Samenvatting Infectieziekten 3 | Differentiaal diagnoses

​Differentiaal diagnoses​

, ​Opbouw bij casus​
​ .​ P
1 ​ robleemlijst​
​2.​ ​To-do lijst: anamnese, klinisch onderzoek & testen ⇒ vul probleemlijst aan​
​3.​ ​DD​


​Anamnese​
​ .​ ​Voorgeschiedenis: vroegere blootstellingen, …​
1
​2.​ ​Job & Hobbies​
​3.​ ​Holidays & travels​
​4.​ ​Contact with animals​
​5.​ ​Family structure (clusters?)​
​6.​ ​Sexual habits​
​7.​ ​Alcohol, drugs, …​
​8.​ ​Medicatiegebruik & vaccinatiestatus​
​9.​ ​Mental status (⇒ GCS)​
​10.​​B-symptomen? (koorts (koortspatroon?), gewichtsverlies, nachtzweten)​
​11.​​Andere symptomen?​
​a.​ ​Nekpijn, hoesten, dysurie, dyspareunie, diarree, abdominale pijn, bot/vertebrale​
​pijn, gewrichtszwelling/roodheid/pijn, …​
​12.​​Transplantatie/recente operaties/prothese: wanneer gebeurd?​


​Klinsch onderzoek​
​ .​ R
1 ​ ash, skin-soft tissue, lymfeklieren, hepatosplenomegalie, murmurs (aescultatie), …​
​2.​ ​Vitale parameters​​: BD, AH, HF​
​a.​ ​Sepsis? GCS / SOFA / qSOFA / NEWS2​
​3.​ ​Algemeen uitzicht: dehydratatie, …​
⇒
​ mild, matig of ernstig ziek?​​⇒ bepaalt het beleid​


​Infecties in de immuungecompromitteerde pt​
​1.​ ​Bact​
​a.​ ​Gram +: Stafylokokken, Pneumokokken, Enterokokkken, Clostridium difficile​
​b.​ ​Gram -: E. coli, Pseudomonas​
​2.​ ​Viraal​
​a.​ ​HSV, VZV, CMV, EBV​
​b.​ ​HIV+: Kaposi sarcoma (HHV-8)​
​3.​ ​Fungi​
​a.​ ​Candida (gist), Aspergillus (schimmel)​
​4.​ ​Parasieten​
​a.​ ​Toxoplasma gondii, Pneumocystis jirovecii​
​5.​ ​Mycobacteriën​
​a.​ ​Mycobacterium tuberculosis​