RZL - PSYCHOSOCIALE CONTEXT
Inhoud
Rouw en hechting .................................................................................................................................... 5
Rouw.................................................................................................................................................... 5
Rouw en rouwverwerking ............................................................................................................... 5
De fasen in het rouwproces ............................................................................................................ 6
Aanvaarden van de realiteit van het verlies .................................................................................... 6
Ervaren van de pijn van het verlies ................................................................................................. 7
Zich aanpassen aan de omgeving zonder de overledenen ............................................................. 7
De emotionele energie losmaken van de overledene en terug investeren in andere relaties ....... 8
Hoe eindigt een rouwproces? ......................................................................................................... 8
Rouwarbeid ................................................................................................................................... 10
Wat als rouw moeilijk loopt?......................................................................................................... 10
Soorten gecompliceerde rouwreactie ........................................................................................... 11
Therapie......................................................................................................................................... 11
Werkwijze ...................................................................................................................................... 11
Hechting ............................................................................................................................................ 12
Hechting tussen ouder en kind...................................................................................................... 12
Hechting tussen ouder en kind * ................................................................................................... 15
Pathologische zwangerschap en baring deel 1 (zie andere SV) ............................................................ 17
Meerlingzwangerschap ..................................................................................................................... 17
Risicozwangerschap........................................................................................................................... 17
Zwangerschapsverlies ....................................................................................................................... 17
Pathologische zwangerschap en baring deel 2 ..................................................................................... 17
Mors in utero ..................................................................................................................................... 17
Beleving van de ouders (4.5. Omgaan met het verdriet) .............................................................. 17
Beleving van de ouders (4.1. Eerste uren na de bevalling) ........................................................... 17
Nazorg (4.3.) .................................................................................................................................. 17
Beleving van de ouders (4.6. Verdriet op lange termijn) .............................................................. 17
Terug naar het ‘gewone’ leven (4.4.) ............................................................................................ 18
Verdriet op lange termijn (4.6.)..................................................................................................... 18
Opnieuw zwanger ? (4.7.).............................................................................................................. 18
Prenatale diagnostiek en zwangerschapsafbreking .......................................................................... 19
Counseling bij prenatale diagnostiek ............................................................................................ 19
Opvang van ouders die overgaan tot beëindigen van de zwangerschap...................................... 21
1
, Beleving van koppels na een zwangerschapsafbreking ................................................................ 21
Psychologische begeleiding van koppels die kiezen voor behoud (zie HS geboorte risicokind) ... 22
Zwangerschapsafbreking om persoonlijke redenen (Fara) ............................................................... 23
Waar let je op als je iemand begeleidt na een abortus? ............................................................... 23
Neonatologie en Geboorte van een risicokind...................................................................................... 24
De geboorte van een risicokind......................................................................................................... 24
Eerste contact en opvang van de ouders .......................................................................................... 24
Aandachtspunten (voorbereiding) ................................................................................................ 24
Hechting onder druk...................................................................................................................... 24
Eerste contact en opvang van de ouders (geheugen en angst) .................................................... 24
Emotionele impact op de ouders ...................................................................................................... 25
Acute fase ...................................................................................................................................... 25
Verwerkingsfase: ontmoeting ouder-kind .................................................................................... 25
Herstelfase na aantal dagen .......................................................................................................... 25
Verblijf in de incubator: impact op baby en ouders.......................................................................... 25
Ontwikkelingsgerichte zorg ........................................................................................................... 25
........................................................................................................................................................... 26
Ouderparticipatie .......................................................................................................................... 26
Langdurig verblijf op de NICU............................................................................................................ 26
Ouder-kind relatie onder druk ...................................................................................................... 26
Hechtingsgedrag in de couveuse................................................................................................... 26
Gevolgen voor de ouders .............................................................................................................. 26
Omgaan met medewerkers ........................................................................................................... 27
Terugplaatsing als het goed gaat................................................................................................... 27
Thuiskomst .................................................................................................................................... 27
Follow-up van risicokinderen ............................................................................................................ 27
Gezin en omgeving ........................................................................................................................ 27
Pathologie in het eerste levensjaar ............................................................................................... 28
Sociale kaart bij vroegdiagnose en vroegbegeleiding ................................................................... 29
Opvang en begeleiding in de peuterperiode ................................................................................. 30
Onderwijs ...................................................................................................................................... 30
Behandeling en therapie ............................................................................................................... 31
Perinatale mentale gezondheid ............................................................................................................ 32
Perinatale gezondheid: beleid en zorgpad ........................................................................................ 32
De verborgen crisis ........................................................................................................................ 32
Onderdetectie en onderbehandeling ............................................................................................ 32
2
, Peripartum depressie ........................................................................................................................ 40
Postpartum psychose ........................................................................................................................ 41
(Perinatale) Angst en dwang ............................................................................................................. 41
Post-traumatische stresstoornis (PTSS) ............................................................................................ 42
Andere pathologieën ......................................................................................................................... 43
Traumatische bevalling.................................................................................................................. 43
Borderline persoonlijkheidsstoornis ............................................................................................. 43
Autismespectrumstoornis (ASS) bij vrouwen ................................................................................ 43
Eetstoornissen ............................................................................................................................... 44
Preventie, detectie en behandeling .................................................................................................. 45
Rode vlaggen ................................................................................................................................. 45
Durf te observeren en door te vragen........................................................................................... 45
Psychofarmaca peripartaal............................................................................................................ 45
Taak vrvr preventie en detectie .................................................................................................... 45
Preventie en detectie: Born in Belgium Professionals .................................................................. 45
Behandeling in 1e lijn .................................................................................................................... 47
Behandeling in 2e lijn .................................................................................................................... 47
Behandeling in 3e lijn .................................................................................................................... 48
Gynaecologie en seksualiteit ................................................................................................................. 49
Psychomatiek .................................................................................................................................... 49
Wat is gezondheid? ....................................................................................................................... 49
Psychomatiek ................................................................................................................................ 49
Psychische aspecten van pijn ........................................................................................................ 50
Hysterectomie ................................................................................................................................... 52
Eigen beleving partner .................................................................................................................. 52
Seksuele veranderingen ................................................................................................................ 52
Oncologie........................................................................................................................................... 52
Psychologie en kanker ................................................................................................................... 52
De ontdekking en verwijzing ......................................................................................................... 52
Psychologische impact van kankerbehandeling ............................................................................ 53
Quality of life en kanker ................................................................................................................ 54
Psychotherapeutische begeleiding................................................................................................ 54
Seksualiteit ........................................................................................................................................ 54
Seksueel functioneren (= 2.).......................................................................................................... 54
Anatomie van de seksuele organen (= 3.) ..................................................................................... 57
Diagnostiek en classificatie (= 6.) .................................................................................................. 59
3
, Behandelstrategie (=7.) ................................................................................................................. 62
4
Inhoud
Rouw en hechting .................................................................................................................................... 5
Rouw.................................................................................................................................................... 5
Rouw en rouwverwerking ............................................................................................................... 5
De fasen in het rouwproces ............................................................................................................ 6
Aanvaarden van de realiteit van het verlies .................................................................................... 6
Ervaren van de pijn van het verlies ................................................................................................. 7
Zich aanpassen aan de omgeving zonder de overledenen ............................................................. 7
De emotionele energie losmaken van de overledene en terug investeren in andere relaties ....... 8
Hoe eindigt een rouwproces? ......................................................................................................... 8
Rouwarbeid ................................................................................................................................... 10
Wat als rouw moeilijk loopt?......................................................................................................... 10
Soorten gecompliceerde rouwreactie ........................................................................................... 11
Therapie......................................................................................................................................... 11
Werkwijze ...................................................................................................................................... 11
Hechting ............................................................................................................................................ 12
Hechting tussen ouder en kind...................................................................................................... 12
Hechting tussen ouder en kind * ................................................................................................... 15
Pathologische zwangerschap en baring deel 1 (zie andere SV) ............................................................ 17
Meerlingzwangerschap ..................................................................................................................... 17
Risicozwangerschap........................................................................................................................... 17
Zwangerschapsverlies ....................................................................................................................... 17
Pathologische zwangerschap en baring deel 2 ..................................................................................... 17
Mors in utero ..................................................................................................................................... 17
Beleving van de ouders (4.5. Omgaan met het verdriet) .............................................................. 17
Beleving van de ouders (4.1. Eerste uren na de bevalling) ........................................................... 17
Nazorg (4.3.) .................................................................................................................................. 17
Beleving van de ouders (4.6. Verdriet op lange termijn) .............................................................. 17
Terug naar het ‘gewone’ leven (4.4.) ............................................................................................ 18
Verdriet op lange termijn (4.6.)..................................................................................................... 18
Opnieuw zwanger ? (4.7.).............................................................................................................. 18
Prenatale diagnostiek en zwangerschapsafbreking .......................................................................... 19
Counseling bij prenatale diagnostiek ............................................................................................ 19
Opvang van ouders die overgaan tot beëindigen van de zwangerschap...................................... 21
1
, Beleving van koppels na een zwangerschapsafbreking ................................................................ 21
Psychologische begeleiding van koppels die kiezen voor behoud (zie HS geboorte risicokind) ... 22
Zwangerschapsafbreking om persoonlijke redenen (Fara) ............................................................... 23
Waar let je op als je iemand begeleidt na een abortus? ............................................................... 23
Neonatologie en Geboorte van een risicokind...................................................................................... 24
De geboorte van een risicokind......................................................................................................... 24
Eerste contact en opvang van de ouders .......................................................................................... 24
Aandachtspunten (voorbereiding) ................................................................................................ 24
Hechting onder druk...................................................................................................................... 24
Eerste contact en opvang van de ouders (geheugen en angst) .................................................... 24
Emotionele impact op de ouders ...................................................................................................... 25
Acute fase ...................................................................................................................................... 25
Verwerkingsfase: ontmoeting ouder-kind .................................................................................... 25
Herstelfase na aantal dagen .......................................................................................................... 25
Verblijf in de incubator: impact op baby en ouders.......................................................................... 25
Ontwikkelingsgerichte zorg ........................................................................................................... 25
........................................................................................................................................................... 26
Ouderparticipatie .......................................................................................................................... 26
Langdurig verblijf op de NICU............................................................................................................ 26
Ouder-kind relatie onder druk ...................................................................................................... 26
Hechtingsgedrag in de couveuse................................................................................................... 26
Gevolgen voor de ouders .............................................................................................................. 26
Omgaan met medewerkers ........................................................................................................... 27
Terugplaatsing als het goed gaat................................................................................................... 27
Thuiskomst .................................................................................................................................... 27
Follow-up van risicokinderen ............................................................................................................ 27
Gezin en omgeving ........................................................................................................................ 27
Pathologie in het eerste levensjaar ............................................................................................... 28
Sociale kaart bij vroegdiagnose en vroegbegeleiding ................................................................... 29
Opvang en begeleiding in de peuterperiode ................................................................................. 30
Onderwijs ...................................................................................................................................... 30
Behandeling en therapie ............................................................................................................... 31
Perinatale mentale gezondheid ............................................................................................................ 32
Perinatale gezondheid: beleid en zorgpad ........................................................................................ 32
De verborgen crisis ........................................................................................................................ 32
Onderdetectie en onderbehandeling ............................................................................................ 32
2
, Peripartum depressie ........................................................................................................................ 40
Postpartum psychose ........................................................................................................................ 41
(Perinatale) Angst en dwang ............................................................................................................. 41
Post-traumatische stresstoornis (PTSS) ............................................................................................ 42
Andere pathologieën ......................................................................................................................... 43
Traumatische bevalling.................................................................................................................. 43
Borderline persoonlijkheidsstoornis ............................................................................................. 43
Autismespectrumstoornis (ASS) bij vrouwen ................................................................................ 43
Eetstoornissen ............................................................................................................................... 44
Preventie, detectie en behandeling .................................................................................................. 45
Rode vlaggen ................................................................................................................................. 45
Durf te observeren en door te vragen........................................................................................... 45
Psychofarmaca peripartaal............................................................................................................ 45
Taak vrvr preventie en detectie .................................................................................................... 45
Preventie en detectie: Born in Belgium Professionals .................................................................. 45
Behandeling in 1e lijn .................................................................................................................... 47
Behandeling in 2e lijn .................................................................................................................... 47
Behandeling in 3e lijn .................................................................................................................... 48
Gynaecologie en seksualiteit ................................................................................................................. 49
Psychomatiek .................................................................................................................................... 49
Wat is gezondheid? ....................................................................................................................... 49
Psychomatiek ................................................................................................................................ 49
Psychische aspecten van pijn ........................................................................................................ 50
Hysterectomie ................................................................................................................................... 52
Eigen beleving partner .................................................................................................................. 52
Seksuele veranderingen ................................................................................................................ 52
Oncologie........................................................................................................................................... 52
Psychologie en kanker ................................................................................................................... 52
De ontdekking en verwijzing ......................................................................................................... 52
Psychologische impact van kankerbehandeling ............................................................................ 53
Quality of life en kanker ................................................................................................................ 54
Psychotherapeutische begeleiding................................................................................................ 54
Seksualiteit ........................................................................................................................................ 54
Seksueel functioneren (= 2.).......................................................................................................... 54
Anatomie van de seksuele organen (= 3.) ..................................................................................... 57
Diagnostiek en classificatie (= 6.) .................................................................................................. 59
3
, Behandelstrategie (=7.) ................................................................................................................. 62
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