Soft tissue technieken –
samenvatting
- Massage
- Sportmassage
- Foamrolling
- Stt ter behandeling van littekens/brandwonden
- Diepe soft tissue technieken: relaxatie hypertone spieren + stretch van verkorte fasciale
structuren
- Myofasciale therapie: spier + fascia, bevordering flexibiliteit en mobiliteit
bindweefselstructuren
- Trigger points
Soft tissue technieken werken enkel in op het gevolg (bv. pijn) en niet op de oorzaak, in het
behandelplan zal dus ook de oorzaak aangepakt worden (meestal aangevuld met actief
oefenprogramma)
Vooraleer behandelplan kan w opgesteld die eventueel stt bevat, is grondig kinesitherapeutisch
onderzoek nodig. Indicatie voor massage + aard ervan is afh van klinische bevindingen (objectief)
Werken slechts voor korte termijn, en patiënt moet hierover geïnformeerd worden
Actieve copingstijl stimuleren, self management, patiënt niet afhankelijk maken van stt
Stt spelen in op de pijn in het LICHAAM: fascia, trigger points, spierspanning
, 1. Massage
Theorie
Achterliggende theorieën van het effect van massage: (van meest naar minst bewezen)
- Pijnpoorttheorie voor pijnreductie
Poort sluiten door bepaalde stimuli die dezelfde baan passeren als pijnprikkels, zoals druk of koude.
Zo wordt de pijnervaring gereduceerd
- Bevorderen PS
Shift in autonoom zenuwstelsel van OS -> PS: Gedaalde cardiovasculaire activiteit, vermindering
stresshormonen, gevoel van kalmte en welzijn
- Invloed stofwisseling lichaam
Verhoogde niveaus van serotonine? Inhibitie van pijnprikkels naar de hersenen
Loslaten van endorfines? Pijnvermindering en gevoel van welzijn
- Mechanische effecten
Minder subcutane adhaesies (verklevingen) en fibrose, lichaam voelt soepeler aan en kan beter
bewegen. Druk zou zorgen voor circulatie van bloed en lymfe, maar meestal geen bewijs hiervoor!!
- Verbeteren herstellende slaap
Tekort aan diepe slaap zou zorgen voor substance-p ↑ (zorgt voor transport pijnprikkels) en
somatostatine ↓ => pijn
- Persoonlijke aandacht
Geen studies die dit bewijzen
Wetenschappelijke evidentie van het effect van massage:
- Spierstelsel
De spierdoorbloeding neemt niet toe door massage, enkel de oppervlakkige huiddoorbloeding. Lichte
contracties doen de spierdoorbloeding wel toenemen => oefentherapie!!
Afname van de spiertonus na massage door afname excitabiliteit vd alfa-motoneuronen
- Huid
Hyperemie = toename van bloedtoevoer: tijdelijk, geen stijging bij lichte effleurages
Desquamatie vd bovenste huidlagen = afschilferen
Verschuifbaarheid huid neemt toe (bv. bij littekens)
Absorptie verbetert
, Pijndemping: pijnpoorttheorie
- Respiratoir stelsel
Mucus mobiliseren en losmaken via tapotage, vibratie en schuddingen
Matige evidentie voor kinderen met cystische fibrose
- Ingewanden
Spijsverteringsstelsel: constipatie bv. darmlediging bij dwarslaesie
Urinair stelsel: bv. tapping voor blaaslediging
Werkt als aanvulling
- Pijn
Effect via pijnpoorttheorie en vrijmaken van endogene opiaten
Bij chronische patiënten staat oefentherapie op 1 en is massage slechts een aanvulling
Matige evidentie bij enkele chronische pijnpopulaties
- Mentale gezondheid
Positief effect op de psyche, daarom vaak bij kankerpatiënten, kinderen met chronische ziekten,
gehospitaliseerde p., dementerende bejaarden, intensieve zorgen
Minder onrustig, minder angstig en promotie relaxatie, zelf na 1keer
Gemoedstoestand verbetert na meerdere sessies
Slaappatroon verbetert
Daling cortisol? Daling hartslag en bloeddruk? Beïnvloeding regio’s in de hersenen?
- Algemene circulatie
Beïnvloeding veneuze afvoer en lymfestroom via lymfedrainage
- Zwangerschap
Beperkte evidentie voor, tijdens en na zwangerschap
Enkel evidentie voor prematuren: reductie stress van de baby, minder lange hospitalisatie, betere
groei en ontwikkeling, betere moeder-kind relatie, verbetering post-natale depressie
Geen effect bij normaal ontwikkelende kinderen
Opletten met massage bij zwangere vrouwen!!
- Kankerpatiënten
Angst reduceren, relaxatie promoten en psyche verbeteren
Fysieke symptomen verbeteren: pijn en nausea
Opletten!! Telkens overleggen met de behandelende arts, niet op lokale tumor masseren, vaak
problemen met bloed dus sneller blauwe plekken, kans op verspreiding metastasen??
samenvatting
- Massage
- Sportmassage
- Foamrolling
- Stt ter behandeling van littekens/brandwonden
- Diepe soft tissue technieken: relaxatie hypertone spieren + stretch van verkorte fasciale
structuren
- Myofasciale therapie: spier + fascia, bevordering flexibiliteit en mobiliteit
bindweefselstructuren
- Trigger points
Soft tissue technieken werken enkel in op het gevolg (bv. pijn) en niet op de oorzaak, in het
behandelplan zal dus ook de oorzaak aangepakt worden (meestal aangevuld met actief
oefenprogramma)
Vooraleer behandelplan kan w opgesteld die eventueel stt bevat, is grondig kinesitherapeutisch
onderzoek nodig. Indicatie voor massage + aard ervan is afh van klinische bevindingen (objectief)
Werken slechts voor korte termijn, en patiënt moet hierover geïnformeerd worden
Actieve copingstijl stimuleren, self management, patiënt niet afhankelijk maken van stt
Stt spelen in op de pijn in het LICHAAM: fascia, trigger points, spierspanning
, 1. Massage
Theorie
Achterliggende theorieën van het effect van massage: (van meest naar minst bewezen)
- Pijnpoorttheorie voor pijnreductie
Poort sluiten door bepaalde stimuli die dezelfde baan passeren als pijnprikkels, zoals druk of koude.
Zo wordt de pijnervaring gereduceerd
- Bevorderen PS
Shift in autonoom zenuwstelsel van OS -> PS: Gedaalde cardiovasculaire activiteit, vermindering
stresshormonen, gevoel van kalmte en welzijn
- Invloed stofwisseling lichaam
Verhoogde niveaus van serotonine? Inhibitie van pijnprikkels naar de hersenen
Loslaten van endorfines? Pijnvermindering en gevoel van welzijn
- Mechanische effecten
Minder subcutane adhaesies (verklevingen) en fibrose, lichaam voelt soepeler aan en kan beter
bewegen. Druk zou zorgen voor circulatie van bloed en lymfe, maar meestal geen bewijs hiervoor!!
- Verbeteren herstellende slaap
Tekort aan diepe slaap zou zorgen voor substance-p ↑ (zorgt voor transport pijnprikkels) en
somatostatine ↓ => pijn
- Persoonlijke aandacht
Geen studies die dit bewijzen
Wetenschappelijke evidentie van het effect van massage:
- Spierstelsel
De spierdoorbloeding neemt niet toe door massage, enkel de oppervlakkige huiddoorbloeding. Lichte
contracties doen de spierdoorbloeding wel toenemen => oefentherapie!!
Afname van de spiertonus na massage door afname excitabiliteit vd alfa-motoneuronen
- Huid
Hyperemie = toename van bloedtoevoer: tijdelijk, geen stijging bij lichte effleurages
Desquamatie vd bovenste huidlagen = afschilferen
Verschuifbaarheid huid neemt toe (bv. bij littekens)
Absorptie verbetert
, Pijndemping: pijnpoorttheorie
- Respiratoir stelsel
Mucus mobiliseren en losmaken via tapotage, vibratie en schuddingen
Matige evidentie voor kinderen met cystische fibrose
- Ingewanden
Spijsverteringsstelsel: constipatie bv. darmlediging bij dwarslaesie
Urinair stelsel: bv. tapping voor blaaslediging
Werkt als aanvulling
- Pijn
Effect via pijnpoorttheorie en vrijmaken van endogene opiaten
Bij chronische patiënten staat oefentherapie op 1 en is massage slechts een aanvulling
Matige evidentie bij enkele chronische pijnpopulaties
- Mentale gezondheid
Positief effect op de psyche, daarom vaak bij kankerpatiënten, kinderen met chronische ziekten,
gehospitaliseerde p., dementerende bejaarden, intensieve zorgen
Minder onrustig, minder angstig en promotie relaxatie, zelf na 1keer
Gemoedstoestand verbetert na meerdere sessies
Slaappatroon verbetert
Daling cortisol? Daling hartslag en bloeddruk? Beïnvloeding regio’s in de hersenen?
- Algemene circulatie
Beïnvloeding veneuze afvoer en lymfestroom via lymfedrainage
- Zwangerschap
Beperkte evidentie voor, tijdens en na zwangerschap
Enkel evidentie voor prematuren: reductie stress van de baby, minder lange hospitalisatie, betere
groei en ontwikkeling, betere moeder-kind relatie, verbetering post-natale depressie
Geen effect bij normaal ontwikkelende kinderen
Opletten met massage bij zwangere vrouwen!!
- Kankerpatiënten
Angst reduceren, relaxatie promoten en psyche verbeteren
Fysieke symptomen verbeteren: pijn en nausea
Opletten!! Telkens overleggen met de behandelende arts, niet op lokale tumor masseren, vaak
problemen met bloed dus sneller blauwe plekken, kans op verspreiding metastasen??
