Samenvatting Anesthesie Dierenzorg

Samenvatting Anesthesie
H1: introductie tot de anesthesiologie
1.1 algemene anesthesie
1.1.1 Definitie
Algemene anesthesie= geen waarneming van pijn in het lichaam door
gecontroleerde en omkeerbare onderdrukking CZS(= centraal zenuwstelsel) door
toediening van één of meerdere gm (=geneesmiddelen).
(doel) chirurgie en pijnlijke procedures
hypnosis: het
dier kan nog
gewekt worden
narcosis: het
dier kan niet
meer gewekt
worden




Sedatie=
toestand van
weinig tot niet bewust zijn van omgeving door lichte onderdrukking van CZS
(=door een pijnprikkel)
medische beeldvorming, grooming, wondverzorging en andere kleine
procedures (licht – matig – diep)
Algemene anesthesie= Sedatie= min. Tot niet bewust van
pathologische slaap omgeving + slaperig
niet wakker, zelfs niet met zeer wel wakker met pijnlijke prikkel
pijnlijke prikkel
Gecontroleerde en omkeerbare onderdrukking
componenten
uitleiding
word
minder
gebruikt,
vaker
recovery




Recovery=
Het dier herstelt van de anesthesie en van de chirurgie
Voorwaarden voor CHIRURGIE (4 doelstellingen voor
algemene anesthesie)
A. Mentale block

, a. Bewusteloosheid
b. Verlies van bewustzijn
c. Amnesie = geheugenverlies
B. Motorische block
a. Immobiliteit
b. Spierontspanning
C. Sensibele block
a. pijnstilling
b. Analgesie (=zonder gevoel)
D. Autonome block
a. Autonome stabiliteit (PS= parasympatisch + S = sympathisch
moet in evenwicht zijn)
b. Reflexen (:de reflexen verdwijnen (kan gevaarlijk zijn), dieren
moeten sober zijn zodat het eten dan niet terug naar boven komt)

=gecontroleerde, omkeerbare toestand van
bewusteloosheid, spierontspanning en een algeheel
gevoelsverlies (definitie 2)

triade van anesthesie

Ideale algemene anestheticum
door 1 of meerdere geneesmiddelen

1 soort medicatie
toedienen
Nadeel: je moet grote
dosis medicatie
toedienen, veel dieren
sterven hieraan


Voordeel: kan aan een
lage dosis gegeven
worden

Uitgebalanceerde
anesthesie




Toestand van bewusteloosheid, spierverslapping, immobiliteit en pijnstilling
bekomen door vluchtige of geïnjecteerde anesthetica, of een combinatie van
beide, en aanvullende pijnstilling
maximaliseert + van elk middel
minimaliseert – van elk middel
Beste => injectie anesthesie + inhalatie anesthesie
Veiligheid

,HERSENEN  vitale centra
 Cardiovasculair centrum
o Hartfrequentie word onderdrukt = het hart gaat minder slagen slaan
dan dat het dier wakker is = bradycardie
o Minder hard slaan = hart kan minder bloed door de kamers pompen
o Verminderde bloeddruk
o Lage bloeddruk = hypotensie
 Respiratoir centrum
o Verminderde ademhaling = een dier onder anesthesie ademt
mindere keren per minuut dan dat het wakker is
o De longen ventileren minder =hypoventilatie (= de uitwisseling
tussen zuurstof en CO2 in het bloed) tekort aan zuurstof =
hypoxie
 Thermoregulatiecentrum
o Lichaam gaat afkoelen tijdens anesthesie
o Tijdens anesthesie heeft het dier geen reflex dus kan niet bibberen
dus kan zichzelf niet opwarmen, na de anesthesie kan dat wel
 Dit lijdt tot hypoglycemie = te kort aan suikers
Sterke onderdrukking  dood
Matige onderdrukking complicaties
 Hypotensie (=lage bloeddruk)
 Hypoventilatie (= te weinig ademen)
o Hypoxie (=tekort aan zuurstof)
 Hypothermie (=temperatuur te laag)
o Hypoxie
1.2 lokale en regionale anesthesie
=gevoelverlies in klein (lokaal) tot groter deel (regionaal) van het lichaam
 geen bewustzijnsverlies
1.3rol van de dierverpleegkundige
 voorbereiding van patiënt in pre-anesthetische periode
 klaarzetten, bedienen en onderhouden van de anesthesieapparatuur
 de eigenlijk anesthesie van de patiënt
 het bewaken van de patiënt gedurende de gehele procedure
 communicatie met de klant

H2: De pre-anesthetische periode
2.1 evaluatie van de patiënt
 elke anesthesie brengt risico’s mee, dit moet kan je vermijden door een pre-
anesthetische onderzoek te doen
2.1.1 het pre-anesthetisch onderzoek




Hoe? = via preanesthetisch onderzoek

,  signalement
 bevindingen algemeen OZ
 resultaten evt. diagnostische tests
Wanneer?
Electieve chirurgie
 theorie: afspraak enkele dagen voor operatie
 praktijk: dag van de operatie

1. signalement
 Diersoort
o elke diersoort reageert anders op een specifiek geneesmiddel
o de metabolisatie van geneesmiddelen verschilt
 Ras
o Brachycephalen
 Intubatie moet met een kleine tube
o Greyhound
 Heeft sneller koud
 Leeftijd
o Pasgeboren dieren + jonge dieren: minder instaat tot
metaboliseren van geneesmiddelen
o Sommige oudere dieren kunnen bepaalde geneesmiddelen
niet verdragen door nier- of leveraandoening
 Geslacht en reproductieve status
o Opletten met Hoogdrachtige dieren
 Lichaamsgewicht
o Bij obese katten ga je niet rekenen met het actuele gewicht,
want dit is te veel
o Bij te magere patiënten gaan we het berekenen op het
actuele gewicht
2. Algemeen onderzoek
 Anamnese
o Medische voorgeschiedenis
 Informeren naar ziekten of aandoeningen
o Recent gebruik van medicatie
 Veel geneesmiddelen kunnen invloed hebben op de
anesthesie
o Allergische reacties op geneesmiddelen
o Eerdere anesthetische ervaringen
o Status preventie zorg
 Recente vaccinaties, zodat andere dieren in de
hospitalisatie niet besmet geraken
 Algemene indruk
o Bewustzijnsniveau
o Gedrag
o Voedingstoestand
o hydratatietoestand
 Lichamelijk onderzoek
o Ademhaling
o Pols