Samenvatting Acute en kritieke zorg | Neurologische problemen | Arteveldehogeschool | 2025/26

Opname op intensieve zorgen
- Neuro observaties
o Conservatief na trauma
o Oedeemvorming
o 24uur monitoring
- Post operatief
o Geplande ingrepen
o Trauma

Relevant buiten IZ setting?
- NOG meer relevant!
o Opmerken en signaleren van problemen
o Herkennen van deterioratie van de patiënt
- Neuro observaties
o Problemen herkennen
o Ernst inschatten
o Tijdig signaleren en hulp vragen

Anatomie-pathologie
- Hersenvliezen
o Pia mater
 Volgt alle plooien van de cortex
o Arachnoidea
 subarachnoïdale ruimte:
 tussen PIA mater en arachnoidea
 Gevuld met CSV
o Dura mater
 Stulpt in tussen de 2 hemisferen: falx cerebri
 Stulpt in tussen grote en kleine hersenen: tentorium cerebelli
o Bot
o Huid
- Fysiologie van liquor
o Ventrikels
o Hoeveelheid (150ml)
o Productie (20cc/h)
o Resorptie
o  hydrocephalie
- Soorten hersenbloedingen
o Subduraal (sub = onder)
o Intracerebraal
o Epiduraal (epi = op)
o Subarachnoidaal
 Behandeling
 Clipping
 Coiling

, - Pathologie:
o bloedingen
 Subarachnoïdaal hematoom
 Epiduraal hematoom
 Subduraal hematoom
o coup contre-coup
 Hersenschudding
 Hersencontusie
o hersenoedeem
o Aneurysmata
 Clippen en coilen
o Arterioveneuze malformatie
o Hersenbloeding door ontregelde bloedstolling
o Hersentumoren
 Meningiomen
 Neurinomen
 Adenomen
 Gliomen
Theoretisch kader
- Schedel als gesloten doos
o Hersenweefsel
- Bloed
- Liquor
- Monro-Kelly principe
- Inklemming
o Tentoriële of temporale inklemming
 Mesencephalon
 Bovenste deel hersenstam
 Bewustzijn, ademhaling
  Suffer
 Pupilreacties
o Tonsillaire inklemming
 Tonsillen liggen in de kleine hersenen juist boven
foramen magnum
 Achterhoofdsgat
 Ademhalingsstoornissen
 Obstructieve hydrocephalie -> intracerebrale overdruk
- Intracraniële druk
o Shift van de middellijn
o Inklemming
 Supratentoriëel
 Mydriase
 Sufheid
 Infratentoriëel
 Ademhalingsproblemen
 Obstruct hydrocephalie
Verpleegkundig redeneren en handelen bij een zorgvrager met neurologische
problemen