Samenvatting RX thorax beoordelen | Arteveldehogeschool | 2025/26

RX thorax: systematisch beoordelen
- Belang van een goede opname:
o Thorax volledig afgebeeld?
o Juiste patiënt?
o Symmetrische opname / gedraaid?
- Thorax aan bed  soms nadelen in beeldvorming:
o Minder goede inspiratie
o Enkel face
o Superpositie van scapula
o Hartschaduw kan vergroot zijn
- 4 grote stappen:
o Bekijken, observeren  detecteren
o Beschrijven, omschrijven
o Lokalisatie
o Interpretatie
 CFR vraagstelling
 Anamnese?
 Andere informatie?
 Vorige opnames?
- Veel verschillende manieren om systematisch te gaan beoordelen.
o Longen?
o Hart?
o Thoraxwand?
o Botten?
o Vreemde voorwerpen,… ?
- ABCDE
o Airway
 Start aan de top in de middenlijn en bekijk de luchtwegen.
 Is de luchtweg recht en midline? Tracheashift?
 Is de carina wijd genoeg? (hoek tussen 2 bronchustakken
tussen 50° en 100°)
 Is er een luchtwegobstructie?
 Endotracheale tube?
 Bronchustakken normaal?
  alles met betrekking tot de luchtweg
o Breathing
 Beide longen moeten mooi opengespreid zijn en ongeveer
gelijk in volume.
 Kan je 10 posterieure ribben tellen bilateraal?
 Is 1 long groter dan de andere?
 Vervolgens bekijk je de apicale, midden en boven kant.
 Meer of minder densiteit?
 Symmetrie?
 Longvelden OK? Pneumonie? ALO?...
 Interstitium ok?
 Costodiafragmatische hoeken (helder zwart? Of wit?) Duidelijk
afgelijnd?
 Pleura ok?
 Pneumothorax?

, o Circulation
 Hart
 Normale contouren
 Normale hartschaduw
 Cardiomegalie?
 Aortaboog
 Verkalking
 Longvenen gestuwd?
o Disability
 Breuken?
 Ribben, clavicula, sternum,…
o Exposure
 Supportmateriaal? Correcte positie?
 ETT
 CVC, Swan Ganz,…
 MS
 PM
 Overige:
 Maag bulbus,…
De normale RX thorax
- Bij overlopen van de ABCDE
- Overal duidelijke symmetrie
- Mooi ontplooide longvelden
- Veel is afhankelijk van de opname
- Verschil tussen thorax aan bed en staand.




-