🪡
Vaatheelkunde
Atheromatose = systemisch → anamnese?
Veld Waarvoor screenen? Belangrijkste anamnestische vragen
Pijn op de borst (aard, duur, relationeel met inspanning),
kortademigheid inspanning, verminderde
Coronairen Ischemische hartziekte
inspanningstolerantie, voorgeschiedenis (MI/PCI/CABG),
ritmestoornissen/collaps
Acute uitval arm/been, spraak-/taalstoornissen,
Carotiden TIA/CVA gezichtsvelduitval, amaurosis fugax, voorgeschiedenis
TIA/CVA
Moeilijk instelbare HT (≥3 middelen), HT op jonge leeftijd,
Renovasculaire hypertensie
Renales snelle eGFR-daling, ACE-remmer intolerantie (creatinine ↑),
/ nierfunctieverslechtering
voorgeschiedenis renovasculaire ziekte
Claudicatio (inspanningsgebonden beenpijn, loopafstand),
Aorta &
AAA + perifere ischemie rustpijn/nachtpijn, koude voeten/wondjes/ulcera, pijn buik/rug
periferie
(AAA), familieanamnese AAA, roken
Open of endovasculaire heelkunde?
Open:
zee lange letsels
multisegmentaire letsels, bv occulsie fem en poplitea
letsels thv lies
falende angioplastie
x goede conditie met lange levensverwachting
PTA:
Aspirine pre-op → LMWH gedurend
Aorta
Endo Open
PTA + Stent abd aorta/iliaca Aortabifurcatie-/broekprothese
CERAB axillo-fem of fem-fem bypass (bv COPD)
a. Iliacae
1e keuze met stenting langere letsels en occlusies - met hogere
/iliaca ext of zeer kort morbiditeit
a. femoralis
Vaatheelkunde 1
Vaatheelkunde
Atheromatose = systemisch → anamnese?
Veld Waarvoor screenen? Belangrijkste anamnestische vragen
Pijn op de borst (aard, duur, relationeel met inspanning),
kortademigheid inspanning, verminderde
Coronairen Ischemische hartziekte
inspanningstolerantie, voorgeschiedenis (MI/PCI/CABG),
ritmestoornissen/collaps
Acute uitval arm/been, spraak-/taalstoornissen,
Carotiden TIA/CVA gezichtsvelduitval, amaurosis fugax, voorgeschiedenis
TIA/CVA
Moeilijk instelbare HT (≥3 middelen), HT op jonge leeftijd,
Renovasculaire hypertensie
Renales snelle eGFR-daling, ACE-remmer intolerantie (creatinine ↑),
/ nierfunctieverslechtering
voorgeschiedenis renovasculaire ziekte
Claudicatio (inspanningsgebonden beenpijn, loopafstand),
Aorta &
AAA + perifere ischemie rustpijn/nachtpijn, koude voeten/wondjes/ulcera, pijn buik/rug
periferie
(AAA), familieanamnese AAA, roken
Open of endovasculaire heelkunde?
Open:
zee lange letsels
multisegmentaire letsels, bv occulsie fem en poplitea
letsels thv lies
falende angioplastie
x goede conditie met lange levensverwachting
PTA:
Aspirine pre-op → LMWH gedurend
Aorta
Endo Open
PTA + Stent abd aorta/iliaca Aortabifurcatie-/broekprothese
CERAB axillo-fem of fem-fem bypass (bv COPD)
a. Iliacae
1e keuze met stenting langere letsels en occlusies - met hogere
/iliaca ext of zeer kort morbiditeit
a. femoralis
Vaatheelkunde 1
