Debrideren
Debrideren Het verwijderen van hechtend, dood, beschadigd of geïnfecteerd weefsel (debris)
= necrotisch materiaal, korsten, beslag, geïnfecteerd weefsel, hyperkeratose, etter,
bloeduitstortingen, vreemde voorwerpen, botfragmenten of ander types van biologische
belasting
Reinigen Het verwijderen van vuil uit de wonde
Doel van - Verwijderen van debris
debrideren - Verminderen van geur, buitensporig exsudaat, risico op infectie
- Stimuleren van de wondranden, epithelialisatie
- Verbeteren van de kwaliteit van leven
Onderhouds Constante ophoping van necrotisch weefsel verwijderen en bacteriële last verminderen
- Door bio ballast + ev. Biofilm te verminderen inflammatoire fase verkort
debridement groei granulatieweefsel bevordert
Methodes - Mechanisch debridement
- Autolytisch debridement
- Enzymatisch debridement
- Biochirurgische debridement (madentherapie)
- Chirurgische debridement / Scherp debridement
Mechanisch 1. Wet-to-dry methode
debridement Veochtige kompressen en deze op regelmatige basis bevochtigen
Vuil blijft aan kompressen kleven bij het verwijderen hiervan
Korte periode bij geïnfecteeerde necrotische wonden
2. Monofilament fiber pad (Debrisoft)
Minimum 2 tot 5 minuten wrijven
Bij: adherente fibrine, losliggende necrose, omliggende hyperkeratose (lagere
tijdsinvestering dan wet-to-dry techniek
Minder pijnlijk
Autolytisch Endogeen debrideringsproces stimuleren: opwekken lichaamseigen proteolytische
debridement enzymen + activeren fagocyten
- Wonde verbinden met verband (optimaal wondmilieu)
- Zichtbaar effect na 3 weken
Enzymatisch Producten die de necrose oplossen (crème met streptokinase/andere collagenases)
debridement - Sneller resultaat dan autolytisch
- Indicatie: geringe grijze necrose en fibrine vooral wnr mechanisch/scherp
debridement niet mogelijk is door bloedingsgevaar
- Vb. Flaminal, Iruxol Mono (behouden bacterieel evenwicht)
- (vermijd combo met zilver/zink producten = verstoring enzymatisch proces)
Bio- Madentherapie, larventherapie, biotherapie
chirurgisch - Erg veilig (maden laten gezond weefsel met rust)
debridement
Chirurgisch / Scherp debridement: een kleine chirurgische procedure aan bed waarbij het dode
scherp weefsel weggesneden wordt dmv:
debridement - Een curette
- Cuttermesje
- Schaar
= C-handeling
- Nodige pijnstilling (vb. EMLA-crème), voorschrift arts
Chirurgisch debridement: wanneer het dode weefsel weggesneden wordt onder
anesthesie
Debrideren Het verwijderen van hechtend, dood, beschadigd of geïnfecteerd weefsel (debris)
= necrotisch materiaal, korsten, beslag, geïnfecteerd weefsel, hyperkeratose, etter,
bloeduitstortingen, vreemde voorwerpen, botfragmenten of ander types van biologische
belasting
Reinigen Het verwijderen van vuil uit de wonde
Doel van - Verwijderen van debris
debrideren - Verminderen van geur, buitensporig exsudaat, risico op infectie
- Stimuleren van de wondranden, epithelialisatie
- Verbeteren van de kwaliteit van leven
Onderhouds Constante ophoping van necrotisch weefsel verwijderen en bacteriële last verminderen
- Door bio ballast + ev. Biofilm te verminderen inflammatoire fase verkort
debridement groei granulatieweefsel bevordert
Methodes - Mechanisch debridement
- Autolytisch debridement
- Enzymatisch debridement
- Biochirurgische debridement (madentherapie)
- Chirurgische debridement / Scherp debridement
Mechanisch 1. Wet-to-dry methode
debridement Veochtige kompressen en deze op regelmatige basis bevochtigen
Vuil blijft aan kompressen kleven bij het verwijderen hiervan
Korte periode bij geïnfecteeerde necrotische wonden
2. Monofilament fiber pad (Debrisoft)
Minimum 2 tot 5 minuten wrijven
Bij: adherente fibrine, losliggende necrose, omliggende hyperkeratose (lagere
tijdsinvestering dan wet-to-dry techniek
Minder pijnlijk
Autolytisch Endogeen debrideringsproces stimuleren: opwekken lichaamseigen proteolytische
debridement enzymen + activeren fagocyten
- Wonde verbinden met verband (optimaal wondmilieu)
- Zichtbaar effect na 3 weken
Enzymatisch Producten die de necrose oplossen (crème met streptokinase/andere collagenases)
debridement - Sneller resultaat dan autolytisch
- Indicatie: geringe grijze necrose en fibrine vooral wnr mechanisch/scherp
debridement niet mogelijk is door bloedingsgevaar
- Vb. Flaminal, Iruxol Mono (behouden bacterieel evenwicht)
- (vermijd combo met zilver/zink producten = verstoring enzymatisch proces)
Bio- Madentherapie, larventherapie, biotherapie
chirurgisch - Erg veilig (maden laten gezond weefsel met rust)
debridement
Chirurgisch / Scherp debridement: een kleine chirurgische procedure aan bed waarbij het dode
scherp weefsel weggesneden wordt dmv:
debridement - Een curette
- Cuttermesje
- Schaar
= C-handeling
- Nodige pijnstilling (vb. EMLA-crème), voorschrift arts
Chirurgisch debridement: wanneer het dode weefsel weggesneden wordt onder
anesthesie
