Hoofdstuk 4: Wondzorg:
Wondzorg
Is een multidisciplinaire aangelegenheid
Somatische en niet somatische aspecten
Toelichting? Bv. bij diabetespatiënt moeilijke wondheling duur materiaal,
maar patiënt schenkt geen aandacht aan dieet. Dus best geen duur
materiaal bij gebruiken dan
Is de patiënt in zijn geheel bekijken en onderzoeken
Voorbeeld:
Niet enkel naar wonde kijken, maar ook naar de glycemie waardes.
Wondverzorging
Wondverzorging is een verpleegkundige handeling.
Wettelijk kader:
B1 prestaties = prestaties waarvoor geen medisch voorschrift nodig is
Voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
Wondverzorging
De verzorging van stomata
Verzorging van wonden met wieken, drains
Men volgt het standaardverpleegplan en/of procedure of staand order
B2 prestaties = prestaties waarvoor een medisch voorschrift nodig is
Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op:
Verwijderen van hechtingsmateriaal
Verwijderen van wieken
Inkorten wonddrain
Staalname van cultuur
Therapeutische baden
Verwijderen van cutane catheters
Gebruik van lichtbronnen op wonde
Het plaatsen van kopglazen, bloedzuigers en larven
Men raadpleegt het geschreven voorschrift of mondeling geformuleerd of
een staand order
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 1
,Anatomie en fysiologie van de huid:
Functies van de huid:
Bescherming tegen koude, hitte, irritatie (1)
Bescherming tegen druk, stoten, frictie (2)
Bescherming tegen de effecten van chemische substanties (3)
Bescherming tegen invasie van bacteriën en virussen door een dunne film of
zuurmantel (4)
Bescherming tegen verlies van warmte en vocht door onder andere de
talgproductie (5)
Bescherming tegen invaderende micro-organismen (6)
Absorptie van actieve bestanddelen. Deze eigenschap is van belang voor de
transdermale toediening van bepaalde medicaties (7)
Zweetsecreties, zodat de huid in belangrijke mate kan zorgen voor afkoeling (8)
Thermoregulatie door beïnvloeding van de huidcirculatie (9)
Registratie van druk, vibratie, tast, pijn en temperatuur (10)
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 2
, Structuur van de huid:
De huid bestaat uit 3 lagen: de opperhuid of epidermis, de lederhuid of dermis en
de onderhuid of hypodermis
1) De hoornlaag = stratum corneum)
2) Papillen van de dermis
3) Haarfollikel
4) Talgklier
5) Terminaal capillair = haarvat, met beginnend lymfevat
6) Arterie of arteriole
7) Vene of venule
8) Lymfevat
9) Zenuw
10) Lichaampje van Vater = gevoelszenuwen gevoel van pijn
11) Lichaampje van Meissner = eindlichaampjes van tastzenuw
12) Zweetklier met afvoergang
13) Subcutaan vetweefsel
14) Bindweefselstrengen = fibroblasten
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 3
Wondzorg
Is een multidisciplinaire aangelegenheid
Somatische en niet somatische aspecten
Toelichting? Bv. bij diabetespatiënt moeilijke wondheling duur materiaal,
maar patiënt schenkt geen aandacht aan dieet. Dus best geen duur
materiaal bij gebruiken dan
Is de patiënt in zijn geheel bekijken en onderzoeken
Voorbeeld:
Niet enkel naar wonde kijken, maar ook naar de glycemie waardes.
Wondverzorging
Wondverzorging is een verpleegkundige handeling.
Wettelijk kader:
B1 prestaties = prestaties waarvoor geen medisch voorschrift nodig is
Voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
Wondverzorging
De verzorging van stomata
Verzorging van wonden met wieken, drains
Men volgt het standaardverpleegplan en/of procedure of staand order
B2 prestaties = prestaties waarvoor een medisch voorschrift nodig is
Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op:
Verwijderen van hechtingsmateriaal
Verwijderen van wieken
Inkorten wonddrain
Staalname van cultuur
Therapeutische baden
Verwijderen van cutane catheters
Gebruik van lichtbronnen op wonde
Het plaatsen van kopglazen, bloedzuigers en larven
Men raadpleegt het geschreven voorschrift of mondeling geformuleerd of
een staand order
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 1
,Anatomie en fysiologie van de huid:
Functies van de huid:
Bescherming tegen koude, hitte, irritatie (1)
Bescherming tegen druk, stoten, frictie (2)
Bescherming tegen de effecten van chemische substanties (3)
Bescherming tegen invasie van bacteriën en virussen door een dunne film of
zuurmantel (4)
Bescherming tegen verlies van warmte en vocht door onder andere de
talgproductie (5)
Bescherming tegen invaderende micro-organismen (6)
Absorptie van actieve bestanddelen. Deze eigenschap is van belang voor de
transdermale toediening van bepaalde medicaties (7)
Zweetsecreties, zodat de huid in belangrijke mate kan zorgen voor afkoeling (8)
Thermoregulatie door beïnvloeding van de huidcirculatie (9)
Registratie van druk, vibratie, tast, pijn en temperatuur (10)
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 2
, Structuur van de huid:
De huid bestaat uit 3 lagen: de opperhuid of epidermis, de lederhuid of dermis en
de onderhuid of hypodermis
1) De hoornlaag = stratum corneum)
2) Papillen van de dermis
3) Haarfollikel
4) Talgklier
5) Terminaal capillair = haarvat, met beginnend lymfevat
6) Arterie of arteriole
7) Vene of venule
8) Lymfevat
9) Zenuw
10) Lichaampje van Vater = gevoelszenuwen gevoel van pijn
11) Lichaampje van Meissner = eindlichaampjes van tastzenuw
12) Zweetklier met afvoergang
13) Subcutaan vetweefsel
14) Bindweefselstrengen = fibroblasten
Verpleegkundige methodieken: Hoofdstuk 4: Wondzorg 3
