Hoofdstuk 7 : Verpleegkundige zorgen aan
het ademhalingsstelsel
Luchtaspiratie
1. Niet steriele luchtweg aspiratie
B1 handelingen:
- Luchtwegaspiratie en –drainage.
- Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een
kunstmatige luchtweg.
"Vervangen en onderhouden van de interne tracheacanule" maakt
deel uit van deze verstrekking.
1.1. Begrippen
Aspireren = verwijderen door suctie
Bronchiaal toilet = het verwijderen van suptum, braaksel, bloed uit de
bovenste luchtwegen: oraal, nasaal, via een tube (oraal/ nasaal)
1.2. Doelstelling
Doel: luchtweg vrij maken
- Obstructies opheffen
- Diepere aspiratie voorkomen
ADEMHALINGSKINESITHERAPIE zie p. 225 en 226
- ZO leren door te ademen
- ZO leren om op een effectieve wijze slijm op te hoesten
1.3. Materiaal voor (niet-steriele) luchtaspiratie
1.3.1. Aspiratiesonde/ aspiratieslang
Aspiratiesonde
- Stijver en met grote openingen
- Vorm afhankelijk van doel
Mond- en keelholte:
Yankauer canule
Diepere luchtwegen:
soepeler en dunnere “aspiratiesonde”
1.3.2. De “finger tip” control
Finger tip control
- Een zijopening aan de canule kan afgesloten worden met de vinger om
directe zuigkracht te verkrijgen.
Voordeel?
Zie afbeelding p. 227!
1.3.3. Verbindingsslang/ verlengleiding
Soepele leiding die een verbinding vormt tussen de aspiratiesonde en het
vacuumsysteem
1
, 1.3.4. Het vacuümsysteem
Hoe vacuüm genereren?
- Vacuümpomp
In meeste ziekenhuizen standaard naast lucht- en
zuurstofvoorziening. Dit vanuit een centrale vacuümpomp.
Een draagbare vacuümpomp op elektriciteit
Eventueel voor thuisgebruik manuele pompen met hand- of
voetbediening
- Venturi
- Zwaartekracht
Technische vaardigheid aspiratie
- Neem telkens een nieuwe sonde
- Open alleen de zijde die aan verlengleiding wordt aangesloten
- Bepaal de in te voeren lengte (mond-oorlel)
- Schakel toestel aan en controleer vacuüm
Bij gebruik finger tip mag je het aan laten staan
- Mond openen
- Breng sonde in over gemeten lengte
- Schakel aspiratie in (aan toestel) of druk finger tip in
- Trek de sonde al zuigend terug, eventueel met
draaiende beweging
- Naspoelen met zuiver water
Technische vaardigheid aspiratie met Yankauer sonde
- De lengte van de sonde moet niet vooraf bepaald worden
- De bolle tip moet altijd zichtbaar blijven tijdens inbrengen en aspiratie
- Breng de canule in met bolle kant naar gehemelte tot waar je wil
komen.
1.4. Vaardigheden
Zie p. 230!!
1.5. Verpleegkundige aandachtspunten
Niet steriele luchtwegaspiratie mbv niet steriele handschoenen
Wnr kleding bevuild kan worden door secreties gebruik v beschermende
schort aangewezen
- Eventueel gebruik beschermende bril
Aspireren:
- Kan een braakreflex en mogelijke ademwegaspiraties veroorzaken
- Kan beschadiging vd slijmvliezen vd mond en keelholte veroorzaken
Ga nooit in wonden of zuig nooit los weefsel weg zuig alleen id
keelholte
Als de ZO een braakreflex krijgt tijdens de aspiratie, trekje terug tot waar
de reflex ophoudt
Kans op O2 tekort bij te lang aspireren
Tussen de sucties door wordt de sonde gespoeld met steriel water, in de
thuissetting : kraantjeswater
2
het ademhalingsstelsel
Luchtaspiratie
1. Niet steriele luchtweg aspiratie
B1 handelingen:
- Luchtwegaspiratie en –drainage.
- Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een
kunstmatige luchtweg.
"Vervangen en onderhouden van de interne tracheacanule" maakt
deel uit van deze verstrekking.
1.1. Begrippen
Aspireren = verwijderen door suctie
Bronchiaal toilet = het verwijderen van suptum, braaksel, bloed uit de
bovenste luchtwegen: oraal, nasaal, via een tube (oraal/ nasaal)
1.2. Doelstelling
Doel: luchtweg vrij maken
- Obstructies opheffen
- Diepere aspiratie voorkomen
ADEMHALINGSKINESITHERAPIE zie p. 225 en 226
- ZO leren door te ademen
- ZO leren om op een effectieve wijze slijm op te hoesten
1.3. Materiaal voor (niet-steriele) luchtaspiratie
1.3.1. Aspiratiesonde/ aspiratieslang
Aspiratiesonde
- Stijver en met grote openingen
- Vorm afhankelijk van doel
Mond- en keelholte:
Yankauer canule
Diepere luchtwegen:
soepeler en dunnere “aspiratiesonde”
1.3.2. De “finger tip” control
Finger tip control
- Een zijopening aan de canule kan afgesloten worden met de vinger om
directe zuigkracht te verkrijgen.
Voordeel?
Zie afbeelding p. 227!
1.3.3. Verbindingsslang/ verlengleiding
Soepele leiding die een verbinding vormt tussen de aspiratiesonde en het
vacuumsysteem
1
, 1.3.4. Het vacuümsysteem
Hoe vacuüm genereren?
- Vacuümpomp
In meeste ziekenhuizen standaard naast lucht- en
zuurstofvoorziening. Dit vanuit een centrale vacuümpomp.
Een draagbare vacuümpomp op elektriciteit
Eventueel voor thuisgebruik manuele pompen met hand- of
voetbediening
- Venturi
- Zwaartekracht
Technische vaardigheid aspiratie
- Neem telkens een nieuwe sonde
- Open alleen de zijde die aan verlengleiding wordt aangesloten
- Bepaal de in te voeren lengte (mond-oorlel)
- Schakel toestel aan en controleer vacuüm
Bij gebruik finger tip mag je het aan laten staan
- Mond openen
- Breng sonde in over gemeten lengte
- Schakel aspiratie in (aan toestel) of druk finger tip in
- Trek de sonde al zuigend terug, eventueel met
draaiende beweging
- Naspoelen met zuiver water
Technische vaardigheid aspiratie met Yankauer sonde
- De lengte van de sonde moet niet vooraf bepaald worden
- De bolle tip moet altijd zichtbaar blijven tijdens inbrengen en aspiratie
- Breng de canule in met bolle kant naar gehemelte tot waar je wil
komen.
1.4. Vaardigheden
Zie p. 230!!
1.5. Verpleegkundige aandachtspunten
Niet steriele luchtwegaspiratie mbv niet steriele handschoenen
Wnr kleding bevuild kan worden door secreties gebruik v beschermende
schort aangewezen
- Eventueel gebruik beschermende bril
Aspireren:
- Kan een braakreflex en mogelijke ademwegaspiraties veroorzaken
- Kan beschadiging vd slijmvliezen vd mond en keelholte veroorzaken
Ga nooit in wonden of zuig nooit los weefsel weg zuig alleen id
keelholte
Als de ZO een braakreflex krijgt tijdens de aspiratie, trekje terug tot waar
de reflex ophoudt
Kans op O2 tekort bij te lang aspireren
Tussen de sucties door wordt de sonde gespoeld met steriel water, in de
thuissetting : kraantjeswater
2
