Pediatrische zorg: communicatie
In gesprek met ouders
Vroeger dacht men dat je kon helpen wanneer je een heel getailleerd beeld had van
problemen/zorgen (probleem-georiënteerd gesprek)
- Indien geen oorzaak gevonden => context gezin onderzoeken
- Uitkomt was vaak wat beter niet meer zou gebeuren => weerstand/conflict
1. Paradigmashift
Van een probleem-georiënteerd gesprek naar het naar boven brengen van de krachten en
hulpbronnen
- Uitdaging om krachten en bronnen tijdens gesprek naar boven te brengen
- Werken aan autonomie, competentie en verbinding in functie van cliëntenperspectief
Enkele voorbeeldvragen
- Op welke manier vormt het probleem een belemmering?
- Wat zou je wel willen?
- Op welk moment is het obstakel in mindere mate aanwezig?
- Waaraan merk je dat de zorg of het probleem minder is?
- Wat heb je al ingezet dat hulp bood?
- Hoe is je dit gelukt?
- Wat zou voor jou eerste tekenen zijn dat bepaalde zaken verbeteren/veranderen?
- Hoe ga je een eerste stap zetten?
2. Relatieaspect
Relatie tussen de gesprekspartners bepaalt de inhoud
- Referentiekader: alle info (verbaal/non-verbaal) wordt door kanaal gefilterd en ingekleurd op
basis van eigen waarden/normen/ervaringen/gevoelens/persoonlijkheid/verwachtingen
• Op basis van eigen ervaringen dus
• Betekenis geven aan signalen
Onbewust zijn we in gesprekken ook bezig om de relatie tot elkaar te definiëren
- Er bestaan geen neutrale boodschappen, gaat nooit alleen maar over objectieve dingen,…
• Relatieboodschap = soort metacommunicatie over communicatie
- Relatie tussen ouders en hulpverleners is minder afgebakend dan arts-pt
• Leidt tot misverstanden
▪ Bezorgdheid van vpk wordt ervaren als bemoeizucht
▪ Informatieve vraag/reflectie van ouders kan door vpk worden
geïnterpreteerd als vraag naar expliciete hulp
- Manier waarop boodschap wordt geïnterpreteerd, heeft te maken met wijze waarop
gesprekspartners met elkaar in verhouding staan
-
, Levend verlies
1. Het concept
Levend Verlies => geïntroduceerd door Manu Keirse
- Levenslange rouw aan te duiden waarbij een familielid of naaste wordt getroffen door een
chronische ziekte of beperking => terugkerend verdriet dat altijd terug kan oplaaien
- Blijvende rouw bij levend verlies: het verdriet om een verlies dat nooit eindigt
- Kan worden ervaren op allerlei gebieden (gemis, scheiding, beperking,..)
Proces = pittig en intensief
- Vooral bij confrontatie met mijlpalen => kind kan het niet of zal het nooit kunnen
• Ook vorm van rouw
- Opnieuw opduikende crisissen vragen permanente energie en moed van ouders/naasten
- Verliesgericht
Draait niet alleen om verlieservaring
- Proces geeft ook kracht
- Ouders = creatiever in bedenken van oplossingen, enorm doorzettingsvermogen, assertiviteit
neemt toe
- Herstelgericht
2. Omgaan met levend verlies
Blijvende rouw is vandaag nog onvoldoende bekend in maatschappij
- Vorm van niet-erkende rouw
- Er bestaan geen rituelen waaruit troost kan gehaald worden + geen adequate ondersteuning
• Blijvende rouw => vaak verdrongen tot onzichtbaarheid
Vele reacties op levend verlies zijn menselijke, doordringende en diepe verdrietreacties
- Uiterst moeilijk om tot aanvaarding te komen of je erbij neer te eggen
• Opstandigheid is gevoel dat niet zomaar verdwijnt
Mensen in blijvende rouw => door omgeving/zorgverstrekkers soms als lastig ervaren/bestempeld
- Meestal blijven ze verder functioneren en blijven ze hun verantwoordelijkheden opnemen
• Soms ten onrecht zo bestempeld
Blijvende rouw (naast gecompliceerde of pathologische rouw) soms verward met PTSS
- Blijvende rouw => reactie op een gebeuren dat zich nog elke dag voltrekt
• Al kan in het verleden wel een gebeurtenis zijn geweest die begin aanduid
Levend verlies heeft een grote invloed op iemands levens en levensgeluk
- Wie blijvend rouwt => verliest delen van zichzelf of van de ander
- Inzicht te krijgen => paradigmawissel nodig
• Wie het wil beantwoorden met tastbare zorg => uitdagende en noodzakelijke
opdracht om er naar te kijken vanuit een andere bril
In gesprek met ouders
Vroeger dacht men dat je kon helpen wanneer je een heel getailleerd beeld had van
problemen/zorgen (probleem-georiënteerd gesprek)
- Indien geen oorzaak gevonden => context gezin onderzoeken
- Uitkomt was vaak wat beter niet meer zou gebeuren => weerstand/conflict
1. Paradigmashift
Van een probleem-georiënteerd gesprek naar het naar boven brengen van de krachten en
hulpbronnen
- Uitdaging om krachten en bronnen tijdens gesprek naar boven te brengen
- Werken aan autonomie, competentie en verbinding in functie van cliëntenperspectief
Enkele voorbeeldvragen
- Op welke manier vormt het probleem een belemmering?
- Wat zou je wel willen?
- Op welk moment is het obstakel in mindere mate aanwezig?
- Waaraan merk je dat de zorg of het probleem minder is?
- Wat heb je al ingezet dat hulp bood?
- Hoe is je dit gelukt?
- Wat zou voor jou eerste tekenen zijn dat bepaalde zaken verbeteren/veranderen?
- Hoe ga je een eerste stap zetten?
2. Relatieaspect
Relatie tussen de gesprekspartners bepaalt de inhoud
- Referentiekader: alle info (verbaal/non-verbaal) wordt door kanaal gefilterd en ingekleurd op
basis van eigen waarden/normen/ervaringen/gevoelens/persoonlijkheid/verwachtingen
• Op basis van eigen ervaringen dus
• Betekenis geven aan signalen
Onbewust zijn we in gesprekken ook bezig om de relatie tot elkaar te definiëren
- Er bestaan geen neutrale boodschappen, gaat nooit alleen maar over objectieve dingen,…
• Relatieboodschap = soort metacommunicatie over communicatie
- Relatie tussen ouders en hulpverleners is minder afgebakend dan arts-pt
• Leidt tot misverstanden
▪ Bezorgdheid van vpk wordt ervaren als bemoeizucht
▪ Informatieve vraag/reflectie van ouders kan door vpk worden
geïnterpreteerd als vraag naar expliciete hulp
- Manier waarop boodschap wordt geïnterpreteerd, heeft te maken met wijze waarop
gesprekspartners met elkaar in verhouding staan
-
, Levend verlies
1. Het concept
Levend Verlies => geïntroduceerd door Manu Keirse
- Levenslange rouw aan te duiden waarbij een familielid of naaste wordt getroffen door een
chronische ziekte of beperking => terugkerend verdriet dat altijd terug kan oplaaien
- Blijvende rouw bij levend verlies: het verdriet om een verlies dat nooit eindigt
- Kan worden ervaren op allerlei gebieden (gemis, scheiding, beperking,..)
Proces = pittig en intensief
- Vooral bij confrontatie met mijlpalen => kind kan het niet of zal het nooit kunnen
• Ook vorm van rouw
- Opnieuw opduikende crisissen vragen permanente energie en moed van ouders/naasten
- Verliesgericht
Draait niet alleen om verlieservaring
- Proces geeft ook kracht
- Ouders = creatiever in bedenken van oplossingen, enorm doorzettingsvermogen, assertiviteit
neemt toe
- Herstelgericht
2. Omgaan met levend verlies
Blijvende rouw is vandaag nog onvoldoende bekend in maatschappij
- Vorm van niet-erkende rouw
- Er bestaan geen rituelen waaruit troost kan gehaald worden + geen adequate ondersteuning
• Blijvende rouw => vaak verdrongen tot onzichtbaarheid
Vele reacties op levend verlies zijn menselijke, doordringende en diepe verdrietreacties
- Uiterst moeilijk om tot aanvaarding te komen of je erbij neer te eggen
• Opstandigheid is gevoel dat niet zomaar verdwijnt
Mensen in blijvende rouw => door omgeving/zorgverstrekkers soms als lastig ervaren/bestempeld
- Meestal blijven ze verder functioneren en blijven ze hun verantwoordelijkheden opnemen
• Soms ten onrecht zo bestempeld
Blijvende rouw (naast gecompliceerde of pathologische rouw) soms verward met PTSS
- Blijvende rouw => reactie op een gebeuren dat zich nog elke dag voltrekt
• Al kan in het verleden wel een gebeurtenis zijn geweest die begin aanduid
Levend verlies heeft een grote invloed op iemands levens en levensgeluk
- Wie blijvend rouwt => verliest delen van zichzelf of van de ander
- Inzicht te krijgen => paradigmawissel nodig
• Wie het wil beantwoorden met tastbare zorg => uitdagende en noodzakelijke
opdracht om er naar te kijken vanuit een andere bril
