Repetitieve strain injury;
Definitie; RSI zijn klachten aan nek, schouders en armen die ontstaan door overbelasting
op het werk.
Voorbeelden;
Chronische tendinitis; langdurige ontsteking van pezen door herhaalde bewegingen.
Bursitis; ontsteken van slijmbeurzen door herhaalde druk op wrijving.
Typen RSI;
Statische RSI. Klachten ontstaan door aanhoudende houdingen of spierspanning zonder
veel beweging.
Dynamische RSI; klachten ontstaan door herhaalde bewegingen van armen en handen,
ook vaak nek, schouders en armen.
Belangrijk om te weten; RSI is niet specifieke aandoening, maar een verzamelterm
voor klachten door overbelasting.
Risicofactoren; langdurig herhaald werk, slechte houding, onvoldoende pauzes.
RSI-proces;
Fase 1; beginnende fase;
Symptomen; incidentele vermoeidheid in nek, schouders en armen. Soms tintelingen of
een vreemd gevoel. Enige pijn na het werk.
Patroon; klachten verdwijnen meestal avonds en in het weekend.
Kenmerken; functioneren tijdens werk is nog niet belemmerd.
Fase 2; gevorderde fase;
Symptomen; duidelijk waarneembare pijn, niet alleen tijdens het werk. Soms
krachtverlies en gevoelloosheid. Meestal duidelijk lokaliseer bare pijn. En pijnlijke spieren
bij aanraking.
Patroon; werken is pijnlijk, maar nog mogelijk
Kenmerken;
o Intensiteit en gebeid van klachten nemen toe
o Klachten breiden uit van e spier naar meerdere spieren
o Kan evolueren van unilateraal naar bilateraal.
Fase 3; chronische fase;
Symptomen; continu pijn, zowel tijdens als buiten werk, duidelijk krachtvermindering.
Impact op dagelijks leven; werken is nagenoeg onmogelijk. ADL-activiteiten vaak niet
meer mogelijk.
Behandeling; moeilijk behandelbaar en vaak ziekteverzuim.
Evolutie;
Overgang fase 1 -> fase 2; enkele weken tot maanden
klachten nemen toe in intensiteit en uitgebreidheid
Van een spier -> meerdere spieren, van unilateraal -> bilateraal.
, Etiogenese van RSI;
Dynamische RSI;
Oorzaak; herhaalde bewegingen van dezelfde spieren of gewrichten
Kenmerken; steeds dezelfde beweging wordt uitgevoerd, wat leidt tot overbelasting va
specifieke spieren of pezen.
Voorbeeld; herhaald typen, muisgebruik of assembleren van onderdelen.
Statische RSI;
Oorzaak; langdurige, onveranderde herhalingen of spieractiviteit
Kenmerk; gebrek aan afwisseling in houding of beweging. Het lichaam kan langdurige
statische spanning niet verdragen, zelfs bij geringe krachtspanning.
Belangrijk; de kracht zelf is minder belangrijk dan de duur van de belasting.
Belangrijke opmerking; RSI ontstaat vaak niet door een enkele oorzaak, maar door een
combinatie van;
- herhaalde bewegingen
- langdurige statische houdingen
- Onvoldoende pauzes en herstel.
Factoren die bijdragen aan RSI.
Te weinig afwisseling in houding; moderne arbeidssituaties zijn een zijde geworden.
Vergelijking met de oude typemachine, continu weefsel stress is schadelijk.
Herstelmoment tijdens pauzes of afwisseling zijn essentieel overbelasting te voorkomen.
Ongunstige werkhoudingen;
Gedraaide of gebogen nek -> kan leiden tot nekpijn of hoofdpijn
Ongunstige arm of polshouding -> verhoogt spanning in nek en schouderspieren.
Belangrijk; verhoogde spierspanning in snekspieren correleert sterk met RSI-klachten.
Gedragsfactoren;
Risicogroep, plichtgetrouwe, harde erkers, perfectionist en punctueel. Neiging om eigen
lichaam signalen te negeren;
o Pauzes inkorten of overslaan
o Doorwerken ondanks beginnende klachten
Gevolg; deze werknemers komen vaak niet in fase 1, maar pas in fase 2 en 3 bij de
kinesist.
Stres factoren; spierspanning in nek, en schouderspieren neemt toe bij een stressvolle
omgeving. Het effect sterk af van de manier waarop men met stress omgaat. Vaak is men
niet bewust van deze verhoogde spierspanning.
Belangrijk; RSI is geen psychische aandoening, stress verergert fysiek door verhoogde
spierspanning, maar de klachten zijn echt fysiek.
Micropauze en stress; zelfs in rust blijven spieren actief; ze ontsnappen niet volledig.
Micropauzes zijn essentieel; korte momenten waarin spieren even volledig kunne
ontspannen. Helpen oeverbelasting te voorkomen en bevorderen herstel van weefsels.
Tip voor werkplekken; elke 20-30min. Even armen, handen en nek losmaken. Kleine
oefeningen of stretchoefeningen kunnen RSI-klachten significant verminderen.