Ziekte- en invaliditeitsverzekering
I. Duid voor volgende casussen aan wie rechthebbende is op gezondheidszorg. Geef ook iedere
keer aan in welke hoedanigheid: als gerechtigde of als persoon ten laste. Wanneer het om een
gerechtigde gaat, verduidelijk dan tot welke groep van gerechtigden deze persoon behoort.
1. Marthe (15 jaar) en Hanne (14 jaar) worden opgevoed door hun grootouders, Marlène (65
jaar) en Gert (68 jaar), een voormalige balletjuffrouw in het conservatorium en een
gewezen pretparkmedewerker. De ouders van deze twee tieners, Octaaf en Marie-Jeanne,
zijn drie jaar geleden omgekomen in een auto-ongeluk toen ze terug naar huis keerden na
een romantisch avondje uit. Octaaf verdiende zijn brood als supermarktmedewerker,
Marie-Jeanne hield zich bezig met de opvoeding van de kinderen en het huishouden. Welke
personen zijn rechthebbende op gezondheidszorg? In welke hoedanigheid?
Marthe de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als (volle) wees.
Hanne in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als (volle) wees.
o Motivering: Marthe en Hanne zijn gerechtigd op gezondheidszorg in de
hoedanigheid van wees. Door het overlijden van hun beide ouders werden
de meisjes immers volle wees. Vóór het ongeval waren ze rechthebbende
op gezondheidszorg in de hoedanigheid van persoon ten laste van een
werknemer (hun vader of hun moeder).
Marlène in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als gepensioneerde.
Gert in de hoedanigheid van gerechtigde, meer bepaald als gepensioneerde.
o Motivering: Marlène en Gert behouden als gepensioneerden de
hoedanigheid van gerechtigde op gezondheidszorg.
2. Jozef en Maria, beiden 62 jaar, vieren dit jaar hun veertigjarige huwelijksjubileum. Jozef
werkt als schrijnwerker bij het bedrijf “Zonneschrijn”. Maria heeft steeds ingestaan voor de
opvoeding van hun kinderen en het huishouden. Het koppel heeft vier zonen: Marcus,
Mattheus, Lucas en Johannes. Hun oudste zoon Marcus (39 jaar) is gehuwd met Elisabeth
(38 jaar) en zij wonen met hun twee zoontjes, Andreas (18 jaar) en Thomas (16 jaar), in
Nieuwenaarde. Marcus is leraar en Elisabeth blijft thuis om voor de kinderen te zorgen.
Andreas is een echte tiener die liever computerspelletjes speelt dan naar school te gaan.
Thomas is een zorgenkind. Hij is zwaar geestelijk gehandicapt en heeft recht op een
bijkomende kinderbijslag. Mattheus (37 jaar) woont samen met zijn zoontje Mozes (9 jaar).
Mozes’ mama is na de echtscheiding met haar minnaar naar Frankrijk getrokken en heeft
sindsdien niets meer van zich laten horen. Omdat Mozes erg onder de situatie lijdt, heeft
Mattheus zijn baan opgezegd om zich volledig te kunnen wijden aan de opvoeding van zijn
zoontje. Lucas (35 jaar) werkt in hetzelfde bedrijf als zijn vader. Enkele maanden geleden
sloeg het noodlot echter toe. Na een avondje (verantwoord) stappen, verloor Lucas in een
verraderlijke bocht de controle over het stuur, met ernstige letsels als gevolg. Lucas is in
een rolstoel beland en zal opnieuw moeten leren lopen. Hij gaat terug inwonen bij zijn
ouders en zal een hele tijd arbeidsongeschikt zijn. Ten slotte is er Johannes (26 jaar), het
1