020) (2019)
• Aanduiden nervus laryngeus superior + functie. (2020) (2019) (2018)
• Aanduiden bloedvaten inwendige neus. (2019)
BEGRIPPEN
• Bespreek thyroplastiek. (2021)
• Bespreek choana. (2021)
• Bespreek scala media. (2021)
• Bespreek neusklep. (2021) (2020) (2019)
• Bespreek cricoïd. (2021) (2020) (2018)
• Bespreek dentogene sinusitis. (2020) (2019)
• Bespreek tracheo oesofagale stemgeving. (2020) (2018)
• Bespreek functie bijschildklier. (2019)
• Bespreek scala vestibuli. (2018)
• Bespreek snurken en slaapapneu. (vorige jaren)
• Bespreek anatomie van het binnenoor. (vorige jaren)
• Bespreek functie van larynx (of buis van Eustachius, of farynx). (vorige jaren)
• Bespreek OME. (vorige jaren)
• Bespreek bezenuwing van larynx. (vorige jaren)
1
, H1: OOR
ANAT OMIE EN FYSIOLOGIE
• Compartimenten oor:
‒ Buitenoor: oorschelp, uitwendige gehoorgang.
‒ Middenoor: trommelvlies, trommelholte (cavum tympani), gehoorbeentjes, middenoorspiertjes.
‒ Binnenoor: evenwichtsorgaan, cochlea, nervus vestibulocochlearis.
• Anatomie van het oor:
buitenoor middenoor binnenoor 1. Kraakbenig deel van gehoorgang.
2. Parotis speekselklier.
3. Benig deel van gehoorgang.
4. Tuba auditiva.
5. Vena jugularis interna.
6. Trommelvlies.
7. Evenwichts (vestibulair) orgaan.
8. Cochlea.
9. Nervus vestibulocochlearis.
10. Nervus facialis.
BUITENOOR
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
• Buitenoor bestaat uit:
‒ Oorschelp: kraakbenig skelet bedekt met huid en perichondrium, gelegen tussen kaakgewricht en mastoid uitsteeksel.
➢ Belangrijkste onderdelen: tragus, cavum conchae, helix, antihelix en antitragus.
➢ Functie: beperkte geluidopvangende functie en draagt hierdoor enigzins bij aan het richting-horen.
‒ Uitwendige gehoorgang: ongeveer 3cm lang.
➢ Belangrijkste onderdelen: lateraal kraakbenig deel en mediaal kort benig deel. Benig deel is verbonden dmv bindweefsel met
meatus en is bekleed met dunne laag huid die verbonden is met periosteum. Kraakbenig deel bevat verschillende haarfollikels en
cerumklieren die het oorsmeer vormen.
➢ Functie: onveranderd voortgeleiden van het geluid.
• Anatomie oorschelp:
1. Tragus.
2. Crus van helix.
3. Helix.
4. Crus van antihelix.
5. Antihelix.
6. Antitragus.
7. Lobulus.
8. Cavum conchae.
9. Meatus acusticus externus.
2
, MIDDENOOR
ANATOMIE
• Middenoor bestaat uit:
‒ Trommelvlies: dun parelgrijs membraan met iets lichtblauwige schijn als gevolg van de lichtblauwe trommelholte. Bij inwerpen van
licht op het trommelvlies ontstaat een driehoekige lichtreflex van de umbo naar voor-onder. Deze reflex is alleen aanwezig bij een
normale stand en consistentie van het trommelvlies.
‒ Trommelholte (cavum tympani): verdeeld in epitympanum, mesotympanum en hypotympanum. De holte is bekleed met dun slijmvlies.
Zenuwvoorziening slijmvlies door n. glossopharyngeus, n. trigeminus, en auriculaire tak n. vagus. Deze gemeenschappelijke innervatie
van kaakgebied en oor verklaart waarom bij gebits- en kaakklachten uitstralende pijn in het oor kan optreden.
‒ Gehoorbeentjes:
➢ Malleus (hamer): bevindt zich met steel in trommelvlies, de kop bevindt zich in het epitympanum, en articuleert met incus.
➢ Incus (aambeeld): lange been van incus bevindt zich in mesotympanum en articuleert met stapeskop.
➢ Stapes (stijgbeugel): stapes bevindt zich in de ovale nis.
‒ Middenoorspiertjes:
➢ M. tensor tympani: loopt van mediale wand trommelholte naar hals van malleus. Wordt geïnnerveerd door n. trigeminus.
De spier spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkels (oogbolstimulatie).
➢ M. stapedius: loopt van achterwand middenoor naar de kop van stapes. Wordt geïnnerveerd door n. facialis.
De spier spant aan bij een geluidsstimulus luider dan 85 dB.
• Anatomie middenoor:
1. Malleus (hamer).
10
2. Incus (aambeeld).
3. Stapes (stijgbeugel).
4. Nervus facialis.
5. Pees van m. tensor tympani.
6. Pees van m. stapedius.
11
7. Ovale venster.
8. Promontorium.
9. Ronde venster.
14
10. Epitympanum.
12 11. Mesotympanum.
12. Hypotympanum.
13 13. Buis van Eustachius (tuba auditiva).
14. Trommelvlies.
• Anatomie trommelvlies:
1. Pars flaccida (membraan van Shrapnell).
2. Pars tensa.
3. Hamersteel.
4. Umbo.
5. Lichtreflex.
6. Gewricht incus-stapes.
3
