Samenvatting Casuïstiek preventie & zorg

Samenvatting: Casuïstiek preventie & zorg
Hoofdstuk 1: Matrixsysteem, noodvulling & topische anesthesie
1.1 Tofflemire
Tofflemire = matrix houder
→ WAAROM GEBRUIKT: - Kl. II restauraties
→ FUNCTIE: - matrixband rond tand spannen
→ MATERIAAL: 1. Tofflemire (matrix houder)
 BESTAAT UIT: 1. Spinal pin
→ functie: stabiliseert matrixband in de houder
2. Buitenste gleuf
→ functie: positie v matrixbandje vasthouden
→ matrixbandje in glijden
3. Diagonale gleuf/ Liftje met gleufje
→ matrixbandje in glijden
4. Binnenste knop
5. Buitenste knop
 VB:




Matrixbandje in glijden
2. Matrixbanden
 UIT: - metaal
- kunststof
→ ± breedtes (diepe caviteit, grote/kleine tanden) & diktes
 FUNCTIE: - contour v tand zo goed mogelijk volgen & weergeven
 SOORTEN:
Convex




 PLAATSING: - convexe/bolle kant NAAR tandvlees
- concave rand naar boven
- op juiste lengte afknippen (opgelet: wang)
 VOORDEEL: - hoe dunner, hoe beter contactpunt met andere tand gaat
gevrijwaard worden & hoe makkelijker het tussen tanden
geraakt
 NADEEL: - hoe dunner, hoe makkelijker het kan scheuren of plooien (door
kracht)



1

, 3. Wiggen
 VORM: - driehoek → ruimte onder contactpunt is driehoek
 FUNCTIE: - ruimte tssn ontbrekende tandwand & aangrenzende tand
nabootsen
 MATERIAAL: - hout: ~ tandvleespapil wordt onderdrukt
→ VOORDEEL: bloed tijdelijk eruit gedrukt
 PLAATSING: - platte kant tegen tandvlees
- uiteinde naar voor gericht

4. Schaartje

→ PLAATSING: 1) Algemene uitleg:
- Buitenste knop: om schroef vast te draaien die matrixband vasthoudt
- Binnenste knop: doet de schroef bewegen + maakt diameter v matrixbandje
smaller of groter
- Lengte matrixband bepalen: ~ met welke vinger komt tand overeen?
→ bandje rond die vinger + 1cm
- Matrixband aan zijkant bij 47 & langs voor bij 1ste en 2de PM
2) Tofflemire plaatsen:
- Plaats de houder aan gezichtszijde v/d te herstellen tand
- Geleid sleuven altijd naar het tandvlees gericht!
- Duw matrixbandje voorzichtig over de kroon
- Draai binnenknop vast om matrixband stevig vast te zetten op tand
- Controleer of matrixband stabiel is
- Houdt met pincet de wig vast (basis v/d driehoek in richting v/d gingivarand)
→ wig wordt geplaatst vanuit de linguale kant
→ wig is enkel nodig aan kant waar tandwand ontbreekt
3) Tofflemire verwijderen
- wig weghalen
- draai buitenste knop los om matrixbandeindes los te maken
- verwijder tofflemire terwijl matrixbandje rondom tand blijft
- verwijder matrixbandje met pincet (zijde per zijde)
- floss interproximaal

→ EXAMEN:
• AANDACHTPUNTEN: -  altijd tegen tandvlees
→ REDEN: spant cervicaal goed aan & kan niet v tand afglijden
- matrixbandje heeft hoekjes afgeronde hoeken + steekt niet uit + kan
nergens kwetsen
- orde & netheid
→ afgeknipte stukjes op papier & snel in vuilbak
- liftje mag NIET voorbij het midden gaan
- bandje wordt cervicaal afgesnoerd
- juiste gebruik v wiggetjes!!!
→ 2 lange kanten van driehoek
→ vanuit linguaal plaatsen of vanuit vestibulair (veiliger)
-> minder gevaar dat wiggetje in mondbodem (OK) of keel (BK)
terechtkomt tijdens plaatsen/uithalen




2

,• Klasses
Klasse I Occlusale restauraties & uitbreiden tot pit-en fissuur restauraties
Klasse II Restauraties approximaal PM & M
Klasse III Restauraties approximaal fronttanden
Klasse IV Restauraties approximaal incl. incisale rand
Klasse V Cervicale restauraties
Stappenplan gebruik Tofflemire:
• Benodigd materiaal: - spiegel
- pincet
- matrixspanner/tofflemire
- matrixbandje
- wiggetje
• Extra aandacht voor: - matrixbandje mag NIET over helft v/d tofflemire komen
- matrixbandje mag NIET in tandvlees steken
- matrixbandje mag NIET teveel over tand komen
- bankschroef met diagonale gleuf (blauwe pijl) mag NIET over helft komen
(zoals op foto is goed)




• Het wiggetje
- met platte kant langs tandvleesrand ()
- punt v/h wiggetje wijst naar boven
- langs linguale kant moet het zichtbaar zijn
- vestibulair insteken & NIET linguaal
• De matrix
- Binnenste knop: voor bewegen v diagonaal slot → maakt diameter v matrixband kleiner/groter
- Buitenste knop: voor fixeren v/d matrix in houder + diagonaal slot vast te zetten die matrixband
vasthoudt
- Er zijn 3 buitenste sleuven voor ≠ posities

→ voor Q1 & Q3
→ hier komt de lus van rechts naar buiten




Voor Q2 & Q4 
Hier komt de lus van links naar buiten 




3

, 1.2 Noodvullingen (tijdelijke restauraties)
Noodvullingen
→ MATERIAAL: 1. Cavit
 KENMERKEN: - hardt binnen paar min. uit o.i.v. vocht
-> vermijd kauwen tot 2u na applicatie
- verwijderd door TA met roterend instrumentarium (Cavit & Cavit W)
- product bewaren bij 15-25°C
- na houdbaarheidsdatum product niet meer gebruiken
- instrument schoonmaken voordat materiaal uithard
 SOORTEN: - Cavit
→ GEBRUIK: - tijdelijke restauratie occlusale opp.
→ VOORDEEL: - hoog opp. sterkte
- vochtig milieu (zelf hardend)
-> wordt hard door luchtvochtigheid
-> potje snel sluiten!
- Cavit G
→ GEBRUIK: - voor inlay-preparaties
→ VOORDEEL: - verwijderbaar zonder boren
- Cavit W
→ GEBRUIK: - verhoogde adhesie voor tijdelijke restauraties na
endo behandeling
-> bij endo wil je niet dat kanalen gekoloniseerd
worden met BA
→ VOORDEEL: - gereduceerd uiteindelijke hardheid




2. Spatel/Stopper
3. Eigen setje instrumentarium prekliniek
→ PLAATSING: - breng juiste hoeveelheid materiaal aan in caviteit
- eerste laag = grondlaag goed aanspannen met spatel
- eindresultaat vulling: - geen onder- of overvulling
- glad oppervlak (netjes afgewerkt)
- niet bol -> tand heeft fissuren & groeven

!!! KUNNEN VOOR EXAMEN:
1) Tijdelijke vulling op 26O (ergonomie, indirect zicht & indirect licht)
2) In elkaar steken en uit elkaar halen van Tofflemire
3) Tofflemire plaatsen met matrixbandje op 45

!!! AANDACHTSPUNTEN EXAMEN:
- Tofflemire: ~ alle restjes op een doekje leggen
~ ergonomie, indirect zicht & indirect licht!
- Noodvulling: ~ geen ondervulling of overvulling
~ beginnen met weinig vulling
~ netjes afwerken -> egaal maken door tegen rand te duwen




4