PSYCHIATRIE IN DE
VERPLEEGKUNDE
Verpleegkundige diagnostiek
Florence Lamberts 2VBj
,Florence Lamberts
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 3: Classificatie en beoordeling van afwijkende emoties, gedachten en gedrag ................................ 3
3.4 Verplegen en classificeren ........................................................................................................................ 3
3.4.1 Diagnostisch redeneren .................................................................................................................... 3
3.4.2 Klinisch redeneren............................................................................................................................. 3
Hoofdstuk 4: Verpleegkunde in de psychiatrie .................................................................................................... 5
4.5 Het verpleegkundige proces ..................................................................................................................... 5
4.5.1 Verpleegkundige anamnese (Stap 1) ................................................................................................ 5
4.5.2 Verpleegkundige diagnostiek ............................................................................................................ 6
4.5.3 Bepaling van de gewenste zorgresultaten ........................................................................................ 7
4.5.4 Planning ............................................................................................................................................. 7
4.5.5 Uitvoering .......................................................................................................................................... 8
4.5.6 Evaluatie ............................................................................................................................................ 9
4.8 overzicht verpleegkundige diagnoses en interventies ....................................................................... 14
pag. 1
,Florence Lamberts
Leerdoelen
Verpleegkundigen diagnostiek G
Inzicht hebben in (het ontstaan) van verpleegdiagnostiek
Relevante gegevens uit een casus kunnen detecteren en deze vervolgens onder de
patronen van Gordon kunnen plaatsen
Functionele en dysfunctionele patronen van Gordon detecteren
Verpleegdiagnoses bepalen voor de dysfunctionele patronen
Inizcht hebben in de meest voorkomende verpleegdiagnoses per pathologie (tip:
niet van buiten leren, maar redeneren en linken met de andere lesonderdelen).
Bepalen welke verpleegdiagnose prioritair dient aangepakt te worden
pag. 2
, Florence Lamberts
Hoofdstuk 3: Classificatie en beoordeling van afwijkende emoties, gedachten en
gedrag
3.4 Verplegen en classificeren
- Verpleegkundigen maken gebruik van wetenschappelijke methodieken zoals klinisch
en diagnostisch redeneren
• Observeren van de patiënt
• Neemt de anamnese af
• Formuleert verpleegkundige diagnose
• Gaat in gesprek met de behandelaar en andere professionals (krijgt en geeft
informatie die de behandelaar help bij het stellen van een diagnose)
Klinisch en diagnostisch redeneren zijn onderdelen van het
verpleegkundige proces
3.4.1 Diagnostisch redeneren
- Intellectuele activiteit waarbij verpleegkundigen hun vaardigheden met betrekking
tot kritisch denken gebruiken/inzetten om patronen te ontdekken in de verzamelde
gegevens om hier vervolgens conclusies uit te trekken
- Diagnostisch redeneren bestaat uit de volgende stappen
1. Vaststellen van belangrijke opvallende gegevens
2. Clusteren van aanwijzingen en vaststellen van ontbrekende gegevens
3. Conclusies trekken uit de huidige gezondheidstoestand
4. Vaststellen van etiologie of gerelateerde factoren en categoriseren van
problemen
5. Verifiëren van de diagnose
6. Labelen van de diagnosen
7. Vastleggen van de gegevens
3.4.2 Klinisch redeneren
- Beoogt problemen systematisch oplossen
- Toegepast bij het vaststellen van beroepsinhoudelijke diagnoses, resultaten en
interventies
- Klinisch redeneren = De vaardigheid om eigen observaties en interpretaties aan
medische kennis te koppelen, om zo te kunnen beredeneren welke vervolgstappen
genomen moeten worden in het verpleegkundig handelen.
- De verpleegkundige kan door klinisch redeneren beslissingen die hij of zij heeft
genomen beargumenteren en daarover communiceren (betrekt ook professionele en
persoonlijke morele afwegingen)
- 5 stappen in het cyclische proces van klinisch redeneren
1. Risico-inschatting
• De vpk weet op basis van diepgaande kennis welke mensen een
verhoogd risico hebben op het ontstaan van bepaalde problemen
(afhankelijk hiervan preventieve maatregelen treffen)
2. Vroeg signalering
• De vpk weet dat veel problemen zich aandienen met voortekenen of
vroege symptomen (herkent tijdig de signalen)
pag. 3
VERPLEEGKUNDE
Verpleegkundige diagnostiek
Florence Lamberts 2VBj
,Florence Lamberts
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 3: Classificatie en beoordeling van afwijkende emoties, gedachten en gedrag ................................ 3
3.4 Verplegen en classificeren ........................................................................................................................ 3
3.4.1 Diagnostisch redeneren .................................................................................................................... 3
3.4.2 Klinisch redeneren............................................................................................................................. 3
Hoofdstuk 4: Verpleegkunde in de psychiatrie .................................................................................................... 5
4.5 Het verpleegkundige proces ..................................................................................................................... 5
4.5.1 Verpleegkundige anamnese (Stap 1) ................................................................................................ 5
4.5.2 Verpleegkundige diagnostiek ............................................................................................................ 6
4.5.3 Bepaling van de gewenste zorgresultaten ........................................................................................ 7
4.5.4 Planning ............................................................................................................................................. 7
4.5.5 Uitvoering .......................................................................................................................................... 8
4.5.6 Evaluatie ............................................................................................................................................ 9
4.8 overzicht verpleegkundige diagnoses en interventies ....................................................................... 14
pag. 1
,Florence Lamberts
Leerdoelen
Verpleegkundigen diagnostiek G
Inzicht hebben in (het ontstaan) van verpleegdiagnostiek
Relevante gegevens uit een casus kunnen detecteren en deze vervolgens onder de
patronen van Gordon kunnen plaatsen
Functionele en dysfunctionele patronen van Gordon detecteren
Verpleegdiagnoses bepalen voor de dysfunctionele patronen
Inizcht hebben in de meest voorkomende verpleegdiagnoses per pathologie (tip:
niet van buiten leren, maar redeneren en linken met de andere lesonderdelen).
Bepalen welke verpleegdiagnose prioritair dient aangepakt te worden
pag. 2
, Florence Lamberts
Hoofdstuk 3: Classificatie en beoordeling van afwijkende emoties, gedachten en
gedrag
3.4 Verplegen en classificeren
- Verpleegkundigen maken gebruik van wetenschappelijke methodieken zoals klinisch
en diagnostisch redeneren
• Observeren van de patiënt
• Neemt de anamnese af
• Formuleert verpleegkundige diagnose
• Gaat in gesprek met de behandelaar en andere professionals (krijgt en geeft
informatie die de behandelaar help bij het stellen van een diagnose)
Klinisch en diagnostisch redeneren zijn onderdelen van het
verpleegkundige proces
3.4.1 Diagnostisch redeneren
- Intellectuele activiteit waarbij verpleegkundigen hun vaardigheden met betrekking
tot kritisch denken gebruiken/inzetten om patronen te ontdekken in de verzamelde
gegevens om hier vervolgens conclusies uit te trekken
- Diagnostisch redeneren bestaat uit de volgende stappen
1. Vaststellen van belangrijke opvallende gegevens
2. Clusteren van aanwijzingen en vaststellen van ontbrekende gegevens
3. Conclusies trekken uit de huidige gezondheidstoestand
4. Vaststellen van etiologie of gerelateerde factoren en categoriseren van
problemen
5. Verifiëren van de diagnose
6. Labelen van de diagnosen
7. Vastleggen van de gegevens
3.4.2 Klinisch redeneren
- Beoogt problemen systematisch oplossen
- Toegepast bij het vaststellen van beroepsinhoudelijke diagnoses, resultaten en
interventies
- Klinisch redeneren = De vaardigheid om eigen observaties en interpretaties aan
medische kennis te koppelen, om zo te kunnen beredeneren welke vervolgstappen
genomen moeten worden in het verpleegkundig handelen.
- De verpleegkundige kan door klinisch redeneren beslissingen die hij of zij heeft
genomen beargumenteren en daarover communiceren (betrekt ook professionele en
persoonlijke morele afwegingen)
- 5 stappen in het cyclische proces van klinisch redeneren
1. Risico-inschatting
• De vpk weet op basis van diepgaande kennis welke mensen een
verhoogd risico hebben op het ontstaan van bepaalde problemen
(afhankelijk hiervan preventieve maatregelen treffen)
2. Vroeg signalering
• De vpk weet dat veel problemen zich aandienen met voortekenen of
vroege symptomen (herkent tijdig de signalen)
pag. 3
