Deel 1: complet-formule
laboratoriumonderzoeken
DEFINITIE COMPLET–FORMULE
Complet omvat:
- ntal RBC/l of aantal RBC/µl;
- Aantal WBC/l of aantal WBC/µl;
- Aantal BPL/l of aantal BPL/µl;
- Hemoglobinegehalte (g/dl);
- Hematocrietwaarde (% of l/l).
formule omvat:
- Telling van 100 WBC en hun differentiatie (formule in enge zin);
- Morfologische beoordeling van alle gefigureerde elementen in het perifeer bloed
(RBC, WBC en BPL).
COMPLET: HEMATOLOGISCHE CELTELLING
- manueel tellen in telkamer of door volautomatische celtellers
- manueel: arbeidsintensief en tijdrovend en veel variaties → onnauwkeurige
resultaten
MANUELE TELLING
principe
- concentratie celelementen vastgesteld door aantal celelementen in bepaald volume
te tellen in microscoop
- verdunning bloed zodat celelementen goed te tellen en voor berekening concentratie
wordt rekening gehouden met verdunningsfactor
- verdunningsvloeistof samengesteld dat de cellen geteld niet veranderen en
eventuele andere cellen die storen worden vernietigd.
- volume waarin geteld wordt moet geteld worden → telkamer met gekend volume
- verschillende telkamers: Burcker, Fuchs-Rosenthal, Thoma, en Neubauer
Telkamer van Burcker
- een dik glazen plaat waarop 4 inkepingen zijn.
- totale opp: 9.3 mm²
- 169 kleine vierkanten met zijden 0.05 mm en een opp van 1/400 mm² of
0.0025 mm² → RBC
, - 144 grote vierkanten met zijde 0.2 mm en opp 1/25mm² of 0.04 mm² → WBC
Klinkische belang
- referentiewaarden:
- Volwassenen: 4,0–10,0.109/l of 4,0–10,0.103/µl
- Pasgeborenen: 10,0–30,0.109/l of 10,0–30,0.103/µl
DE AUTOMATISCHE TELLING
- verdunnen stalen, en voeren metingen uit, verwerken resultaten zodat deze
doorgestuurd worden naar een externe computer
- meting op 3 meetprincipes:
- De impedantiemethode (weerstandsmethode);
- De optische methode (lichtverstrooiing);
- Fluorescentie.
PRAKTISCH
- verdunningsvloeistof Turck: geconcentreerd azijnzuur en gentiaanviolet
- geconcentreerd azijnzuur vernietigd de RBC.
- Gentiaanviolet is een anilinekleurstof die de kernen van de WBC kleurt
AANDACHTSPUNTEN
- Fouten bij het maken van de verdunning
- Fout pipetvolume;
- Fout volume bloed;
- Fout volume verdunningsvloeistof;
- Fout bij het mengen.
- Fouten bij het vullen van de telkamer
- Luchtbellen op het middenvlak;
- Bloedverdunning in de gleuven;
- Dekglaasje niet goed aangebracht.
- Fouten bij de telling
- Dekglaasje verkeerd aangedrukt waarbij de diepte van de telkamer niet meer
correct is;
- Ongelijkmatige verdeling van de bloedcellen in de telkamer;
- Verkeerde beoordeling van de cellen.
,FORMULE
DOEL
tellen van 100 WBC let hun differentiatie en morfologische beoordeling van 3 soorten
gefigureerde elementen in het bloed.
OPSTELLEN DIFFERENTIËLE FORMULE
= opeenvolgende telling van 100 WBC in een perifeer bloeduitstrijkje waarbij men de
verschillende vormen van de witte bloedcellen differentieert.
stappenplan
- maak bloeduitstrijkje
- kleuring bloeduitstrijkje (MGG-kleuring)
- differentiele telling WBC
TELLING WBC-FORMULE
- kanteelmethode
- cross sectional methode
, notatie:
gekernde RBC of normoblasten worden apart geteld vb 2 normoblasten op 100 WBC = 2%
normoblasten
KLINISCH BELANG
- referentiewaarden
- staafkernige neutrofiele granulocyt: 0-5%
- segmentkernige neutrofiele granulocyt: 45-70%
- eosinofiele granulocyt: 0-3%
- basofiele granulocyt: 0-1%
- lymfocyt: 20-45%
- monocyt: 2-10%
pasgeborenen of kinderen: hoger percentage lymfocyten
tellen formule: relatieve verhouding
het juist aantal celelementen weten per liter bloed: absolute verhouding
- referentie waarden
- staven: 0-0.5*10¨9/L
- 1.5-7.5*10¨9/L
laboratoriumonderzoeken
DEFINITIE COMPLET–FORMULE
Complet omvat:
- ntal RBC/l of aantal RBC/µl;
- Aantal WBC/l of aantal WBC/µl;
- Aantal BPL/l of aantal BPL/µl;
- Hemoglobinegehalte (g/dl);
- Hematocrietwaarde (% of l/l).
formule omvat:
- Telling van 100 WBC en hun differentiatie (formule in enge zin);
- Morfologische beoordeling van alle gefigureerde elementen in het perifeer bloed
(RBC, WBC en BPL).
COMPLET: HEMATOLOGISCHE CELTELLING
- manueel tellen in telkamer of door volautomatische celtellers
- manueel: arbeidsintensief en tijdrovend en veel variaties → onnauwkeurige
resultaten
MANUELE TELLING
principe
- concentratie celelementen vastgesteld door aantal celelementen in bepaald volume
te tellen in microscoop
- verdunning bloed zodat celelementen goed te tellen en voor berekening concentratie
wordt rekening gehouden met verdunningsfactor
- verdunningsvloeistof samengesteld dat de cellen geteld niet veranderen en
eventuele andere cellen die storen worden vernietigd.
- volume waarin geteld wordt moet geteld worden → telkamer met gekend volume
- verschillende telkamers: Burcker, Fuchs-Rosenthal, Thoma, en Neubauer
Telkamer van Burcker
- een dik glazen plaat waarop 4 inkepingen zijn.
- totale opp: 9.3 mm²
- 169 kleine vierkanten met zijden 0.05 mm en een opp van 1/400 mm² of
0.0025 mm² → RBC
, - 144 grote vierkanten met zijde 0.2 mm en opp 1/25mm² of 0.04 mm² → WBC
Klinkische belang
- referentiewaarden:
- Volwassenen: 4,0–10,0.109/l of 4,0–10,0.103/µl
- Pasgeborenen: 10,0–30,0.109/l of 10,0–30,0.103/µl
DE AUTOMATISCHE TELLING
- verdunnen stalen, en voeren metingen uit, verwerken resultaten zodat deze
doorgestuurd worden naar een externe computer
- meting op 3 meetprincipes:
- De impedantiemethode (weerstandsmethode);
- De optische methode (lichtverstrooiing);
- Fluorescentie.
PRAKTISCH
- verdunningsvloeistof Turck: geconcentreerd azijnzuur en gentiaanviolet
- geconcentreerd azijnzuur vernietigd de RBC.
- Gentiaanviolet is een anilinekleurstof die de kernen van de WBC kleurt
AANDACHTSPUNTEN
- Fouten bij het maken van de verdunning
- Fout pipetvolume;
- Fout volume bloed;
- Fout volume verdunningsvloeistof;
- Fout bij het mengen.
- Fouten bij het vullen van de telkamer
- Luchtbellen op het middenvlak;
- Bloedverdunning in de gleuven;
- Dekglaasje niet goed aangebracht.
- Fouten bij de telling
- Dekglaasje verkeerd aangedrukt waarbij de diepte van de telkamer niet meer
correct is;
- Ongelijkmatige verdeling van de bloedcellen in de telkamer;
- Verkeerde beoordeling van de cellen.
,FORMULE
DOEL
tellen van 100 WBC let hun differentiatie en morfologische beoordeling van 3 soorten
gefigureerde elementen in het bloed.
OPSTELLEN DIFFERENTIËLE FORMULE
= opeenvolgende telling van 100 WBC in een perifeer bloeduitstrijkje waarbij men de
verschillende vormen van de witte bloedcellen differentieert.
stappenplan
- maak bloeduitstrijkje
- kleuring bloeduitstrijkje (MGG-kleuring)
- differentiele telling WBC
TELLING WBC-FORMULE
- kanteelmethode
- cross sectional methode
, notatie:
gekernde RBC of normoblasten worden apart geteld vb 2 normoblasten op 100 WBC = 2%
normoblasten
KLINISCH BELANG
- referentiewaarden
- staafkernige neutrofiele granulocyt: 0-5%
- segmentkernige neutrofiele granulocyt: 45-70%
- eosinofiele granulocyt: 0-3%
- basofiele granulocyt: 0-1%
- lymfocyt: 20-45%
- monocyt: 2-10%
pasgeborenen of kinderen: hoger percentage lymfocyten
tellen formule: relatieve verhouding
het juist aantal celelementen weten per liter bloed: absolute verhouding
- referentie waarden
- staven: 0-0.5*10¨9/L
- 1.5-7.5*10¨9/L
