Verpleegkundige methodieken en vaardigheden
Methodisch handelen en klinisch
redeneren
Tara Thiere
= Methodiek volgen om kwaliteit van zorg aan de ZO te bieden, het verpleegkundige proces ( stappen
dat wij ondernemen bij een interventie)
Fasen van het verpleegkundige proces
A) Anamnese
Intake gesprek ( medicatie, aandoeningen)
Medische voorgeschiedenis ( om het te kunnen opvolgen, weten wat is normaal en wat
abnormaal, helpt bij het interpreteren van de parameters)
Gegevens verzamelen, verifiëren, ordenen en vastleggen
Totaalbeeld te krijgen
Gegevensverzameling: objectief en subjectieve gegevens
Subjectief Objectief
Verborgen gegevens, geen feiten Zichtbare gegevens
Niet meetbaar, niet observeerbaar, niet altijd even Meetbaar, observeerbaar
betrouwbaar
Enkel gekregen door wat de ZO vertelt Gegevens kunnen door andere worden
geobserveerd, gemeten of vastgesteld
Gedachten, overtuigingen, gevoelens, sensaties, Gegevens verkrijg je gewoonlijk door de ZO te
zelfbeleving, gezondheidsbeleving, mening, inzicht observeren of metingen te verrichten
11 Gezondheidspatronen van Gordon
1. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap- en rustpatroon
6. Cognitie- en waarnemingspatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen- en relatiepatroon
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden- en levensovertuigingenpatroon
B) Diagnose
Waarom ze moeten opgenomen worden
Interpreteren
Verifiëren
Labelen
Vastleggen
Diagnostische redeneren:
Redeneerproces waarbij gegevens verzameld (wat is normaal/abnormaal), geordend, geanalyseerd en
gelabeld worden tot een diagnose
Vorm van klinisch redeneren
De verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de keuze van verpleegkundige interventies, voor de resultaten
waarvan de verpleegkundige verantwoordelijk is.”
1
Methodisch handelen en klinisch
redeneren
Tara Thiere
= Methodiek volgen om kwaliteit van zorg aan de ZO te bieden, het verpleegkundige proces ( stappen
dat wij ondernemen bij een interventie)
Fasen van het verpleegkundige proces
A) Anamnese
Intake gesprek ( medicatie, aandoeningen)
Medische voorgeschiedenis ( om het te kunnen opvolgen, weten wat is normaal en wat
abnormaal, helpt bij het interpreteren van de parameters)
Gegevens verzamelen, verifiëren, ordenen en vastleggen
Totaalbeeld te krijgen
Gegevensverzameling: objectief en subjectieve gegevens
Subjectief Objectief
Verborgen gegevens, geen feiten Zichtbare gegevens
Niet meetbaar, niet observeerbaar, niet altijd even Meetbaar, observeerbaar
betrouwbaar
Enkel gekregen door wat de ZO vertelt Gegevens kunnen door andere worden
geobserveerd, gemeten of vastgesteld
Gedachten, overtuigingen, gevoelens, sensaties, Gegevens verkrijg je gewoonlijk door de ZO te
zelfbeleving, gezondheidsbeleving, mening, inzicht observeren of metingen te verrichten
11 Gezondheidspatronen van Gordon
1. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap- en rustpatroon
6. Cognitie- en waarnemingspatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen- en relatiepatroon
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden- en levensovertuigingenpatroon
B) Diagnose
Waarom ze moeten opgenomen worden
Interpreteren
Verifiëren
Labelen
Vastleggen
Diagnostische redeneren:
Redeneerproces waarbij gegevens verzameld (wat is normaal/abnormaal), geordend, geanalyseerd en
gelabeld worden tot een diagnose
Vorm van klinisch redeneren
De verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de keuze van verpleegkundige interventies, voor de resultaten
waarvan de verpleegkundige verantwoordelijk is.”
1
