METHODIEK EN
VAARDIGHEDEN 2
WONDZORG
1
,Herhaling semester 1:
è Decubitus è IAD
• 1: niet wegdrukbare roodheid • 1: intacte huid
• 2: blaarvorming • 2: niet-intacte huid
• 3: huidlaag is weg a) Geïnfecteerd (klein gevormde
• 4: tot op het bot pustels)
ð Controle alternerende b) Niet-geïnfecteerd
matras!!
1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN DE HUID
1.1 FUNCTIES VAN DE HUID
Huid = barrière tussen lichaam en buitenwereld
è Grootste orgaan (je kan veel zien aan de huid)
è Bij volwassene = 2,7 – 3,6 kg
è Dikte varieert afhankelijk van plaats van 0,05 – 4 mm
è Psychosociale functie = bepaalt voor groot deel uiterlijk en is voor iedereen direct
zichtbaar
• Bescherming tegen: hitte en koud, druk/ stoten/ frictie, invasie bacteriën & virussen..
• Zorgen voor afkoeling aan de hand van zweetsecretie
• Absorptie van actieve bestanddelen
• Aanmaak van vitamine D door blootstelling aan UV-B
• Thermoregulatie door beïnvloeden van de huidcirculatie
• Waarnemen van druk, vibratie, tast, pijn en temperatuur
1.2 ANATOMIE VAN DE HUID
2 lagen:
- Buitenste laag = opperhuid of epidermis
- Binnenlaag = lederhuid of dermis
- Onder binnenlaag = hypodermis of subcutis
ð Verbindt huid met onderliggende weefsels
ð Bevat vetweefsel, plaats voor opslag van energiereserves en vormt contouren
van het lichaam
2
, 1.2.1 Epidermis of opperhuid
è Dunste laag van de huid (0,05 – 1 mm)
è Golvend verloop & stulpt uit in de dermis
è Deze 2 lagen worden gescheiden door het basale membraan
5 cellagen van binnen naar buiten:
• Stratum basale of basale membraan (= uitwisseling van voeding en afvalsto`en)
• Stratum spinosum of stekelcellaag
• Stratum granulosum of korrellaag
• Stratum lucidum of heldere laag
• Stratum corneum of hoornlaag
4 celtypes:
• Keratinocyten (= fysieke barrière)
• Melanocyten (= pigmentcellen)
• Langerhanscellen (= immuunsysteem)
• Merkelcellen (= tastzin, receptoren)
Notities les:
è Afhankelijk wat er aangetast word – wordt geuit in pijn of geen pijn/ bloeding of
geen bloeding
è In het epidermis zitten geen bloedvaten waardoor je bij schaafwonders geen
bloed kan zijn
è 15-20 lagen corneocyten = hiertussen bevindt zich een vetzuurlaag die staat in
voor de vochtbalans van de huid, zorgt voor een goede pH van 4 – 6
è Optimale huid = geen decubitus en geen IAD
Ø Doekjes om patiënten te wassen, doekjes om IAD te voorkomen
1.2.2 Dermis of lederhuid
è Dikker dan epidermis, 1 – 3 mm
è Opgebouwd uit bindweefsel en bestaat uit cellen met veel celtussenstof
è Er zijn bloedvaten, lymfevaten, zenuwvezels en andere structuren (talgklieren,
zweetklieren en haarfollikels)
Bestaat uit 2 lagen:
• Bovenste laag is stratum papillare (= lijntjes, vingerafdruk)
• Onderste laag is stratum reticulare
3