Samenvatting Urologie 2

UROLOGIE II

,INHOUDSOPGAVE

1. Anatomie, Histologie, Fysiologie Urinewegen .................................................................................................... 2

2. Fertiliteit en andrologie ................................................................................................................................... 13

3. Neuro-Urologie ............................................................................................................................................... 27

4. Functionele Urologie ...................................................................................................................................... 36

5. Lage Urinewegobstructie ................................................................................................................................ 53

6. Urolithiasis..................................................................................................................................................... 61

7. Urinaire Infecties ............................................................................................................................................ 66

8. Genitale Pathologie ........................................................................................................................................ 77

9. Urologische Urgenties .................................................................................................................................... 84

10. Sonderen...................................................................................................................................................... 89

11. Oncologie: Nier ............................................................................................................................................. 96

12. Oncologie: Prostaat .....................................................................................................................................101

13. Oncologie: Blaas – Testis – Penis ..................................................................................................................106

14. Hematurie ...................................................................................................................................................113

15. CPPPS .........................................................................................................................................................117

16. Bekkenbodemreëducatie .............................................................................................................................122

17. Erectiele dysfunctie .....................................................................................................................................128




1

,1. ANATOMIE, HISTOLOGIE, FYSIOLOGIE
URINEWEGEN
ANATOMIE

• Topografische anatomie
o Klinisch onderzoek
o Begrijpen pathologie
• Chirurgische anatomie
o Begrijpen pathologie

URINEWEGEN

LAGERE URINEWEGEN HOGERE URINEWEGEN

• Blaas • Nier
• Urethra • Pyelum/nierbekken
• Prostaat • Ureter
• Scrotum
• Liesregio



URINAIR STELSEL

• Uitscheiding afvalstoffen
• Gelinkt met circulerend volume, bloeddruk en samenstelling bloed (eg elektrolyten)
• Nauw gelinkt met reproductief systeem

ANATOMIE NIER

• Waar gelegen?
o Retroperitoneaal, bescherming tegen infecties en trauma
o Rechternier naar beneden geduwd door lever
o Ureter loopt over M. Psoas, loopt ook retroperitoneaal (blaas ook in retroperitoneum) en over grote
bloedvaten
• Bloedvaten?
o Arterie loopt achter vene




2

, NIERCIRCULATIE

• +/- 21% van cardiac output
• Nierarterie splitst in segmentale arterie, eindarterie
o AANVOER: Aa. Interlobaris ® Aa.
arcuata ® Aa. Radiata ® afferente
arteriolen ® 1 per nefron
o AFVOER: Nefron ® efferente arteriool ®
peritubulaire capillairen ® Vv. radiata
® Vv. arcuata ® Vv. interlobaris ®
V. renalis




Figuur 1: Variaties in takken > risico voor obstructie >
hevige koliekpijn na inname van vocht




3