ARTERIËLE MEDIA CALCIFICATIE
Examensamenvatting – Saar Adriaensen
LEESWIJZER: Examengerichte samenvatting van de PowerPoint en speaker notes. Herhaling,
volledige MCQ-blokken en bronlijsten zijn gecomprimeerd; de leerinhoud en
experimentconclusies zijn behouden.
ARTERIËLE MEDIA CALCIFICATIE 2025-2026
, Oumaima
1. Calcificatie: wat is het?
Calcificatie/mineralisatie = vorming van calciumbevattende mineralen, vooral calcium-
fosfaat/hydroxyapatiet.
Fysiologisch: bot en tanden → mechanische sterkte en mineraalhomeostase.
Ectopisch/pathologisch: mineralisatie buiten normale locaties, o.a. arteriën, hersenen, longen
en huid.
MOET KENNEN: Hydroxyapatiet is het centrale calcium-fosfaatmineraal in zowel
botmineralisatie als vasculaire calcificatie.
2. Intimale versus mediale arteriële calcificatie
Kenmerk Intimale calcificatie Mediale calcificatie
intima, vaak in
Locatie media van de vaatwand
atherosclerotische plaque
atherosclerose: lipiden +
ouderdom, CKD, diabetes,
Context inflammatie +
mineraalstoornissen
bindweefsel/plaque
plaque-eigenschappen/
arteriële stijfheid,
lumenproblemen; klinische
Belangrijk effect verminderde compliantie,
gevolgen hangen van plaque
hogere systolische belasting
af
sterk gekoppeld aan passieve neerslag + actieve
Mechanisme
atherosclerotisch proces osteogene VSMC-switch
Bij CKD komen intima- en mediacalcificaties vaak samen voor; 'pure' mediale calcificatie
wordt in de presentatie vooral gekoppeld aan jongere CKD-patiënten zonder klassieke
atheroscleroserisicofactoren.
Ernst van mediale calcificatie hangt samen met calcium-fosfaatdisbalans en dialyseduur.
EXAMENTRAP: Niet elke arteriële calcificatie = atherosclerose. Locatie is cruciaal.
3. Waarom vooral bij CKD, ouderdom en diabetes?
Ouderdom: slijtage, oxidatieve stress, inflammatie en verstoring van mineraalbalans.
CKD: verminderde nierfunctie → gestoorde Ca/P-homeostase, uremische toxines en
inflammatie; dit is een centrale patiëntengroep in de les.
Diabetes: hyperglycemie + inflammatie; vaak gecombineerd met nierschade.
De presentatie beschrijft hoge prevalenties van arteriële calcificatie bij gevorderde
CKD/dialyse.
4. Moleculaire mechanismen van mediale calcificatie
Niet puur passief: VSMC's (vasculaire gladde spiercellen) kunnen hun contractiele fenotype
verliezen en osteoblast-/botachtig worden.
ARTERIËLE MEDIA CALCIFICATIE 2025-2026