Klinisch redeneren: seminaries
,Klinischredeneren......................................................................................................................3
Leerdoelen...............................................................................................................................3
Examen....................................................................................................................................3
Begrippenenconcepten..........................................................................................................3
StappeninhetDiagnostischProces........................................................................................3
Klinischredeneren:Medischebesliskunde..............................................................................4
Doelstellingen..........................................................................................................................4
Inhoudinleidendeles...............................................................................................................4
1.Watisklinischredeneren?...................................................................................................4
2.Watishetbelangvan‘klinischredeneren’?.........................................................................8
3.Zijnerverschillendemanierenvan‘klinischredeneren’?....................................................9
4.Verschilinklinischredenerentussenervarenenniet-ervarenartsen...............................13
5.Hetanalytischredeneermodelvan‘medischebesliskunde’..............................................14
Stap1:Van(aanmeldings)klachttotdiagnostischlandschap..............................................15
Doelstellingen........................................................................................................................15
Casus.....................................................................................................................................15
Oefeningencentraalaandachtspunt......................................................................................18
Seminarie1:van(aanmeldings)klachtnaardiagnostischlandschap..................................21
CasusAnne...........................................................................................................................21
Vandiagnostischlandschapnaardiagnose..........................................................................25
Tweedestap:vandiagnostischlandschapnaardiagnose....................................................34
1.Van(aanmeldings)klachtnaardiagnostischlandschap.....................................................34
2.Vandiagnostischlandschapnaardiagnose......................................................................34
Seminarie3:vandiagnosenaarhulpaanbod.........................................................................48
Praktischebetekenisvande‘actie’drempel...........................................................................49
Casussen....................................................................................................................................56
Casus:70-jarigemanmetbuikpijn........................................................................................56
Casus:een40-jarigemanmethoest.....................................................................................62
2
,Klinisch redeneren
Leerdoelen
● D e student kan de begrippen van klinisch redeneren (diagnostisch landschap, voorkans,
nakans, waarschijnlijkheidsschaal, aantonende en uitsluitende argumenten, kracht van
argumenten, (a)symmetrie, drempels, pluis niet-pluis) definiëren en illustreren met een
voorbeeld
● De student kan de principes van klinisch redeneren toepassen op een casus,
vertrekkend van de hulpvraag van de patiënt via het opstellen van een diagnostisch
landschap tot de formulering van een klinisch diagnose en hulpaanbod.
Examen
D
● e gepresenteerde lesinhoud is de examenstof.
● De examenstof wordt bevraagd in een afzonderlijk mondeling examen met schriftelijke
voorbereiding, naast het multiple choice examen van deze module.
Begrippen en concepten
● iagnostisch landschap
D
● Voorkans – nakans
● Waarschijnlijkheidsschaal of diagnostisch diagram
● Aantonende en uitsluitende argumenten
● Kracht van argumenten
● Onbruikbare, zwakke, goed, sterke en zeer sterke aantoners en uitsluiters
● (A)symmetrie
● Drempels
Stappen in het Diagnostisch Proces
. V
1 an (aanmeldings)klacht naar diagnostisch landschap
2. Van diagnostisch landschap naar diagnose
3. Van diagnose naar hulpaanbod
3
, Klinisch redeneren: Medische besliskunde
Doelstellingen
● D e student kan de begrippen van klinisch redeneren (diagnostisch landschap, voorkans,
nakans, aantoners en uitsluiters, actiedrempel, pluis niet-pluis) definiëren en illustreren
met een voorbeeld
● De student kan de principes van klinisch redeneren toepassen op een casus,
vertrekkend van de hulpvraag van de patiënt via het opstellen van een diagnostisch
landschap tot de formulering van een klinisch diagnose.
Inhoud inleidende les
.
1 at is ‘klinisch redeneren’?
W
2. Wat is het belang van ‘klinisch redeneren’?
3. Zijn er verschillende manieren van ‘klinisch redeneren’?
4. Verschil in klinisch redeneren tussen ervaren en niet-ervaren artsen
5. Het analytisch redeneermodel van ‘medische besliskunde’
1. Wat is klinisch redeneren?
oeken naar mogelijke verklaringen en oplossingen voor problemen van patiënten.
Z
Verloopt stapsgewijs
1. Intake
2. Diagnostische fase
3. Beleidsfase
SOEP - schema
ICE: Ideas - Concerns - Expectations
Intake: vooral pt is actief, maar bij SOEP is vooral arts is actief
Gestructureerde manier van consultatie:ICE of SOEP⇒ structuur zo goed mogelijk aanhouden
4
,Klinischredeneren......................................................................................................................3
Leerdoelen...............................................................................................................................3
Examen....................................................................................................................................3
Begrippenenconcepten..........................................................................................................3
StappeninhetDiagnostischProces........................................................................................3
Klinischredeneren:Medischebesliskunde..............................................................................4
Doelstellingen..........................................................................................................................4
Inhoudinleidendeles...............................................................................................................4
1.Watisklinischredeneren?...................................................................................................4
2.Watishetbelangvan‘klinischredeneren’?.........................................................................8
3.Zijnerverschillendemanierenvan‘klinischredeneren’?....................................................9
4.Verschilinklinischredenerentussenervarenenniet-ervarenartsen...............................13
5.Hetanalytischredeneermodelvan‘medischebesliskunde’..............................................14
Stap1:Van(aanmeldings)klachttotdiagnostischlandschap..............................................15
Doelstellingen........................................................................................................................15
Casus.....................................................................................................................................15
Oefeningencentraalaandachtspunt......................................................................................18
Seminarie1:van(aanmeldings)klachtnaardiagnostischlandschap..................................21
CasusAnne...........................................................................................................................21
Vandiagnostischlandschapnaardiagnose..........................................................................25
Tweedestap:vandiagnostischlandschapnaardiagnose....................................................34
1.Van(aanmeldings)klachtnaardiagnostischlandschap.....................................................34
2.Vandiagnostischlandschapnaardiagnose......................................................................34
Seminarie3:vandiagnosenaarhulpaanbod.........................................................................48
Praktischebetekenisvande‘actie’drempel...........................................................................49
Casussen....................................................................................................................................56
Casus:70-jarigemanmetbuikpijn........................................................................................56
Casus:een40-jarigemanmethoest.....................................................................................62
2
,Klinisch redeneren
Leerdoelen
● D e student kan de begrippen van klinisch redeneren (diagnostisch landschap, voorkans,
nakans, waarschijnlijkheidsschaal, aantonende en uitsluitende argumenten, kracht van
argumenten, (a)symmetrie, drempels, pluis niet-pluis) definiëren en illustreren met een
voorbeeld
● De student kan de principes van klinisch redeneren toepassen op een casus,
vertrekkend van de hulpvraag van de patiënt via het opstellen van een diagnostisch
landschap tot de formulering van een klinisch diagnose en hulpaanbod.
Examen
D
● e gepresenteerde lesinhoud is de examenstof.
● De examenstof wordt bevraagd in een afzonderlijk mondeling examen met schriftelijke
voorbereiding, naast het multiple choice examen van deze module.
Begrippen en concepten
● iagnostisch landschap
D
● Voorkans – nakans
● Waarschijnlijkheidsschaal of diagnostisch diagram
● Aantonende en uitsluitende argumenten
● Kracht van argumenten
● Onbruikbare, zwakke, goed, sterke en zeer sterke aantoners en uitsluiters
● (A)symmetrie
● Drempels
Stappen in het Diagnostisch Proces
. V
1 an (aanmeldings)klacht naar diagnostisch landschap
2. Van diagnostisch landschap naar diagnose
3. Van diagnose naar hulpaanbod
3
, Klinisch redeneren: Medische besliskunde
Doelstellingen
● D e student kan de begrippen van klinisch redeneren (diagnostisch landschap, voorkans,
nakans, aantoners en uitsluiters, actiedrempel, pluis niet-pluis) definiëren en illustreren
met een voorbeeld
● De student kan de principes van klinisch redeneren toepassen op een casus,
vertrekkend van de hulpvraag van de patiënt via het opstellen van een diagnostisch
landschap tot de formulering van een klinisch diagnose.
Inhoud inleidende les
.
1 at is ‘klinisch redeneren’?
W
2. Wat is het belang van ‘klinisch redeneren’?
3. Zijn er verschillende manieren van ‘klinisch redeneren’?
4. Verschil in klinisch redeneren tussen ervaren en niet-ervaren artsen
5. Het analytisch redeneermodel van ‘medische besliskunde’
1. Wat is klinisch redeneren?
oeken naar mogelijke verklaringen en oplossingen voor problemen van patiënten.
Z
Verloopt stapsgewijs
1. Intake
2. Diagnostische fase
3. Beleidsfase
SOEP - schema
ICE: Ideas - Concerns - Expectations
Intake: vooral pt is actief, maar bij SOEP is vooral arts is actief
Gestructureerde manier van consultatie:ICE of SOEP⇒ structuur zo goed mogelijk aanhouden
4
