MSK 2 – enkel en voet – theorie
• F
Inleiding
Stabiele basis + mobiel om zich te kunnen aanpassen aan de ondergrond
à Mobiliteit: DF-PF, ABD-ADD, PRO-SUP
Gewrichten
• Art.tibiofibulare proximalis
• Art. tibiofibulare distalis
• Art. talocruralis (het bovenste spronggewricht)
• Art. subtalaris (het onderste spronggewricht)
• Lijn van Chopart = art. talocalaneonavicularis = art. talonavicularis + art.calcaneocuboidea
o Art. talonavicularis ( mediale deel)
o Art. calcaneocuboidea (laterale deel)
• Art. cuneonavicularis
• Art. Cuboideocuneonavicularis
• Artt. Intercuneiformes
• Artt. Tarsometatarsae
• Artt. Intermetatarsae
• Metatarsophalangeale en interphalangeale gewricht
Functies bij staan en stappen
• Steun
• Schokabsorptie
• Aanpassing aan ondergrond
• Balans
• Kracht
• Richting
,Problemen thv voorvoet à agv schoeisel (nauw aansluitende schoenen, hakken,..)
Problemen thv middenvoet à agv degeneratie en artrose
Problemen thv achtervoet en hiel à iets met achillespeesinsertie of met plantaire fascia
Problemen thv enkel à enkeldistorsies
Tem het art. talocruralis wordt de terminologie volgens de anatomische ruststand benoemd: ventraal
–dorsaal, proximaal –distaal, mediaal –lateraal
Vanaf art. subtalaris: plantair-dorsaal, proximaal-distaal, mediaall-lateraal
Kapsulair patroon:
• PF > DF (niet wetenschappelijk onderbouwd)
Rustpostitie (LPP):
• 10° PF + middenstand in-eversie
Closed packed pasition:
• Max DF
, Statiekproblemen
PLATVOET = pes planus
• Longitudinale voetboeg is abnormaal lang of afwezig
Flexibele platvoet
• Voetboog herstelt zicht in tenenstand
• Bij kinderen normaal & 20% vd volwassenen
• Normale beweeglijkheid in gewrichten
• Asymptomatisch of veralgemeende voetpijn en vermoeidheidsgevoel thv enkels en
onderbeen die toeneemt bij belasting en sporten
• Medische beeldvorming normaal
Rigide platvoet
• Geen correctie in tenenstand
• Gevolg van beenderige anomalie
• Subtalaire mobiliteit beperkt
• Rx of CT toont oorzaak aan
Calcaneus vaak in valgus à pes plano-valgus
• KO: onderscheid maken tussen flexibel en rigide (tenenstand)
o Correctie: osseuze boog soepel à platvoet gevolg van musculoligamentaire
insufficiëntie
o Geen correctie: gefixeerde osteo-articulaire situatie à gevolg van
anatomische deformiteit à medische beeldvorming
HOLVOET = pes cavus
• Geprononceerde longitudinale voetboog
• Calcaneus vaak in varus à pes cavo-varus
• Vaak idiopatisch
• Soms eerste teken van onderliggende neuromusculaire
aandoening
o Neurologisch onderzoek bij vermoeden van aandoening
• Zorgt voor suboptimale biomechanische situatie (verhoogde lokale belasting hiel en
voorvoet) à vaker behandeld dan platvoet
• F
Inleiding
Stabiele basis + mobiel om zich te kunnen aanpassen aan de ondergrond
à Mobiliteit: DF-PF, ABD-ADD, PRO-SUP
Gewrichten
• Art.tibiofibulare proximalis
• Art. tibiofibulare distalis
• Art. talocruralis (het bovenste spronggewricht)
• Art. subtalaris (het onderste spronggewricht)
• Lijn van Chopart = art. talocalaneonavicularis = art. talonavicularis + art.calcaneocuboidea
o Art. talonavicularis ( mediale deel)
o Art. calcaneocuboidea (laterale deel)
• Art. cuneonavicularis
• Art. Cuboideocuneonavicularis
• Artt. Intercuneiformes
• Artt. Tarsometatarsae
• Artt. Intermetatarsae
• Metatarsophalangeale en interphalangeale gewricht
Functies bij staan en stappen
• Steun
• Schokabsorptie
• Aanpassing aan ondergrond
• Balans
• Kracht
• Richting
,Problemen thv voorvoet à agv schoeisel (nauw aansluitende schoenen, hakken,..)
Problemen thv middenvoet à agv degeneratie en artrose
Problemen thv achtervoet en hiel à iets met achillespeesinsertie of met plantaire fascia
Problemen thv enkel à enkeldistorsies
Tem het art. talocruralis wordt de terminologie volgens de anatomische ruststand benoemd: ventraal
–dorsaal, proximaal –distaal, mediaal –lateraal
Vanaf art. subtalaris: plantair-dorsaal, proximaal-distaal, mediaall-lateraal
Kapsulair patroon:
• PF > DF (niet wetenschappelijk onderbouwd)
Rustpostitie (LPP):
• 10° PF + middenstand in-eversie
Closed packed pasition:
• Max DF
, Statiekproblemen
PLATVOET = pes planus
• Longitudinale voetboeg is abnormaal lang of afwezig
Flexibele platvoet
• Voetboog herstelt zicht in tenenstand
• Bij kinderen normaal & 20% vd volwassenen
• Normale beweeglijkheid in gewrichten
• Asymptomatisch of veralgemeende voetpijn en vermoeidheidsgevoel thv enkels en
onderbeen die toeneemt bij belasting en sporten
• Medische beeldvorming normaal
Rigide platvoet
• Geen correctie in tenenstand
• Gevolg van beenderige anomalie
• Subtalaire mobiliteit beperkt
• Rx of CT toont oorzaak aan
Calcaneus vaak in valgus à pes plano-valgus
• KO: onderscheid maken tussen flexibel en rigide (tenenstand)
o Correctie: osseuze boog soepel à platvoet gevolg van musculoligamentaire
insufficiëntie
o Geen correctie: gefixeerde osteo-articulaire situatie à gevolg van
anatomische deformiteit à medische beeldvorming
HOLVOET = pes cavus
• Geprononceerde longitudinale voetboog
• Calcaneus vaak in varus à pes cavo-varus
• Vaak idiopatisch
• Soms eerste teken van onderliggende neuromusculaire
aandoening
o Neurologisch onderzoek bij vermoeden van aandoening
• Zorgt voor suboptimale biomechanische situatie (verhoogde lokale belasting hiel en
voorvoet) à vaker behandeld dan platvoet
