- Opnamemogelijkheden
o Klinisch
Opname uiterlijk dag voor operatie en ontslag ten vroegste
dag na ingreep
Geplande ingreep of spoedopname
o Poliklinisch
Diagnostische of therapeutische ingrepen
Lokale anesthesie vereist
Geen ziekenhuisopname
o Daghospitalisatie
Minimaal 2u en maximaal 8u vpk zorg
Mogelijk owv goede anesthetische technieken en
pijnbestrijding
Voordelen en nadelen
- Heelkundige afdeling
o C-dienst
Hospitalisatieafdeling waar patiënt opgenomen wordt
Preoperatief
o Voorbereidingen en vooronderzoeken
o In optimale conditie gebracht voor heelkundige
ingreep
o Observatieperiode: diagnose?
o Verblijfsduur preoperatief zo kort mogelijk
gehouden
Postoperatief
o Observatie patiënt mogelijk maken
o Mogelijke postoperatieve complicaties vroegtijdig
opsporen
o Voorlichting patiënt
Specifieke zorgen
Leefstijlaanpassingen
Voorwaarden
Autonome dienst met eigen multidisciplinair team van
zorgverleners en eigen materiaal
Gesitueerd in buurt van OK
In nabijheid van afdeling IC, recovery of spoed
Preoperatieve periode
- Preoperatieve voorlichting
o Voorwaarden
Voor opname
Up-to-date
o Brochure
Gedoseerd
Duidelijk en begrijpbaar
Opname afdeling
Start bij opname
o Informatieschema
, Verwijs naar later tijdens preoperatief verblijf
o Meer informatie
o Ook omtrent postoperatieve verloop
o gunstige invloed op informatie opname
patiënt
Tekeningen, afbeeldingen, audiovisuele middelen
Aandacht voor vragen en bekommernissen
Correcte informatie met duidelijk beeld van realiteit
Verloop en gewaarwording
Stapsgewijs
Groepsverband?
o Beïnvloedende factoren
Organisatorisch kader
Multidisciplinair
Artsen
Vpk
Kinesitherapeuten
Dienst patiëntenbegeleiding
o Onthaal
o Administratie
o Sociaal vpk, maatschappelijk werkster,
psycholoog
o Pastor – lekenhelper
- Preoperatief dossier
o Preoperatief traject: inplannen ingreep start anesthesie
o Gedeelde verantwoordelijkheid
Chirurg
Anesthesist
Huisarts
Belang van samenwerking 1ste en 2de lijn
o Opgemaakt door huisarts en patiënt
o Medische vragenlijst
Voorgeschiedenis
Medicatie
Allergieën
Vaccinatiestatus
o Informed consent
Akkoord anesthesie
Akkoord ingreep
- Preoperatieve onderzoeken
o ASA classificatie
ASA 1: normale gezonde persoon, geen medicatie
ASA 2: lichte systeemaandoening, geen belemmering van
dagdagelijkse activiteit
ASA 3: ernstige systeemziekte, onder medicatie en
belemmering van dagdagelijkse activiteit
ASA 4: zeer ernstige systeemaandoening, chronische
bedreiging van het leven
Mogelijk daghospitalisatie, doch pas na overleg
Coördinator Dagziekenhuis