Samenvatting Circulatie hemodynamiek | Acute en kritieke zorg | Arteveldehogeschool | 2025/26

Anatomie en fysiologie
- Het hart: anatomie
o Het hart = de pomp
o De Bloedvaten = de brandstof leidingen
o Het bloed = De brandstof
o De cellen = de motor / functionele eenheid met brandstof behoefte
o Grote bloedvaten
 Arteriën
 Venen
o Kleppen
o Kamers
o Voorkamers
o Scheidingen
o Weefsel laagjes
o Prikkelgeleidend systeem
o

, o
- De bloedvaten: anatomie
o Venen
 Diepe en oppervlakkige
 Kleppen, spierpomp, inspiratie, diastole rechter atrium
 Lage druk
 Zuurstof arm
 4-6mmHg centraal
 80-85% van circulair volume
 Vasodilatatie door nitraten of stikstof
o Arteriën
 Elastische en gespierde arteriën
 Meer spierweefsel en elasticiteit om bloed voort te stuwen
 Hoge druk
 Zuurstof rijk
 120mmHg systole en 70mmHg diastole
 15-20% van circulerend volume
 Dilatatie door Ca+ antagonisten en nitraten

, Theoretische kader: cardiale cyclus
- Cardiale cyclus
o Elektrische activiteit
 Ontstaan van de prikkel
 Myocardcel vs pacemakercel
o Het hart werkt los van zenuwstelsel
o Eigen geleiding
 Sinusknoop  (60-70 BPM)
 AV-knoop  (50 BPM)
 Bundels van His  (30 – 40 BPM)
 Vezels van purkinje  (30 – 40 BPM)
o Pacemakercellen laten myocardcellen samen
trekken.
 Hoe geven Pacemakercellen prikkels?
 Actiepotentiaal
 Door Na+ K+ & Ca2+
 De cel is negatief geladen
 Door instroom Ca2+ & Na+ = depolarisatie
= PRIKKEL!
 Daarna repolarisatie = terug negatief
worden
 Calcium & natrium gaat geleidelijk in de
cel  trage depolarisatiefase
 Plots is de drempel bereikt, het proces
versnelt  depolarisatie
 Repolarisatie door kalium reflux
 Geen ‘rustfase’ met stabiele ‘lading’
 Geen contractiefase
 Refractaire periode
o Hartspiercel/myocardcel
 Natrium komt cel binnen  depolarisatie
 Tijdens depolarisatie  plateaufase met
calcium
 Calcium zorgt voor contractie (mechanisch
antwoord op elektrische prikkel)
 Kalium stroomt uit de cel
 Repolarisatie
 Terug naar rustpotentiaal & wachten op
nieuwe impuls van pacemakercel
 Depolarisatie & repolarisatie
 Beïnvloeden van de prikkel
 Sympatisch systeem  positief
 Parasympatisch systeem  negatief
 Chronotropie = HF omhoog of omlaag
 Inotropie = samentrekking van het hart remmen of
stimuleren
 Dromotropie = doorgeleiding stimuleren/vertragen.