VERLOSKUNDIGEVERLOSKUNDIGE METHODIEK -
INHOUDSTAFEL
Les 1: Basisprincipes............................................................................................................. 6
Doel........................................................................................................................................................ 6
Belang = vaak terugkerende handelingen/interventies..........................................................................6
8 basisprincipes...................................................................................................................................... 6
1.1 Hygiëne en asepsis (=kiemvrij)............................................................................................................ 6
1.2 Veiligheid van de parturiënte verzekeren - deskundig werken.............................................................7
1.3 Beleving van de parturient................................................................................................................... 7
1.4 Zelfzorg en inspraak............................................................................................................................. 7
1.5 Comfort................................................................................................................................................ 7
1.6 Ergonomie............................................................................................................................................ 8
1.7 Economie............................................................................................................................................. 8
1.8 Ecologie................................................................................................................................................ 8
LES 2 : KLINISCH REDENEREN – DEEL 1...................................................................................9
2.1 Doel...................................................................................................................................................... 9
2.2 Kenmerken en voorwaarden van klinisch redeneren..........................................................................10
2.2.1 Evidence Based Practice.............................................................................................................. 10
2.2.2 Methodisch handelen................................................................................................................... 10
2.2.3 Denkstructuren............................................................................................................................ 11
2.3 Redeneerhulpen................................................................................................................................. 11
ABCDE – methodiek.............................................................................................................................. 11
EWS (EARLY WARNING SCORE)............................................................................................................. 12
MEOWS ( Modified Early Obstretic Warning System).............................................................................13
ISBARR.................................................................................................................................................. 13
KLINISCH REDENEREN – DEEL 2............................................................................................ 14
STAP 1: VERZAMELEN EN CLUSTEREN VAN GEGEVENS EN VERBANDEN LEGGEN....................................14
STAP 2. HET BEPALEN VAN HET PROBLEEM/HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE........................................15
Samenvatting....................................................................................................................................... 16
STAP 3: HET BEPALEN VAN DOELSTELLINGEN, VERWACHTE RESULTATEN EN EVALUATIECRITERIA...........16
STAP 4: HET MAKEN VAN EEN PLAN – interventies kiezen........................................................................17
STAP 5: HET UITVOEREN VAN DE PLANNING EN INTERVENTIE..................................................................17
STAP 6: EVALUATIE................................................................................................................................... 17
Les 3: Hygiënische zorgen................................................................................................... 17
Taken van de vroedvrouw..................................................................................................................... 18
Observaties bij hygiënische zorgen...................................................................................................... 18
Basisprincipes bij hygiënische zorgen................................................................................................... 22
Hygiënische zorgen bij parturiënte, patiënte........................................................................................22
Les 4: Hanteringsbeleid bij positioneren en mobiliseren........................................................24
Functionele houdingen............................................................................................................................. 24
1
, Mobiliseren........................................................................................................................................... 27
Regels om op een veilige manier transfers uit te voeren......................................................................27
Analyse van de situatie......................................................................................................................... 28
Les 5: Parameters............................................................................................................... 28
1. POLS................................................................................................................................................. 28
2. BLOEDDRUK...................................................................................................................................... 29
3. ADEMHALING.................................................................................................................................... 31
4. BEWUSTZIJN...................................................................................................................................... 32
5. LICHAAMSTEMPERATUUR.................................................................................................................. 33
Les 6 – wondzorg................................................................................................................. 35
Deel 1....................................................................................................................................................... 35
Inleidende begrippen............................................................................................................................... 36
Wondhelingsproces.................................................................................................................................. 37
1. WONDZORG stap 1: Anamnese en actieve beoordeling van de zorgontvanger : wonddiagnose..........39
1.1 Oorzaak van de wonde: wondetiologie........................................................................................... 39
1.2 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden...................................................................................40
1.3 WONDOBSERVATIE VOLGENS TIME................................................................................................. 41
1.4 Helingstijd....................................................................................................................................... 44
Deel 2....................................................................................................................................................... 44
Reinigen en ontsmetten........................................................................................................................... 45
Reinigen................................................................................................................................................ 45
Reinigingsmiddelen............................................................................................................................... 45
Ontsmetten........................................................................................................................................... 45
Ontsmettingsmiddelen......................................................................................................................... 46
Verbanden................................................................................................................................................ 47
Passieve verbanden = geen actieve werking op wondheling................................................................47
Actieve verbanden = bevorderen en behouden vochtig wondmilieu....................................................48
Basisprincipes.......................................................................................................................................... 48
Hygiëne................................................................................................................................................ 48
Basismaterialen.................................................................................................................................... 49
Rekening houdend met de aandachtspunten voor veiligheid................................................................49
Rekening houdend met de zelfzorg, inspraak, belevingswereld en omgeving van de zorgtontvanger. .50
Rekening houden met het comfort van de zorgontvanger....................................................................50
Rekening houden met economie en ecologie........................................................................................50
Rekening houden met de ergonomie.................................................................................................... 50
Basisprocedure wondzorg........................................................................................................................ 50
Aandachtspunten bij het uitvoeren van een basis wondzorg................................................................50
Hechtingen........................................................................................................................................... 50
Hechtingsmateriaal............................................................................................................................... 50
Wondhaakjes (autosuturen).................................................................................................................. 52
Steristrips............................................................................................................................................. 52
Wondkleefstof....................................................................................................................................... 52
Aandachtspunten bij het verwijderen van hechtingsmaterialen...............................................................52
SAMENVATTING..................................................................................................................................... 54
Les 7 – inspuitingen............................................................................................................. 55
Soorten inspuitingen en de toedieningswijze........................................................................................... 55
Het materiaal........................................................................................................................................ 55
2
, Injectienaalden..................................................................................................................................... 56
Injectievloeistoffen................................................................................................................................ 56
Prikaccidenten voorkomen.................................................................................................................... 56
Basisprincipes bij klaarmaken en toedienen van inspuitingen..................................................................56
Klaarmaken van inspuitingen................................................................................................................... 56
Vloeibaar geneesmiddel in ampulle...................................................................................................... 56
Vloeibaar geneesmiddel in flacon......................................................................................................... 57
Poeder in flacon en oplosmiddel in ampulle..........................................................................................57
Injectietechnieken.................................................................................................................................... 57
Intradermale inspuiting......................................................................................................................... 57
Subcutane inspuiting............................................................................................................................ 57
Intramusculaire inspuiting.................................................................................................................... 58
Verloskundige methodiek en vaardigheden............................................................................................... 4
Les 1: Basisprincipes............................................................................................................. 4
Doel........................................................................................................................................................ 4
Belang = vaak terugkerende handelingen/interventies..........................................................................4
8 basisprincipes...................................................................................................................................... 4
1.1 Hygiëne en asepsis (=kiemvrij)............................................................................................................ 4
1.2 Veiligheid van de parturiënte verzekeren - deskundig werken.............................................................5
1.3 Beleving van de parturient................................................................................................................... 5
1.4 Zelfzorg en inspraak............................................................................................................................ 5
1.5 Comfort................................................................................................................................................ 5
1.6 Ergonomie............................................................................................................................................ 6
1.7 Economie............................................................................................................................................. 6
1.8 Ecologie............................................................................................................................................... 6
LES 2 : KLINISCH REDENEREN – DEEL 1...................................................................................7
2.1 Doel..................................................................................................................................................... 7
2.2 Kenmerken en voorwaarden van klinisch redeneren............................................................................8
2.2.1 Evidence Based Practice................................................................................................................ 8
2.2.2 Methodisch handelen..................................................................................................................... 8
2.2.3 Denkstructuren.............................................................................................................................. 9
2.3 Redeneerhulpen................................................................................................................................... 9
ABCDE – methodiek................................................................................................................................ 9
EWS (EARLY WARNING SCORE)............................................................................................................ 10
MEOWS ( Modified Early Obstretic Warning System).............................................................................11
ISBARR.................................................................................................................................................. 11
KLINISCH REDENEREN – DEEL 2............................................................................................ 12
STAP 1: VERZAMELEN EN CLUSTEREN VAN GEGEVENS EN VERBANDEN LEGGEN....................................12
STAP 2. HET BEPALEN VAN HET PROBLEEM/HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE.......................................13
Samenvatting....................................................................................................................................... 14
STAP 3: HET BEPALEN VAN DOELSTELLINGEN, VERWACHTE RESULTATEN EN EVALUATIECRITERIA..........14
STAP 4: HET MAKEN VAN EEN PLAN – interventies kiezen........................................................................15
STAP 5: HET UITVOEREN VAN DE PLANNING EN INTERVENTIE..................................................................15
3
, STAP 6: EVALUATIE................................................................................................................................... 15
Les 3: Hygiënische zorgen................................................................................................... 15
Taken van de vroedvrouw..................................................................................................................... 16
Observaties bij hygiënische zorgen...................................................................................................... 16
Basisprincipes bij hygiënische zorgen................................................................................................... 20
Hygiënische zorgen bij parturiënte, patiënte........................................................................................21
Les 4: Hanteringsbeleid bij positioneren en mobiliseren........................................................23
Functionele houdingen............................................................................................................................. 23
Mobiliseren........................................................................................................................................... 26
Regels om op een veilige manier transfers uit te voeren......................................................................26
Analyse van de situatie......................................................................................................................... 26
Les 5: Parameters............................................................................................................... 27
1. POLS................................................................................................................................................. 27
2. BLOEDDRUK...................................................................................................................................... 28
3. ADEMHALING.................................................................................................................................... 30
4. BEWUSTZIJN..................................................................................................................................... 31
5. LICHAAMSTEMPERATUUR.................................................................................................................. 32
Les 6 – wondzorg................................................................................................................. 35
Deel 1...................................................................................................................................................... 35
Inleidende begrippen............................................................................................................................... 35
Wondhelingsproces.................................................................................................................................. 37
TIME CLINICAL DECISION SUPPORT TOOL..............................................................................38
1. WONDZORG stap 1: Anamnese en actieve beoordeling van de zorgontvanger : wonddiagnose..........39
1.1 Oorzaak van de wonde: wondetiologie........................................................................................... 39
1.2 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden...................................................................................40
1.3 WONDOBSERVATIE VOLGENS TIME................................................................................................. 41
1.4 Helingstijd....................................................................................................................................... 44
Deel 2...................................................................................................................................................... 44
Reinigen en ontsmetten........................................................................................................................... 44
Reinigen................................................................................................................................................ 44
Reinigingsmiddelen.............................................................................................................................. 45
Ontsmetten.......................................................................................................................................... 45
Ontsmettingsmiddelen......................................................................................................................... 46
Verbanden................................................................................................................................................ 47
Passieve verbanden = geen actieve werking op wondheling................................................................47
Actieve verbanden = bevorderen en behouden vochtig wondmilieu....................................................48
Basisprincipes.......................................................................................................................................... 48
Hygiëne................................................................................................................................................ 48
Basismaterialen.................................................................................................................................... 48
Rekening houdend met de aandachtspunten voor veiligheid...............................................................49
Rekening houdend met de zelfzorg, inspraak, belevingswereld en omgeving van de zorgtontvanger..49
Rekening houden met het comfort van de zorgontvanger....................................................................49
Rekening houden met economie en ecologie.......................................................................................50
Rekening houden met de ergonomie.................................................................................................... 50
Basisprocedure wondzorg........................................................................................................................ 50
4
INHOUDSTAFEL
Les 1: Basisprincipes............................................................................................................. 6
Doel........................................................................................................................................................ 6
Belang = vaak terugkerende handelingen/interventies..........................................................................6
8 basisprincipes...................................................................................................................................... 6
1.1 Hygiëne en asepsis (=kiemvrij)............................................................................................................ 6
1.2 Veiligheid van de parturiënte verzekeren - deskundig werken.............................................................7
1.3 Beleving van de parturient................................................................................................................... 7
1.4 Zelfzorg en inspraak............................................................................................................................. 7
1.5 Comfort................................................................................................................................................ 7
1.6 Ergonomie............................................................................................................................................ 8
1.7 Economie............................................................................................................................................. 8
1.8 Ecologie................................................................................................................................................ 8
LES 2 : KLINISCH REDENEREN – DEEL 1...................................................................................9
2.1 Doel...................................................................................................................................................... 9
2.2 Kenmerken en voorwaarden van klinisch redeneren..........................................................................10
2.2.1 Evidence Based Practice.............................................................................................................. 10
2.2.2 Methodisch handelen................................................................................................................... 10
2.2.3 Denkstructuren............................................................................................................................ 11
2.3 Redeneerhulpen................................................................................................................................. 11
ABCDE – methodiek.............................................................................................................................. 11
EWS (EARLY WARNING SCORE)............................................................................................................. 12
MEOWS ( Modified Early Obstretic Warning System).............................................................................13
ISBARR.................................................................................................................................................. 13
KLINISCH REDENEREN – DEEL 2............................................................................................ 14
STAP 1: VERZAMELEN EN CLUSTEREN VAN GEGEVENS EN VERBANDEN LEGGEN....................................14
STAP 2. HET BEPALEN VAN HET PROBLEEM/HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE........................................15
Samenvatting....................................................................................................................................... 16
STAP 3: HET BEPALEN VAN DOELSTELLINGEN, VERWACHTE RESULTATEN EN EVALUATIECRITERIA...........16
STAP 4: HET MAKEN VAN EEN PLAN – interventies kiezen........................................................................17
STAP 5: HET UITVOEREN VAN DE PLANNING EN INTERVENTIE..................................................................17
STAP 6: EVALUATIE................................................................................................................................... 17
Les 3: Hygiënische zorgen................................................................................................... 17
Taken van de vroedvrouw..................................................................................................................... 18
Observaties bij hygiënische zorgen...................................................................................................... 18
Basisprincipes bij hygiënische zorgen................................................................................................... 22
Hygiënische zorgen bij parturiënte, patiënte........................................................................................22
Les 4: Hanteringsbeleid bij positioneren en mobiliseren........................................................24
Functionele houdingen............................................................................................................................. 24
1
, Mobiliseren........................................................................................................................................... 27
Regels om op een veilige manier transfers uit te voeren......................................................................27
Analyse van de situatie......................................................................................................................... 28
Les 5: Parameters............................................................................................................... 28
1. POLS................................................................................................................................................. 28
2. BLOEDDRUK...................................................................................................................................... 29
3. ADEMHALING.................................................................................................................................... 31
4. BEWUSTZIJN...................................................................................................................................... 32
5. LICHAAMSTEMPERATUUR.................................................................................................................. 33
Les 6 – wondzorg................................................................................................................. 35
Deel 1....................................................................................................................................................... 35
Inleidende begrippen............................................................................................................................... 36
Wondhelingsproces.................................................................................................................................. 37
1. WONDZORG stap 1: Anamnese en actieve beoordeling van de zorgontvanger : wonddiagnose..........39
1.1 Oorzaak van de wonde: wondetiologie........................................................................................... 39
1.2 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden...................................................................................40
1.3 WONDOBSERVATIE VOLGENS TIME................................................................................................. 41
1.4 Helingstijd....................................................................................................................................... 44
Deel 2....................................................................................................................................................... 44
Reinigen en ontsmetten........................................................................................................................... 45
Reinigen................................................................................................................................................ 45
Reinigingsmiddelen............................................................................................................................... 45
Ontsmetten........................................................................................................................................... 45
Ontsmettingsmiddelen......................................................................................................................... 46
Verbanden................................................................................................................................................ 47
Passieve verbanden = geen actieve werking op wondheling................................................................47
Actieve verbanden = bevorderen en behouden vochtig wondmilieu....................................................48
Basisprincipes.......................................................................................................................................... 48
Hygiëne................................................................................................................................................ 48
Basismaterialen.................................................................................................................................... 49
Rekening houdend met de aandachtspunten voor veiligheid................................................................49
Rekening houdend met de zelfzorg, inspraak, belevingswereld en omgeving van de zorgtontvanger. .50
Rekening houden met het comfort van de zorgontvanger....................................................................50
Rekening houden met economie en ecologie........................................................................................50
Rekening houden met de ergonomie.................................................................................................... 50
Basisprocedure wondzorg........................................................................................................................ 50
Aandachtspunten bij het uitvoeren van een basis wondzorg................................................................50
Hechtingen........................................................................................................................................... 50
Hechtingsmateriaal............................................................................................................................... 50
Wondhaakjes (autosuturen).................................................................................................................. 52
Steristrips............................................................................................................................................. 52
Wondkleefstof....................................................................................................................................... 52
Aandachtspunten bij het verwijderen van hechtingsmaterialen...............................................................52
SAMENVATTING..................................................................................................................................... 54
Les 7 – inspuitingen............................................................................................................. 55
Soorten inspuitingen en de toedieningswijze........................................................................................... 55
Het materiaal........................................................................................................................................ 55
2
, Injectienaalden..................................................................................................................................... 56
Injectievloeistoffen................................................................................................................................ 56
Prikaccidenten voorkomen.................................................................................................................... 56
Basisprincipes bij klaarmaken en toedienen van inspuitingen..................................................................56
Klaarmaken van inspuitingen................................................................................................................... 56
Vloeibaar geneesmiddel in ampulle...................................................................................................... 56
Vloeibaar geneesmiddel in flacon......................................................................................................... 57
Poeder in flacon en oplosmiddel in ampulle..........................................................................................57
Injectietechnieken.................................................................................................................................... 57
Intradermale inspuiting......................................................................................................................... 57
Subcutane inspuiting............................................................................................................................ 57
Intramusculaire inspuiting.................................................................................................................... 58
Verloskundige methodiek en vaardigheden............................................................................................... 4
Les 1: Basisprincipes............................................................................................................. 4
Doel........................................................................................................................................................ 4
Belang = vaak terugkerende handelingen/interventies..........................................................................4
8 basisprincipes...................................................................................................................................... 4
1.1 Hygiëne en asepsis (=kiemvrij)............................................................................................................ 4
1.2 Veiligheid van de parturiënte verzekeren - deskundig werken.............................................................5
1.3 Beleving van de parturient................................................................................................................... 5
1.4 Zelfzorg en inspraak............................................................................................................................ 5
1.5 Comfort................................................................................................................................................ 5
1.6 Ergonomie............................................................................................................................................ 6
1.7 Economie............................................................................................................................................. 6
1.8 Ecologie............................................................................................................................................... 6
LES 2 : KLINISCH REDENEREN – DEEL 1...................................................................................7
2.1 Doel..................................................................................................................................................... 7
2.2 Kenmerken en voorwaarden van klinisch redeneren............................................................................8
2.2.1 Evidence Based Practice................................................................................................................ 8
2.2.2 Methodisch handelen..................................................................................................................... 8
2.2.3 Denkstructuren.............................................................................................................................. 9
2.3 Redeneerhulpen................................................................................................................................... 9
ABCDE – methodiek................................................................................................................................ 9
EWS (EARLY WARNING SCORE)............................................................................................................ 10
MEOWS ( Modified Early Obstretic Warning System).............................................................................11
ISBARR.................................................................................................................................................. 11
KLINISCH REDENEREN – DEEL 2............................................................................................ 12
STAP 1: VERZAMELEN EN CLUSTEREN VAN GEGEVENS EN VERBANDEN LEGGEN....................................12
STAP 2. HET BEPALEN VAN HET PROBLEEM/HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE.......................................13
Samenvatting....................................................................................................................................... 14
STAP 3: HET BEPALEN VAN DOELSTELLINGEN, VERWACHTE RESULTATEN EN EVALUATIECRITERIA..........14
STAP 4: HET MAKEN VAN EEN PLAN – interventies kiezen........................................................................15
STAP 5: HET UITVOEREN VAN DE PLANNING EN INTERVENTIE..................................................................15
3
, STAP 6: EVALUATIE................................................................................................................................... 15
Les 3: Hygiënische zorgen................................................................................................... 15
Taken van de vroedvrouw..................................................................................................................... 16
Observaties bij hygiënische zorgen...................................................................................................... 16
Basisprincipes bij hygiënische zorgen................................................................................................... 20
Hygiënische zorgen bij parturiënte, patiënte........................................................................................21
Les 4: Hanteringsbeleid bij positioneren en mobiliseren........................................................23
Functionele houdingen............................................................................................................................. 23
Mobiliseren........................................................................................................................................... 26
Regels om op een veilige manier transfers uit te voeren......................................................................26
Analyse van de situatie......................................................................................................................... 26
Les 5: Parameters............................................................................................................... 27
1. POLS................................................................................................................................................. 27
2. BLOEDDRUK...................................................................................................................................... 28
3. ADEMHALING.................................................................................................................................... 30
4. BEWUSTZIJN..................................................................................................................................... 31
5. LICHAAMSTEMPERATUUR.................................................................................................................. 32
Les 6 – wondzorg................................................................................................................. 35
Deel 1...................................................................................................................................................... 35
Inleidende begrippen............................................................................................................................... 35
Wondhelingsproces.................................................................................................................................. 37
TIME CLINICAL DECISION SUPPORT TOOL..............................................................................38
1. WONDZORG stap 1: Anamnese en actieve beoordeling van de zorgontvanger : wonddiagnose..........39
1.1 Oorzaak van de wonde: wondetiologie........................................................................................... 39
1.2 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden...................................................................................40
1.3 WONDOBSERVATIE VOLGENS TIME................................................................................................. 41
1.4 Helingstijd....................................................................................................................................... 44
Deel 2...................................................................................................................................................... 44
Reinigen en ontsmetten........................................................................................................................... 44
Reinigen................................................................................................................................................ 44
Reinigingsmiddelen.............................................................................................................................. 45
Ontsmetten.......................................................................................................................................... 45
Ontsmettingsmiddelen......................................................................................................................... 46
Verbanden................................................................................................................................................ 47
Passieve verbanden = geen actieve werking op wondheling................................................................47
Actieve verbanden = bevorderen en behouden vochtig wondmilieu....................................................48
Basisprincipes.......................................................................................................................................... 48
Hygiëne................................................................................................................................................ 48
Basismaterialen.................................................................................................................................... 48
Rekening houdend met de aandachtspunten voor veiligheid...............................................................49
Rekening houdend met de zelfzorg, inspraak, belevingswereld en omgeving van de zorgtontvanger..49
Rekening houden met het comfort van de zorgontvanger....................................................................49
Rekening houden met economie en ecologie.......................................................................................50
Rekening houden met de ergonomie.................................................................................................... 50
Basisprocedure wondzorg........................................................................................................................ 50
4
