Wondafdekking
Wondverbanden
1. Het ideale verband Het ideale verband = evenwicht
Inhibeert het fysiologisch wondhelingsproces niet tussen alle onderstaande zaken
- Veroorzaakt geen toxiciteit voor de wonde
- Geen dehydratatie van het wondoppervlak
- Geen adhesie aan nieuw gevormd weefsel
- Geen risico op infectie
Bewaart de vochtige omgeving en laat gasuitwisseling toe
- Wonden onder exsudaatcontrole => epithelialisatie 3 keer zo snel
- Gasuitwisseling van zuurstof, koolstofdioxide en waterdamp is nodig
- Zuurstof is essentieel voor het wondhelingsproces
Biedt thermische isolatie
- Verhinderen van verdamping exsudaat => bescherming tegen afkoeling
- Een gezuiverde wonde heeft 3 uren nodig om de normale temperatuur te bereiken
Biedt mechanische bescherming
- Beschermd tegen schadelijke inwerkingen en invloeden van de buitenwereld
- UV-licht, schokken en stoten, bacteriën,…
Is vrij van specifieke contaminanten
- Contaminanten kunnen wondheling verstoren
- Kunnen infectie bewerkstelligen
Is veilig in gebruik
- Verband is niet toxisch
- Verband veroorzaakt geen allergische reactie
Kleeft niet in de wonde
- Bij adhesie wordt bij verwijderen het broze nieuw gevormde weefsel beschadigd
- Verklevend verband is pijnlijk bij verwijderen
Is patiëntvriendelijk
- Gemakkelijk te hanteren en aan te brengen
- Goede gebruiksaanwijzing
- Veroorzaakt geen pijn bij aanbrengen noch bij vervangen
- Gemakkelijk verkrijgbaar in benodigde afmetingen
- Waterdicht, esthetisch aanvaardbaar en biedt comfort
Is kosteneffectief
- Kostprijs
- Duur van aanbrengen & behandelingsduur
,Laat inspectie van de wonde en een correcte wondevaluatie toe
- Transparante verbanden vereenvoudigen inspectie en meting van wonde en omgeving
- Verband mag aspect van wondbed niet beïnvloeden
Kan langere tijd ter plaatse blijven
- Minder frequente verbandwisselingen verminderen risico op infectie
- Zijn tijdbesparend
- Nieuw gevormd weefsel en wondomgeving lopen minder risico op beschadiging
Verschillende soorten wondverbanden
Soorten wondverbanden
- Actieve verbanden
• Verandert van structuur na interactie met het wondbed
- Passieve verbanden
• Verandert niet van structuur
- Primaire verbanden
• Heeft contact met het wondbed
- Secundaire verbanden
• Wordt gebruikt BOVENOP een primair verband om vocht op te vangen of primair
verband te fixeren.
1. Anti-infectieuze middelen
1.1. Antiseptische verbanden
Samenstelling
- Bv. povidone-jood (Iso-betadine®) en chloorhexidineverbinding (Hibidil®)
Werkingsmechanisme
- Verhinderen vermenigvuldigen van kiemen op de huid en de mucosa
- Beïnvloeden vooral de transiênte flora, minder de residente flora
BIJ INFECTIE IS OOK ALTIJD EEN SYSTEMISCHE BEHANDELING VEREIST!
Indicatie
- Geïnfecteerde wonden
- Profylactisch (preventief) bij acute wonden of voor een ingreep
Contra-indicatie
- Actief chloor: brandwonden
- Chloorhexidine mag NIET gebruikt worden in lichaamsholten
- Povidone-jood
• Bij regelmatig gebruik of bij gebruik op grote oppervlakten
• In tweede en derde trimester van zwangerschap, bij pasgeborenen
• Bij schildklierstoornissen
, Ongewenste effecten
- Irritatie
- Allergie (zelden voor povidone-jood)
- Vertraging van de wondgenezing (minder bij povidone-jood)
- Povidone-jood kan soms invloed hebben op schildklier
Belangrijkste voorzorgen
- Concentratie goed nakijken
- Geen contact met ogen
- Geen antiseptica simultaan gebruiken
• Risico op caustish effect
• Verlies van doeltreffendheid (bv. povidone-jood & chloorhexidine)
Praktisch
- Geen debridement
- Verkleven niet
- Verdoezelen soms wondaspect
- Wonde goed reinigen
- Soms bewaren in koelkast
- Eventueel wondranden beschermen tegen maceratie (verweking) bij sterk exsuderende
wonden
- Kan in combinatie met vetgaas
1.2. Antibiotica voor lokaal gebruik
Samenstelling
- Geïmpregneerd verband
• Drager: wijdmazig weefsel (katoen, viscose, synthetisch)
• Geïmpregneerde zalf (natriumfusidaat)
- Zalf/crème
Werkingsmechanisme
- Antimicrobiële werking
- Vaak ten onrechte gebruikt: ontsmetten volstaat
Voorbeelden
- Fucidin®, Bactroban®, Neobacitracine®
- Flammazine®
Indicaties
- Geïnfecteerde wonden
- Zilversulfadiazine: behandeling van brandwonden
Contra-indicaties
- NIET bij sterk-exsuderende wonden
- Probleem van contactallergie
- Verdoezelt soms wondaspect
Wondverbanden
1. Het ideale verband Het ideale verband = evenwicht
Inhibeert het fysiologisch wondhelingsproces niet tussen alle onderstaande zaken
- Veroorzaakt geen toxiciteit voor de wonde
- Geen dehydratatie van het wondoppervlak
- Geen adhesie aan nieuw gevormd weefsel
- Geen risico op infectie
Bewaart de vochtige omgeving en laat gasuitwisseling toe
- Wonden onder exsudaatcontrole => epithelialisatie 3 keer zo snel
- Gasuitwisseling van zuurstof, koolstofdioxide en waterdamp is nodig
- Zuurstof is essentieel voor het wondhelingsproces
Biedt thermische isolatie
- Verhinderen van verdamping exsudaat => bescherming tegen afkoeling
- Een gezuiverde wonde heeft 3 uren nodig om de normale temperatuur te bereiken
Biedt mechanische bescherming
- Beschermd tegen schadelijke inwerkingen en invloeden van de buitenwereld
- UV-licht, schokken en stoten, bacteriën,…
Is vrij van specifieke contaminanten
- Contaminanten kunnen wondheling verstoren
- Kunnen infectie bewerkstelligen
Is veilig in gebruik
- Verband is niet toxisch
- Verband veroorzaakt geen allergische reactie
Kleeft niet in de wonde
- Bij adhesie wordt bij verwijderen het broze nieuw gevormde weefsel beschadigd
- Verklevend verband is pijnlijk bij verwijderen
Is patiëntvriendelijk
- Gemakkelijk te hanteren en aan te brengen
- Goede gebruiksaanwijzing
- Veroorzaakt geen pijn bij aanbrengen noch bij vervangen
- Gemakkelijk verkrijgbaar in benodigde afmetingen
- Waterdicht, esthetisch aanvaardbaar en biedt comfort
Is kosteneffectief
- Kostprijs
- Duur van aanbrengen & behandelingsduur
,Laat inspectie van de wonde en een correcte wondevaluatie toe
- Transparante verbanden vereenvoudigen inspectie en meting van wonde en omgeving
- Verband mag aspect van wondbed niet beïnvloeden
Kan langere tijd ter plaatse blijven
- Minder frequente verbandwisselingen verminderen risico op infectie
- Zijn tijdbesparend
- Nieuw gevormd weefsel en wondomgeving lopen minder risico op beschadiging
Verschillende soorten wondverbanden
Soorten wondverbanden
- Actieve verbanden
• Verandert van structuur na interactie met het wondbed
- Passieve verbanden
• Verandert niet van structuur
- Primaire verbanden
• Heeft contact met het wondbed
- Secundaire verbanden
• Wordt gebruikt BOVENOP een primair verband om vocht op te vangen of primair
verband te fixeren.
1. Anti-infectieuze middelen
1.1. Antiseptische verbanden
Samenstelling
- Bv. povidone-jood (Iso-betadine®) en chloorhexidineverbinding (Hibidil®)
Werkingsmechanisme
- Verhinderen vermenigvuldigen van kiemen op de huid en de mucosa
- Beïnvloeden vooral de transiênte flora, minder de residente flora
BIJ INFECTIE IS OOK ALTIJD EEN SYSTEMISCHE BEHANDELING VEREIST!
Indicatie
- Geïnfecteerde wonden
- Profylactisch (preventief) bij acute wonden of voor een ingreep
Contra-indicatie
- Actief chloor: brandwonden
- Chloorhexidine mag NIET gebruikt worden in lichaamsholten
- Povidone-jood
• Bij regelmatig gebruik of bij gebruik op grote oppervlakten
• In tweede en derde trimester van zwangerschap, bij pasgeborenen
• Bij schildklierstoornissen
, Ongewenste effecten
- Irritatie
- Allergie (zelden voor povidone-jood)
- Vertraging van de wondgenezing (minder bij povidone-jood)
- Povidone-jood kan soms invloed hebben op schildklier
Belangrijkste voorzorgen
- Concentratie goed nakijken
- Geen contact met ogen
- Geen antiseptica simultaan gebruiken
• Risico op caustish effect
• Verlies van doeltreffendheid (bv. povidone-jood & chloorhexidine)
Praktisch
- Geen debridement
- Verkleven niet
- Verdoezelen soms wondaspect
- Wonde goed reinigen
- Soms bewaren in koelkast
- Eventueel wondranden beschermen tegen maceratie (verweking) bij sterk exsuderende
wonden
- Kan in combinatie met vetgaas
1.2. Antibiotica voor lokaal gebruik
Samenstelling
- Geïmpregneerd verband
• Drager: wijdmazig weefsel (katoen, viscose, synthetisch)
• Geïmpregneerde zalf (natriumfusidaat)
- Zalf/crème
Werkingsmechanisme
- Antimicrobiële werking
- Vaak ten onrechte gebruikt: ontsmetten volstaat
Voorbeelden
- Fucidin®, Bactroban®, Neobacitracine®
- Flammazine®
Indicaties
- Geïnfecteerde wonden
- Zilversulfadiazine: behandeling van brandwonden
Contra-indicaties
- NIET bij sterk-exsuderende wonden
- Probleem van contactallergie
- Verdoezelt soms wondaspect
