CIRCULATIE: VM4
ECG VOOR EN DOOR VPK:
• Verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor de correcte opname van ECG’s.
• Verpleegkundigen mogen geen diagnose stellen of meedelen op basis van hun interpretatie van
ECG’s
• Aangezien de registratie van ECG’s soms tot een staand order behoort (vb: bij retrosternale pijn),
zal het opgenomen tracé aanzet zijn tot de oproepprioriteit van de arts (die de diagnose stelt).
• Het kan dus nuttig zijn voor verpleegkundigen, om hun observaties (van het tracé) te structureren
voor gerichte rapportage aan de arts.
• De oproepprioriteit is gebaseerd op ‘verdachte’ afwijkingen
DE ELEKTRISCHE ACTIVITEIT VAN HET HART
ECG
= Elektrische prikkelgeleiding van het hart
→ Kan ook genomen worden bij pt met een kunsthart. Ze gaan een
abnormale ECG weergeven.
P-top: depolarisatie → als er iets misloopt in de voorkamers is dit in de p-top
QRS complex: Geleiding tussen voorkamers en kamers → als er iets misloopt is
dit voorbeeld AV-blokkade
T-top: reporalisatie (rustfase) van de kamers – tot rust brengen
HET GELEIDINGSSYSTEEM VAN HET HART
• Sinusknoop
• AV knoop
• Bundelstam van His
• Linker en rechter tak
• Purkinjevezels
Belangrijk! → gezonde prikkelgeleiding → = start in sinusknoop RE atrium → verspreid zich naar AV knoop
→ bundels van His → vezels van Purkinje
ECG-ELEKTROCARDIOGRAM
= Grafische voorstelling van:
– Prikkelvorming EN
, – Prikkelgeleiding in het hart ‘elektrische activiteit’
BEOORDELING VAN:
– Normale gangmaker? Sinusknoop
– Normale frequentie? 60-100
– Juiste regelmaat? QRS complexen
– Juiste patroon in atria?
– Functie AV knoop?
– Prikkels volgens normaal traject over ventrikels?
GANGMAKER
= Voornamelijk sinusknoop – indien geen werking sinusknoop – kan andere dit overnemen → voorziet een
andere ritme
DRIEHOEK VAN EINDHOVEN
- V1 tot V6 → afkomstig borstelektroden
- POTENTIEEL EXAMENVRAAG: Op welke manieren naar het hart kijken – V2 is de
meest gebruikte manier en beste
- aVF = Feed
- aVR = Right
, - aVL= Left
UNIPOLAIRE AFLEIDINGEN VAN WILSON
ECG-REGISTRATIE MET ELEKTROCARDIOGRAAF
INTERNATIONALE AFSPRAKEN:
• Millimeterpapier
• Loopsnelheid 25 mm/se
• Momentopname
CONTINUE REGISTRATIE VAN DE ELEKTRISCHE ACTIVITEITEN
• Monitorscherm (3-, 5-,12 leads)
• Telemetrie
• Holterregistratie
HOLTER ONDERZOEK
• Opname op magnetische band ‘recorder’
• Langdurige registraties
• Beeld van “dagelijkse leven” + Dagboekje
• Ischemie en ritmestoornissen
• Cave: water en elektrisch deken
HARTBEWINGSMONITOR
• Opvolging circulatie-heamodynamica
o Continu één of meerdere afleidingen meten en bewaken
o Veranderingen in frequentie evt. ook in ECG curven
o Soms retrospectief op te vragen
P-TOP
• amplitude : 0,5 – 2,5mm
• duur: 0,10 sec
ECG VOOR EN DOOR VPK:
• Verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor de correcte opname van ECG’s.
• Verpleegkundigen mogen geen diagnose stellen of meedelen op basis van hun interpretatie van
ECG’s
• Aangezien de registratie van ECG’s soms tot een staand order behoort (vb: bij retrosternale pijn),
zal het opgenomen tracé aanzet zijn tot de oproepprioriteit van de arts (die de diagnose stelt).
• Het kan dus nuttig zijn voor verpleegkundigen, om hun observaties (van het tracé) te structureren
voor gerichte rapportage aan de arts.
• De oproepprioriteit is gebaseerd op ‘verdachte’ afwijkingen
DE ELEKTRISCHE ACTIVITEIT VAN HET HART
ECG
= Elektrische prikkelgeleiding van het hart
→ Kan ook genomen worden bij pt met een kunsthart. Ze gaan een
abnormale ECG weergeven.
P-top: depolarisatie → als er iets misloopt in de voorkamers is dit in de p-top
QRS complex: Geleiding tussen voorkamers en kamers → als er iets misloopt is
dit voorbeeld AV-blokkade
T-top: reporalisatie (rustfase) van de kamers – tot rust brengen
HET GELEIDINGSSYSTEEM VAN HET HART
• Sinusknoop
• AV knoop
• Bundelstam van His
• Linker en rechter tak
• Purkinjevezels
Belangrijk! → gezonde prikkelgeleiding → = start in sinusknoop RE atrium → verspreid zich naar AV knoop
→ bundels van His → vezels van Purkinje
ECG-ELEKTROCARDIOGRAM
= Grafische voorstelling van:
– Prikkelvorming EN
, – Prikkelgeleiding in het hart ‘elektrische activiteit’
BEOORDELING VAN:
– Normale gangmaker? Sinusknoop
– Normale frequentie? 60-100
– Juiste regelmaat? QRS complexen
– Juiste patroon in atria?
– Functie AV knoop?
– Prikkels volgens normaal traject over ventrikels?
GANGMAKER
= Voornamelijk sinusknoop – indien geen werking sinusknoop – kan andere dit overnemen → voorziet een
andere ritme
DRIEHOEK VAN EINDHOVEN
- V1 tot V6 → afkomstig borstelektroden
- POTENTIEEL EXAMENVRAAG: Op welke manieren naar het hart kijken – V2 is de
meest gebruikte manier en beste
- aVF = Feed
- aVR = Right
, - aVL= Left
UNIPOLAIRE AFLEIDINGEN VAN WILSON
ECG-REGISTRATIE MET ELEKTROCARDIOGRAAF
INTERNATIONALE AFSPRAKEN:
• Millimeterpapier
• Loopsnelheid 25 mm/se
• Momentopname
CONTINUE REGISTRATIE VAN DE ELEKTRISCHE ACTIVITEITEN
• Monitorscherm (3-, 5-,12 leads)
• Telemetrie
• Holterregistratie
HOLTER ONDERZOEK
• Opname op magnetische band ‘recorder’
• Langdurige registraties
• Beeld van “dagelijkse leven” + Dagboekje
• Ischemie en ritmestoornissen
• Cave: water en elektrisch deken
HARTBEWINGSMONITOR
• Opvolging circulatie-heamodynamica
o Continu één of meerdere afleidingen meten en bewaken
o Veranderingen in frequentie evt. ook in ECG curven
o Soms retrospectief op te vragen
P-TOP
• amplitude : 0,5 – 2,5mm
• duur: 0,10 sec
