Samenvatting Chirurgische zorg | Postoperatieve wondzorg| Arteveldehogeschool | 2025/26

Zorg voor patiënt met chirurgische wondnaad
- Chirurgische wondnaad
o Weinig tot geen exsudaat
o Gesloten, steriele wonde
 Gladde snijvlakken
o Primaire wondgenezing
o Uitgestelde primaire wondgenezing
o Secundaire wondgenezing
- Droog aseptisch verband
o Droge wonde
o Niet besmet, oorsprong in OK, primaire genezing
o Verbandwissel
- Frequentie verbandwissel
o Tot 48u postoperatief gesloten houden
o Tenzij
 Onverklaarbare koorts
 Pijn
 Jeuk
 Los
 Doorbloed of vochtig
 Inspectie
- Techniek verbandwissel
o Verwijderen verband
o Reinigen wondnaad en omgeving
 Droog deppen wonde en wondomgeving
o Ontsmetten enkel in specifieke omstandigheden
 WAR >3 of meer risicopatiënten
 Klinische tekenen lokale wondinfectie
o Aanbrengen nieuw steriel verband
o Aseptische no-touch techniek
 Steriele kompressen
 Steriele pincet/steriele handschoenen
 Evt steriel veld
o Principes
o Proper naar vuil
o Eerst wonde zelf, daarna wondomgeving
- Verbandkeuze
o Effect op postoperatieve wondinfecties
o Effect op wondheling
o Soort verband
 Steriel polyurethaan eilandverband
 Klassiek wondverband
 Silicone
 Voorkeur?
o Goede wondvocht absorptie
o Observatie wonde en wondomgeving
o Semi permeabel

, o Comfort: blaarvorming, strippingletsels, allergie en irritatie,
bewegingsvrijheid
o Gebruik van innovatieve postoperatieve wondverbanden
o Schuimverband met silicone contactlaag, gerasterde structuur voor
verhoogde rekbaarheid
 Enkel adhesie met intacte houd, zeer huidvriendelijk
 Doorschijnende omliggende contactlaag
 1x verband oplichten, repositioneren mogelijk
- Rapportage
o Tekenen infectie
o Exsudaat
o Wondranden
o Hechtingsmateriaal
 Doel
 Sluiten openstaande wonde
 Ingangspoort voor infectie verkleinen
 Samengroei weefselstukken
 Bloeding stelpen
 Bekomen esthetisch litteken
 Voorkomen holtevorming waar vochtopstapeling
mogelijk is
 Soorten
 Draad
o Resorbeerbaar
 45d Vicryl Rapide  snelst resorbeerbaar
 60-80d Vicryl  coating
 60-80d Vicryl Plus  AB
 90-120d Monocryl  soepel
 6m PDS II  langst ondersteunend
o Niet resorbeerbaar
 Prolene
 Ethilon
 Ethibond
 mersilene
 Haakjes
 Wondstrips
 Wondlijm
o Esthetisch
o >5cm, onderhuidse hechting nodig
o 5-10d