Uitgebreide Rationales (Trombose, TAR, VKA, DOAC,
Hypertensie, Diabetes, Antidepressiva, Benzodiazepines,
Antibiotica, Bijwerkingen, Interacties)
Vraag 1
Wat is de Trias van Virchow?
A) Trombocytopenie, vaatvernauwing, endotheelschade
B) Verhoogde stolbaarheid, vertraagde bloedstroom, beschadiging van de
vaatwand
C) Arteriële trombose, veneuze trombose, embolie
D) Plaatjesaggregatie, fibrinevorming, vasoconstrictie
Antwoord: B
Rationale: De Trias van Virchow beschrijft de drie pathofysiologische
factoren die bijdragen aan trombose: (1) verhoogde stolbaarheid
(hypercoagulabiliteit), (2) vertraagde bloedstroom (stase) en (3)
beschadiging van de vaatwand (endotheelschade).
,Vraag 2
Welke medicatie wordt gebruikt bij arteriële trombose?
A) Vitamine-K-antagonisten
B) Trombocytenaggregatieremmers
C) Heparine en DOAC's
D) Fibrinolytica
Antwoord: B
Rationale: Arteriële trombose wordt voornamelijk veroorzaakt door
plaatjesaggregatie, daarom zijn trombocytenaggregatieremmers (ASA,
clopidogrel) de hoeksteen van de behandeling. Veneuze trombose wordt
behandeld met anticoagulantia (VKA, heparine, DOAC).
Vraag 3
Wat is het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur (ASA)?
A) Remming van de ADP-receptor op de trombocyt
B) Irreversibele remming van cyclo-oxygenase (COX-1)
C) Remming van factor Xa
D) Activatie van antitrombine III
Antwoord: B
,**Rationale:** ASA remt irreversibel COX-1, waardoor de productie van
tromboxaan A2 wordt geblokkeerd. Tromboxaan A2 is een krachtige
plaatjesaggregator. Het effect duurt 10 dagen, de levensduur van de
trombocyt.
Vraag 4
Wat is de werkingsduur van clopidogrel?
A) 24 uur
B) 5 dagen
C) 10 dagen
D) 14 dagen
Antwoord: C
**Rationale:** Clopidogrel blokkeert irreversibel de P2Y12-ADP-receptor
op de trombocyt. Het effect houdt 10 dagen aan, overeenkomend met de
levensduur van de trombocyt.
Vraag 5
Wat is het belangrijkste verschil tussen ticagrelor en clopidogrel?
A) Ticagrelor is irreversibel, clopidogrel is reversibel
, B) Ticagrelor is reversibel en heeft een kortere halfwaardetijd
C) Ticagrelor remt COX-1, clopidogrel remt COX-2
D) Ticagrelor wordt alleen intraveneus gegeven
Antwoord: B
**Rationale:** Ticagrelor is een reversibele P2Y12-remmer met een
halfwaardetijd van 7 uur, terwijl clopidogrel irreversibel is en een langere
werkingsduur heeft. Ticagrelor heeft een snellere onset en kortere
werkingsduur.
## Vraag 6
Wat is een indicatie voor dipyridamol?
A) Acuut coronair syndroom
B) Secundaire preventie na TIA of niet-invaliderend herseninfarct (in
combinatie met ASA)
C) Implantatie van coronaire stents
D) Diepveneuze trombose
**Antwoord: B**
**Rationale:** Dipyridamol wordt gebruikt voor secundaire preventie na
een TIA of niet-invaliderend herseninfarct, altijd in combinatie met