Samenvatting Diabetische Voet | Eerstelijnszorg | Arteveldehogeschool | 2025/26

Inleiding
- Tegen 2030 zal 7.8% van de wereld lijden aan diabetes
Definitie
- Bij diabetische voet ontstaan complexe chronische wonden die op
lange termijn een grote impact hebben op morbiditeit, mortaliteit en
levenskwaliteit. De ontwikkeling en progressie van deze wonden zijn een
gevolg van diabetes mellitus, zoals neuropathie en vasculaire
afwijkingen.
- De veranderde neutrofielenfunctie, de verminderde weefselperfusie
en een defecte eiwitsynthese die vaak voorkomen bij diabetes, zorgen
ervoor dat zorgverleners betrokken bij de zorg voor de diabetische voet
specifieke en unieke vaardigheden moeten hebben.
Etiologie en fysiopathologie
- 25% van alle diabeten zal een diabetische voet ontwikkelen
- Etiopathogenese
o Diabetes mellitus
 Complicaties
 Vaatlijden  trauma  ulcus
 Neuropathie
o Sensorisch  trauma  ulcus
o Autonoom  ulcus
o Motorisch  overdruk  ulcus
 LJM  overdruk  ulcus
- Perifere polyneuropathie
o Sensorische neuropathie
 Gevoelsverlies
 T°
 Druk
 Pijn
 Gevolgen
 Brandwonden
 Overdruk
 Ingroeiende nagel
o Motorische neuropathie
 Veroorzaakt
 Spierverzwakking
 Atrofie van kleine voetspiertjes
 Klauwstand
 Gewijzigd gangpatroon
 Drukpunten
 Gevolgen
 Drukeelt
 Drukulcera

, o Autonome neuropathie
 Vermindert perspiratie van huid
 Huid = minder soepel, dikker, hard, droog
 Gestoorde proprioceptie
 Hoge drukken
 Gevolgen
 Drukletsels met weefselbeschadiging
 Drukulcus
o Charcotvoet – neuroartropathie
 Pijnloze progressieve artropathie van 1 of meerdere
gewrichten
- Perifeer vaatlijden
o Microangiopathie
 Ontstaan
 Microvasculaire sclerose van arteriolen en capillairen
 Beperkte vasodilatie optreden
o Met verminderde doorbloeding en daling van
autoregulatoire capaciteit
 Verminderde uitwisseling van
voedingstoffen, verminderde afvoer van
afvalstoffen
 Verminderd vermogen tot herstel en
minder afweer tegen infecties
 Verhoogde viscositeit bloed (capillairen!)
o Macroangiopathie
 Ontstaan
 Atherosclerose in grote arteriën  vernauwingen en
occlusie
 Symptomen
 Claudicatio intermittens
 Rustpijn
 Necrose of verdorring van de niet meer bevloeide
gebieden
- Limited joint mobility – Cheiro-artopathie – fibrositis
o Definitie
 Verstijving van bindweefselstructuren rond gewrichten die
beweging van die gewrichten beperkt
 Start bij matatarsaal-farangiaal gewricht  veranderd
gangpatroon
 Icm sensorische neuropathie  ontstaan drukulcus
- Infectie
o Hoger risico op infectie bij diabeten
 Afwezigheid pijngevoel
 Circulatiestoornissen
 Verminderde immunologische afweer
o Leidt vaak tot amputatie