Samenvatting Psychopathologie | Bipolaire Stoornissen | Arteveldehogeschool

BIPOLAIRE STOORNISSEN

BENAMING  Manisch-depressieve stoornis
 Folie circulaire
 Folie à double forme
 Bipolaire depressie (verschil met unipolaire depressie)
SYMPTOMATOLOGIE  Manische of hypomanische episoden
 Depressieve episoden
 Duidelijke eposides met begin en einde
TYPOLOGIE  Bipolaire I-stoornis: minstens 1 manische periode (hoge ups en downs, ok tussendoor)
 Bipolaire II-stoornis: hypomanische episode (vaker en langer depressief)
 Cyclothyme stoornis: langdurig hypomanische en depressie
 Stemmingsstoornis door lichamelijke aandoening
 Stemmingsstoornis door middelengebruik
 Anders gespecifieerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
 Ongespecificeerde bipolaire stoornis en verwante stoornis
 Bipolaire spectrumstoornis (geen DSM-diagnose): duidelijke signalen, niet voldoen aan
DSM-criteria
 Rapid cycling patroon: 4x/jaar episodes
 Ultra-Rapid cycling patroon: tot 4x/maand episodes
 Differentiaaldiagnose borderline:
- Interpersoonlijke stressoren
- Stemmingswisselingen uren/dagen, sterk relationeel getriggerd
- Stemmingsstoornissen overwegend negatief gekleurd (boos, prikkelbaar, …)
- Niet episodes maar eerder aan persoonlijkheidsstoornis
- Meestal geen bipolaire stoornis in de familiale voorgeschiedenis
VERLOOP  Voor elke patiënt anders: terugkerende patronen of éénmalig manisch met
verschillende depressieve episodes of 3 episodes verspreid over 25 jaar of verschillende
episodes op 1 jaar, bijna zonder tussenperiodes
 Meestal jongvolwassen leeftijd, tussen 20 en 25 jaar. Hoe jonger hoe ernstiger.
 Bipolair type 1: mannen start eerder manisch – vrouwen eerder depressief
 Bipolair type 2: eerder bij vrouwen
 Kindling: ziekte vordert: meer episodes. Symptoomvrij steeds korter, kortere cyclus, …
COMORBIDITEIT  ADHD
 Gegeneraliseerde angststoornissen (paniek, sociale angst, PTSS, obsessief-compulsief
 Middelenstoornis (alcohol)
 Psychotische klachten (wanen en hallucinaties)
PREVALENTIE  I en II: lifetimeprevalentie van 1 à 2%
 Mannen en vrouwen zelfde
PROGNOSE  Sneller symptomatisch dan functioneel herstel: nog lang functionele beperkingen
 Herval binnen 5 jaar is 80%
 Overlijden door suïcide


Misverstand: een bipolaire stoornis is géén variant van de depressieve stoornis! Vroeger wel.