PATHOLOGIE
Pathofysiologie = hoe een ziekte in het lichaam ontstaat of verloopt.
1
, BLOED EN BLOEDPARAMETERS
1 ANEMIE
W AT IS ANEMIE ?
- Een abnormaal laag aantal circulerende rode bloedcellen of een laag hemoglobinegehalte, of
beide. Dit zorgt voor een verminderende zuurstof transporterend vermogen.
W AT IS DE ROL VAN HEMOGLOBINE ?
- Het is een essentieel eiwit voor zuurstoftransport. Hb bestaat uit 4 ketens, elk met een
haemgroep die een ijzerion bevat. Elk ijzerion kan aan 1 zuurstofmolecule binden en zo kan Hb
zuurstof van de longen naar de weefsels transporteren.
K LINISCHE SYMPTOMEN VAN ANEMIE ?
- Aspecifieke klachten die het gevolg zijn van hypoxie in de weefsels
o Vermoeidheid, duizeligheid
o Bij enstige anemie ervaart patiënt ook dyspnoe (kortademigheid)
C OMPENSATIEMECHANISMEN
- Die het gevolg zijn van herverdeling van bloed, sneller rondpompen van bloed (tachycardie)
o Kan bleekheid veroorzaken – maar is geen betrouwbare indicator voor de aanwezigheid
van anemie.
o Bij aanhoudende anemie stimuleert weefselhypoxie de productie van erytropoëtine.
2
,L ABORATORIUMONDERZOEKEN :
- Kan alleen maar worden vastgesteld met een veneuze bloedafname, de RBC/mm3 worden
bepaald.
- Ook kenmerken zoals grootte en kleur worden bepaald.
o Op basis hiervan worden de RBC morfologisch als volgt omschreven
§ MCV = het gemiddelde celvolume van een RBC (grootte)
• Microcytair = RBC zijn te klein
• Normocytair = RBC zijn normaal
• Macrocytair = RBC zijn te groot
o MCH = het gemiddelde gewicht aan Hb per RBC (kleur)
§ Hypochroom = RBC zijn te licht
§ Normochroom = RBC zijn normaal
§ Hyperchroom = RBC zijn te donker
D E PATHOFYSIOLOGIE
Belangrijkste oorzaken van bloedarmoede:
- Bloedverlies
- Ferriprieve anemie
- Megaloblastische anemie
- Toxische anemie
- Hemolytische anemie
3
, 1.1 BLOEDVERLIES:
G EEF EEN PAAR VOORBEELDEN VAN BLOEDVERLIES :
- GI-bloedingen, zoals bij maagzweren
- Bloeding in de urineweg
- Chirurgische ingrepen
- Trauma
- Menstrueel bloedverlies
W AT ZIJN DE KLINISCHE SYMPTOMEN ?
- Dat hangt af van de snelheid en locatie van de bloeding
- Acute bloedingen kunnen levensbedreigend zijn en chronische kunnen asymptomisch zijn
1.2 FERRIPRIEVE ANEMIE
Hierbij speelt ijzer een belangrijke rol in aanmaak van Hb en RBC
1.2.1 Oorzaken van ijzertekort?
- Gebrek aan ijzeropname
o Malnutritie (onvoldoende ijzerrijke voeding wordt geconsumeerd
o malabsorpie (de absorptie van ijzer in de darmen ligt nog lager dan normaal)
- verhoogde behoefte aan ijzer
o een verhoogde behoefte aan ijzer, bv zwangerschap kan ook bijdragen aan een
ijzertekort.
1.2.2 Bijkomende symptomen van ijzergebrek?
- Bleke mucosae
- Stomatitis: ontsteking van de mond
1.2.3 Bijkomende analyses
M ORFOLOGIE
4
Pathofysiologie = hoe een ziekte in het lichaam ontstaat of verloopt.
1
, BLOED EN BLOEDPARAMETERS
1 ANEMIE
W AT IS ANEMIE ?
- Een abnormaal laag aantal circulerende rode bloedcellen of een laag hemoglobinegehalte, of
beide. Dit zorgt voor een verminderende zuurstof transporterend vermogen.
W AT IS DE ROL VAN HEMOGLOBINE ?
- Het is een essentieel eiwit voor zuurstoftransport. Hb bestaat uit 4 ketens, elk met een
haemgroep die een ijzerion bevat. Elk ijzerion kan aan 1 zuurstofmolecule binden en zo kan Hb
zuurstof van de longen naar de weefsels transporteren.
K LINISCHE SYMPTOMEN VAN ANEMIE ?
- Aspecifieke klachten die het gevolg zijn van hypoxie in de weefsels
o Vermoeidheid, duizeligheid
o Bij enstige anemie ervaart patiënt ook dyspnoe (kortademigheid)
C OMPENSATIEMECHANISMEN
- Die het gevolg zijn van herverdeling van bloed, sneller rondpompen van bloed (tachycardie)
o Kan bleekheid veroorzaken – maar is geen betrouwbare indicator voor de aanwezigheid
van anemie.
o Bij aanhoudende anemie stimuleert weefselhypoxie de productie van erytropoëtine.
2
,L ABORATORIUMONDERZOEKEN :
- Kan alleen maar worden vastgesteld met een veneuze bloedafname, de RBC/mm3 worden
bepaald.
- Ook kenmerken zoals grootte en kleur worden bepaald.
o Op basis hiervan worden de RBC morfologisch als volgt omschreven
§ MCV = het gemiddelde celvolume van een RBC (grootte)
• Microcytair = RBC zijn te klein
• Normocytair = RBC zijn normaal
• Macrocytair = RBC zijn te groot
o MCH = het gemiddelde gewicht aan Hb per RBC (kleur)
§ Hypochroom = RBC zijn te licht
§ Normochroom = RBC zijn normaal
§ Hyperchroom = RBC zijn te donker
D E PATHOFYSIOLOGIE
Belangrijkste oorzaken van bloedarmoede:
- Bloedverlies
- Ferriprieve anemie
- Megaloblastische anemie
- Toxische anemie
- Hemolytische anemie
3
, 1.1 BLOEDVERLIES:
G EEF EEN PAAR VOORBEELDEN VAN BLOEDVERLIES :
- GI-bloedingen, zoals bij maagzweren
- Bloeding in de urineweg
- Chirurgische ingrepen
- Trauma
- Menstrueel bloedverlies
W AT ZIJN DE KLINISCHE SYMPTOMEN ?
- Dat hangt af van de snelheid en locatie van de bloeding
- Acute bloedingen kunnen levensbedreigend zijn en chronische kunnen asymptomisch zijn
1.2 FERRIPRIEVE ANEMIE
Hierbij speelt ijzer een belangrijke rol in aanmaak van Hb en RBC
1.2.1 Oorzaken van ijzertekort?
- Gebrek aan ijzeropname
o Malnutritie (onvoldoende ijzerrijke voeding wordt geconsumeerd
o malabsorpie (de absorptie van ijzer in de darmen ligt nog lager dan normaal)
- verhoogde behoefte aan ijzer
o een verhoogde behoefte aan ijzer, bv zwangerschap kan ook bijdragen aan een
ijzertekort.
1.2.2 Bijkomende symptomen van ijzergebrek?
- Bleke mucosae
- Stomatitis: ontsteking van de mond
1.2.3 Bijkomende analyses
M ORFOLOGIE
4
