o Visusproblemen
o Gehoorproblemen
o Huidproblemen
o Vallen en valpreventie
o Slaapstoornissen
o Polyfarmacie
o Delirium
Pagina 1 van 33
,Pagina 2 van 33
, Visusproblemen bij ouderen
Afwijkingen van oogleden
Ouder worden -> degeneratie ooglidspieren -> veranderingen buitenste oogleden
Ectropion
Beschrijving Oorzaken Symptomen
= naar buiten gedraaid ooglid Leeftijd Tranend oog
-> meestal onderste ooglid – veroudering van weefsel van ooglid -> onderooglid heeft pompfunctie
-> cosmetisch storend -> rode binnenzijde (horizontale verslapping) voor traanafvoer
zichtbaar -> verstoring zorgt voor slechte
Huidziekten en littekens = cicatricieel ectropion transportatie naar
- door chemische verbrandingen afvoerkanaal
- door ongevallen -> heeft geen contact meer met
- door chronische ontstekingen -> oog = tranen
gevolgen van huidziekten of zwelling Rood- en geïrriteerdheid
door infectie of tumor Belemmering van gezichtsvermogen
Verlammingen = paralytisch ectropion
– zenuw functioneert niet meer (N.
Facialus – 7de hersenzenuw)
– knipperen en sluiten verloopt moeizaam
Mechanische ectropion
– gewicht van ooglidgezwel
-> onderooglid hangt
Aangeboren afwijking – congenitale ectropion
– zeer zelden
Pagina 3 van 33
, Behandeling Operatietechnieken Complicaties
Behandeling niet noodzakelijk Retropunctale diamandexcisie × Hematoomvorming
– traanpunt niet goed tegen oogbol × Afscheiding (ingedroogd wondvocht)
Laterale block excisie -> chirurgische correctie – weefsel verwijderd aan binnenzijde van × Gevoeligheid
onderooglid bij traanpunt × Ondercorrectie
– gevolg: traanpunt terug tegen oogbol × Moeilijke wondheling
× kleurverschillen
wigexcisie of pentagonaal blok
– stukje uit onderooglid in midden
weghalen om slappe ooglid in te korten,
beide kanten naar elkaar toe trekken
– lateraal inkorten van ooglid
– plaatselijke verdoving, horizontale incisie, Verwijderen van tumor en reconstructie
verticaal ingeknipt in buitenooghoek – Gezwel verwijderd en ooglid corrigeren
– onderooglid vasthechten aan stomp van – Afhankelijk van grootte van wonde
pees of laterale ligament
– huid onder ooglidrand gehecht met niet- Transplantaat en reconstructie
absorbeerbare hechting – Huidtransplantaat uit ander ooglid of
– traanpuntje ev corrigeren door vernauwing achter oor
– Zelden en in gespecialiseerd centrum
Pagina 4 van 33
o Gehoorproblemen
o Huidproblemen
o Vallen en valpreventie
o Slaapstoornissen
o Polyfarmacie
o Delirium
Pagina 1 van 33
,Pagina 2 van 33
, Visusproblemen bij ouderen
Afwijkingen van oogleden
Ouder worden -> degeneratie ooglidspieren -> veranderingen buitenste oogleden
Ectropion
Beschrijving Oorzaken Symptomen
= naar buiten gedraaid ooglid Leeftijd Tranend oog
-> meestal onderste ooglid – veroudering van weefsel van ooglid -> onderooglid heeft pompfunctie
-> cosmetisch storend -> rode binnenzijde (horizontale verslapping) voor traanafvoer
zichtbaar -> verstoring zorgt voor slechte
Huidziekten en littekens = cicatricieel ectropion transportatie naar
- door chemische verbrandingen afvoerkanaal
- door ongevallen -> heeft geen contact meer met
- door chronische ontstekingen -> oog = tranen
gevolgen van huidziekten of zwelling Rood- en geïrriteerdheid
door infectie of tumor Belemmering van gezichtsvermogen
Verlammingen = paralytisch ectropion
– zenuw functioneert niet meer (N.
Facialus – 7de hersenzenuw)
– knipperen en sluiten verloopt moeizaam
Mechanische ectropion
– gewicht van ooglidgezwel
-> onderooglid hangt
Aangeboren afwijking – congenitale ectropion
– zeer zelden
Pagina 3 van 33
, Behandeling Operatietechnieken Complicaties
Behandeling niet noodzakelijk Retropunctale diamandexcisie × Hematoomvorming
– traanpunt niet goed tegen oogbol × Afscheiding (ingedroogd wondvocht)
Laterale block excisie -> chirurgische correctie – weefsel verwijderd aan binnenzijde van × Gevoeligheid
onderooglid bij traanpunt × Ondercorrectie
– gevolg: traanpunt terug tegen oogbol × Moeilijke wondheling
× kleurverschillen
wigexcisie of pentagonaal blok
– stukje uit onderooglid in midden
weghalen om slappe ooglid in te korten,
beide kanten naar elkaar toe trekken
– lateraal inkorten van ooglid
– plaatselijke verdoving, horizontale incisie, Verwijderen van tumor en reconstructie
verticaal ingeknipt in buitenooghoek – Gezwel verwijderd en ooglid corrigeren
– onderooglid vasthechten aan stomp van – Afhankelijk van grootte van wonde
pees of laterale ligament
– huid onder ooglidrand gehecht met niet- Transplantaat en reconstructie
absorbeerbare hechting – Huidtransplantaat uit ander ooglid of
– traanpuntje ev corrigeren door vernauwing achter oor
– Zelden en in gespecialiseerd centrum
Pagina 4 van 33
