Triage & anamnese
REGISTRATIE
Aankomst eigenaar & patiënt
● Eigenaar & huisdier bij naam noemen → klant inchecken
- indien bezig met ander klant → oogcontact maken, glimlachen, wijzen naar
waar plaats te nemen
● Inchecken klant:
- zoeken op achternaam om dossier op te halen
- check of gegevens nog actueel zijn
- cliënt vragen om plaats te nemen
- nieuwe cliënt:
- gegevens eigenaar: naam, adres, telefoonnummer, e-mail
- gegevens dier: naam, ras, soort, geslacht (+sterilisatie/castratie),
geboortedatum, beschrijving uiterlijk, eerdere gezondheidsproblemen,
medicatie, dieet
● Identificatie:
- Hond: DogID; Kat: CatID & paard: HorseID
- opnemen gegevens chip in databank
Hond
● registratie verplicht
● Europees paspoort
● Vaccins ( + datum & handtekening dierenarts)
● Rabiësvaccinatie buitenland!
Kat
● registratie verplicht
● sterilisatie voor 5 maanden verplicht
● Europees paspoort enkel verplicht voor buitenland
● Rabiësvaccinatie buitenland!
DIERVRIENDELIJKE PRAKTIJK
● wachtruimte aangepast aan diersoort → scheiding katten & honden
● negatieve gevolgen van geuren, fel licht & geluid minimaliseren
● opletten verspreiding van infectieziekten → isolatiemogelijkheid
● hygiëne!
, ● Kat:
- zitplaatsen boven vloerniveau voor katten
- verticale afscheidingen: hoes/handdoek om zicht op andere dieren te
verhinderen
- zeer angstige katten/zwerfkatten/ontsnappings-koningen met deuropening
tegen muur
- ‘cat friendly clinic’ → label
● Hond:
- prikkelopstapeling zoveel mogelijk proberen vermijden
→ barrières in wachtkamer
→ afspraak op rustiger tijdstip voor angstige of snel opgewonde honden
→ fysiek contact alleen wanneer absoluut noodzakelijk
→ hond eventueel in auto laten tot consultatie
TRIAGE
= indeling van slachtoffers in verschillende categorieën naargelang de ernst v/d
verwondingen of ziektebeeld
Onderverdeling groepen
, ● Level 1 - Kritiek:
- Evaluatie toestand dier
- Indien mogelijk meteen meenemen naar afzonderlijke behandelingsruimte
voor onmiddellijke zorg
- Eigenaar meedelen dat eerste aandacht naar dier gaat
→ dierenarts(assistent) zo snel mogelijk update komt geven
● Level 2 - Urgent:
- Eerst anamnese (+ eventueel algemeen onderzoek)
● Level 3 - Niet-dringend:
- Eerst anamnese (+ eventueel algemeen onderzoek)
- niet spoed → eventueel doorverwijzen naar later tijdstip
- Opgelet: meestal niet levensbedreigend MAAR kan veel pijn veroorzaken
→ toch zo snel mogelijk behandelen
Triage aan de telefoon
(vaststellen urgentie v/d patiënt naar praktijk komen)
1. Verzamel gegevens v/d patiënt
2. Vaststellen v/h probleem
- Stel open vragen & maak nooit veronderstellingen
- Wat is het probleem/ wat is er gebeurd?
- Wanneer is het begonnen?
- Welke symptomen? (eerste keer? hoelang al?)
- Zelf al iets ondernomen ter oplossing?
● Ernstige noodgevallen:
- eigenaar kalmeren
- verzamel enkel relevante gegevens
- dier zo snel mogelijk op praktijk krijgen (vragen hoelang het gaat duren)
→ adres praktijk + parkeerinstructies
→ tips verder trauma voorkomen (ruggengraat beschermen, druk op wonde)
- na telefoongesprek dierenarts inlichten
- eventueel behandelruimte klaar maken
Triage op de praktijk
● Observatie v/h dier:
- reactie op prikkels & omgeving
- manier lopen/houding
- ademhalingsinspanning & -patroon → hijgende kat is niet normaal!
- abnormaal ademgeluid
- actief bloeden of duidelijk breuken
- lichaamstaal & gezichtsuitdrukking
- 1 minuut onderzoek:
- ABCD: Alert - Breathing - Circulation - Disability
- SPAR: Slijmvliezen - Pols - Ademhaling - Reflexen
, ● Anamnese = ziekteverhaal
- reden van bezoek (symptomen, accuut/chronisch, duur,...)
- algemene informatie patiënt
- leefomgeving dier (dieet, andere huisdieren, gezinsstructuur)
- voorgeschiedenis (operaties, blessures, medicatie, vaccinatie, reizen)
- Hoesten:
- luid >< zacht, droog >< vochtig
- met kokhalzen en/of braakneigingen
- aanwezigheid sputum
- vermoeden van pijn
- in rust en/of na inspanning
- gepaard met ademhalingsproblemen/ademnood
- Braken:
- actief braken >< regurgiteren
- consistentie
- meteen na eten en/of drinken
- Diarree:
- Persen
- Kleur, consistentie & hoeveelheid
- Tenesmus = persdrang of napersen zonder ontlasting
- polydipsie (= veel drinken), polyfagie (= toegenomen voedselinname)
- rommelend/borrelend buikgeluid
- flatulentie
- in kennel geweest?
- Intoxicatie:
- wat opgegeten, wanneer & hoeveel
- zelf braak-inducerende medicatie gegeven → kan bijtend zijn
- Urineren:
- polydipsie (frequentie plassen)
- persen met of zonder urine
- mogelijks pijn
- onlangs stresserende gebeurtenis
- kleur (bloed in urine, etc.) & geur (abnormaal scherpe geur?)
- Epilepsie/collaps/flauwvallen
- verliezen bewustzijn
- spartelen, krampen, stijfheid
- geluiden
- blauwe kleur slijmvliezen
- hoeveel aanvallen → > 2/24u = spoed
- hoelang duurt aanval → > 5 min = spoed
● Lichamelijk onderzoek → zie les lichamelijk onderzoek