Samenvatting Chirurgische zorg | Basisprincipes in acute en chronische wondzorg | Arteveldehogeschool | 2025/26

Huid




-
- Preventie in schijf 1
o Medical devices
 Alle medische apparaten = potentieel risico
 Materialen voor O2 toediening
 Spalken
 Verblijfskatheter
 Infuusleidingen
 IV katheters
o Decubitus
 Druk- en schuifkrachten verminderen
 Wisselhouding
 Materialen die contact oppervlakte verkleinen
o MASD moist associated skin damage
 Intertrigo
 Incontinentie geassocieerde dermatitis
 Wondvocht geassocieerde dermatitis
 Stoma geassocieerde dermatitis
o Reinigen, hydrateren, beschermen
o Zachte huidzorg bij risico-patiënt

,Pathofysiologie wondheling
- 4 fasen
o Ontstekingsfase
 Vasodilatatie arteriën (door bradykinine en histamine)
 Capillaire druk daalt
 Vochttoename in omliggende weefsels
 Celverbindingen tussen endotheelcellen verzwakken
 Migratie RBC en trombocyten vanuit bloedbaan naar
wondgebied (bloeding)
 Vasoconstrictie arteriën (enkele min later, hemostase)
 Aggregatie trombocyten (coagulatiefase)
 Productie fibrinogeen
 Opbouw fibrinenetwerk
 Afscheiding chemotactische stoffen door trombocyten
(inflammatiefase)
 Aantrekking granulocyten, macrofagen, monocyten
 Opruiming dood weefsel, vreemde partikels en
bacteriën via
o Facocytose
o Digestie
o Resorptie via lymfestelsel en/of uitstoot pus
o Granulatiefase (6-12w)
 Vorming nieuw netwerk
 Stimulatie fibroblasten door macrofagen
 Productie collageen en elastine
 Vorming nieuw netwerk met collageen en elastine
o Piek collageenproductie na 7d
 Opvullen wondbed door macrofagen, endotheelcellen
en fibroblasten vanuit dit netwerk
 Vorming nieuwe capillairen (neovascularisatie)
 Endotheelcellen vormen weefselknoppen aan
beschadigde capillairen (budding)
 Worden hol en dringen binnen in collageennetwerk
 Aanvoer zuurstof en voedingsstoffen
o Maturatiefase
 Wondcontractie door
 Remodelering van collageenweefsel
o Toename weefselsterkte
 Fibroblasten differentiëren tot myofibroblasten
o Kunnen samentrekken (spiercellen)
o Samentrekken wondranden
 Nieuwvorming epitheelcellen (epithelialisatie)
 Vorming nieuwe epitheelcellen in basale laag
wondranden, haarfollikels, talgklieren, zweetklieren
door celdeling (mitose)
 Migratie van nieuwe epitheelcellen naar andere
epitheeleilandjes en centrum
 Celproliferatie stop bij contact met andere
epitheelcellen

,