Samenvatting:
Immunologie
2e bachelor geneeskunde
2025-2026
,1. Histologie v/d lymfoïde organen:..................................................................................... 4
1.1. Lymfeklieren:............................................................................................................... 4
1.1.1. Kapsel:............................................................................................................... 4
1.1.2. Cortex:................................................................................................................ 5
1.1.3. Follikel:............................................................................................................... 5
1.1.4. Medulla:.............................................................................................................. 6
1.2. Thymus:.......................................................................................................................7
1.2.1. Cortex:................................................................................................................ 7
1.2.1.Medulla:............................................................................................................... 8
1.3. Milt:..............................................................................................................................9
1.3.1. Algemeen:.......................................................................................................... 9
1.3.2. Bloedvoorziening:...............................................................................................9
1.4. MALT:........................................................................................................................ 10
1.5. Tonsillen:................................................................................................................... 10
2. Het immuunsysteem:....................................................................................................... 11
2.1. Algemeen:................................................................................................................. 11
2.2. intra- en extracellulaire pathogenen:......................................................................... 12
2.3. Cytokines & chemokines:.......................................................................................... 13
2.4. Barrières:...................................................................................................................13
2.4.1. Niet immunologische barrières:........................................................................13
2.4.2.Immunologische verdediging:............................................................................13
2.5. Aangeboren immuunsysteem:...................................................................................14
2.5.1. Fagocyten:........................................................................................................14
2.5.2. ILC’s:................................................................................................................ 16
2.5.3. Dendritische cellen:.......................................................................................... 17
2.5.4. T-cellen:............................................................................................................ 17
2.5.5. Mastcellen (MC):.............................................................................................. 18
2.5.6. Eosinofielen:.....................................................................................................18
2.5.7. Humorale componenten van het aangeboren IS:.............................................19
2.6. Het adaptieve immuunsysteem:................................................................................ 20
2.6.1. Lymfoïde organen:............................................................................................20
2.6.2. B en T-cellen in verworven IS:..........................................................................23
2.6.3. Diversiteit (Ig en TCR):..................................................................................... 24
2.6.4. Geheugen:........................................................................................................25
3. Organen en Cellen:.......................................................................................................... 26
3.1. Oorsprong & rijping (opleiding) IC:............................................................................ 26
3.2. CMP:......................................................................................................................... 27
3.2.1. Leukocyten:...................................................................................................... 27
3.2.1. Macrofagen/monocyten:...................................................................................28
3.2.2. Granulocyten:................................................................................................... 31
3.2.3. Megakaryocyten & bloedplaatjes:.................................................................... 35
3.3. CLP:.......................................................................................................................... 35
3.3.1. Natural killer cel:............................................................................................... 35
3.3.2. ILC’s:................................................................................................................ 37
, 3.4. Dendritische cellen:................................................................................................... 37
3.5. De eerste immunologische synaps:.......................................................................... 39
3.6. Ontstaan T- en B-lymfocyten:....................................................................................41
3.6.1. T-lymfocyten:.................................................................................................... 41
3.6.2. B-lymfocyten:....................................................................................................45
3.6.3. Tolerantiemechanismen:.................................................................................. 46
3.7. De tweede immuunrespons:......................................................................................47
3.8. Celtypering (fenotyperen):.........................................................................................48
4. Antigeen herkenning, Ag presentatie & MHC:.............................................................. 49
4.1. Patroonherkenning:................................................................................................... 49
4.1.1. Herkenning Ag door T-cel:................................................................................50
4.2. Majeure Histocompatibiliteit molecule:...................................................................... 51
4.2.1. Nomenclatuur MHC:......................................................................................... 52
4.2.2. Genetica:.......................................................................................................... 53
4.3. Antigeenpresentatie:................................................................................................. 53
4.3.1. MHC2 presentatie:........................................................................................... 53
4.3.2. MHC1 presentatie:........................................................................................... 54
4.3.3. Kruispresentatie:.............................................................................................. 54
4.4. T-cel receptor:........................................................................................................... 56
4.5. B-cel stimulatie:......................................................................................................... 56
5. De ontstekingsreactie:.....................................................................................................58
5.1. Lokale reactie:........................................................................................................... 59
5.1.1. 4 fasen:.............................................................................................................59
5.1.2. 2 types endotheelactivatie:...............................................................................59
5.1.3. Reparatie:......................................................................................................... 61
5.2. Algemene symptomen:..............................................................................................62
5.2.1. Producten die bijdragen tot symptomen:..........................................................62
6. Pathologie v/h immuunsysteem:.................................................................................... 63
6.1. Inleiding:.................................................................................................................... 63
6.2. De lymfeklier:.............................................................................................................64
6.3. De milt:...................................................................................................................... 68
6.4. De thymus:................................................................................................................ 70
6.5. Ziekten v/h immuunsysteem:.....................................................................................70
7. Complementsysteem:.....................................................................................................74
7.1. Definitie:.................................................................................................................... 74
7.2. Synthese en metabolisme:........................................................................................ 75
7.3. Complementactivatie:................................................................................................75
7.3.1. Klassieke weg:................................................................................................. 76
7.3.2. Mannose Binding Lectin pathway:....................................................................77
7.3.3. Alternatieve weg:..............................................................................................77
7.4. Terminatie:.................................................................................................................78
7.5. Regulatoren van complement:............................................................................ 80
7.5. Complementdeficiënties:........................................................................................... 81
, 8. Immunoglobulinen & humorale immuniteit:.................................................................. 82
8.1. Inleiding:.................................................................................................................... 82
8.2. Basisstructuur:...........................................................................................................82
8.3. Indeling:.....................................................................................................................83
8.3.1. Structurele indeling:..........................................................................................83
8.3.2. Structuur van immuunglobuline:.......................................................................85
8.3.3. Functionele onderverdeling:............................................................................. 85
8.4. Immuunglobulinen isotypen (klassen):...................................................................... 91
8.4.1. IgG:...................................................................................................................91
8.4.2. IgM:.................................................................................................................. 91
8.4.3. IgA:................................................................................................................... 92
8.4.4. IgD:................................................................................................................... 93
8.4.5. IgE:................................................................................................................... 93
8.5. Idiotypes, isotypes & allotypes:................................................................................. 94
8.6. Proces van B-cel tot plasmacel:................................................................................ 95
8.6.1. Activatie van de naïeve rijpe B cel:.................................................................. 95
8.6.2. Fagocytose (ter presentatie aan T*):................................................................96
8.6.3. Proces na de activatie:..................................................................................... 97
8.6.4. Isotype switch en affiniteitsmaturatie:...............................................................98
8.7. Primair & secundair B-cel immuunantwoord:............................................................ 99
8.8. De antigeen - antilichaamreactie:..............................................................................99
Immunologie
2e bachelor geneeskunde
2025-2026
,1. Histologie v/d lymfoïde organen:..................................................................................... 4
1.1. Lymfeklieren:............................................................................................................... 4
1.1.1. Kapsel:............................................................................................................... 4
1.1.2. Cortex:................................................................................................................ 5
1.1.3. Follikel:............................................................................................................... 5
1.1.4. Medulla:.............................................................................................................. 6
1.2. Thymus:.......................................................................................................................7
1.2.1. Cortex:................................................................................................................ 7
1.2.1.Medulla:............................................................................................................... 8
1.3. Milt:..............................................................................................................................9
1.3.1. Algemeen:.......................................................................................................... 9
1.3.2. Bloedvoorziening:...............................................................................................9
1.4. MALT:........................................................................................................................ 10
1.5. Tonsillen:................................................................................................................... 10
2. Het immuunsysteem:....................................................................................................... 11
2.1. Algemeen:................................................................................................................. 11
2.2. intra- en extracellulaire pathogenen:......................................................................... 12
2.3. Cytokines & chemokines:.......................................................................................... 13
2.4. Barrières:...................................................................................................................13
2.4.1. Niet immunologische barrières:........................................................................13
2.4.2.Immunologische verdediging:............................................................................13
2.5. Aangeboren immuunsysteem:...................................................................................14
2.5.1. Fagocyten:........................................................................................................14
2.5.2. ILC’s:................................................................................................................ 16
2.5.3. Dendritische cellen:.......................................................................................... 17
2.5.4. T-cellen:............................................................................................................ 17
2.5.5. Mastcellen (MC):.............................................................................................. 18
2.5.6. Eosinofielen:.....................................................................................................18
2.5.7. Humorale componenten van het aangeboren IS:.............................................19
2.6. Het adaptieve immuunsysteem:................................................................................ 20
2.6.1. Lymfoïde organen:............................................................................................20
2.6.2. B en T-cellen in verworven IS:..........................................................................23
2.6.3. Diversiteit (Ig en TCR):..................................................................................... 24
2.6.4. Geheugen:........................................................................................................25
3. Organen en Cellen:.......................................................................................................... 26
3.1. Oorsprong & rijping (opleiding) IC:............................................................................ 26
3.2. CMP:......................................................................................................................... 27
3.2.1. Leukocyten:...................................................................................................... 27
3.2.1. Macrofagen/monocyten:...................................................................................28
3.2.2. Granulocyten:................................................................................................... 31
3.2.3. Megakaryocyten & bloedplaatjes:.................................................................... 35
3.3. CLP:.......................................................................................................................... 35
3.3.1. Natural killer cel:............................................................................................... 35
3.3.2. ILC’s:................................................................................................................ 37
, 3.4. Dendritische cellen:................................................................................................... 37
3.5. De eerste immunologische synaps:.......................................................................... 39
3.6. Ontstaan T- en B-lymfocyten:....................................................................................41
3.6.1. T-lymfocyten:.................................................................................................... 41
3.6.2. B-lymfocyten:....................................................................................................45
3.6.3. Tolerantiemechanismen:.................................................................................. 46
3.7. De tweede immuunrespons:......................................................................................47
3.8. Celtypering (fenotyperen):.........................................................................................48
4. Antigeen herkenning, Ag presentatie & MHC:.............................................................. 49
4.1. Patroonherkenning:................................................................................................... 49
4.1.1. Herkenning Ag door T-cel:................................................................................50
4.2. Majeure Histocompatibiliteit molecule:...................................................................... 51
4.2.1. Nomenclatuur MHC:......................................................................................... 52
4.2.2. Genetica:.......................................................................................................... 53
4.3. Antigeenpresentatie:................................................................................................. 53
4.3.1. MHC2 presentatie:........................................................................................... 53
4.3.2. MHC1 presentatie:........................................................................................... 54
4.3.3. Kruispresentatie:.............................................................................................. 54
4.4. T-cel receptor:........................................................................................................... 56
4.5. B-cel stimulatie:......................................................................................................... 56
5. De ontstekingsreactie:.....................................................................................................58
5.1. Lokale reactie:........................................................................................................... 59
5.1.1. 4 fasen:.............................................................................................................59
5.1.2. 2 types endotheelactivatie:...............................................................................59
5.1.3. Reparatie:......................................................................................................... 61
5.2. Algemene symptomen:..............................................................................................62
5.2.1. Producten die bijdragen tot symptomen:..........................................................62
6. Pathologie v/h immuunsysteem:.................................................................................... 63
6.1. Inleiding:.................................................................................................................... 63
6.2. De lymfeklier:.............................................................................................................64
6.3. De milt:...................................................................................................................... 68
6.4. De thymus:................................................................................................................ 70
6.5. Ziekten v/h immuunsysteem:.....................................................................................70
7. Complementsysteem:.....................................................................................................74
7.1. Definitie:.................................................................................................................... 74
7.2. Synthese en metabolisme:........................................................................................ 75
7.3. Complementactivatie:................................................................................................75
7.3.1. Klassieke weg:................................................................................................. 76
7.3.2. Mannose Binding Lectin pathway:....................................................................77
7.3.3. Alternatieve weg:..............................................................................................77
7.4. Terminatie:.................................................................................................................78
7.5. Regulatoren van complement:............................................................................ 80
7.5. Complementdeficiënties:........................................................................................... 81
, 8. Immunoglobulinen & humorale immuniteit:.................................................................. 82
8.1. Inleiding:.................................................................................................................... 82
8.2. Basisstructuur:...........................................................................................................82
8.3. Indeling:.....................................................................................................................83
8.3.1. Structurele indeling:..........................................................................................83
8.3.2. Structuur van immuunglobuline:.......................................................................85
8.3.3. Functionele onderverdeling:............................................................................. 85
8.4. Immuunglobulinen isotypen (klassen):...................................................................... 91
8.4.1. IgG:...................................................................................................................91
8.4.2. IgM:.................................................................................................................. 91
8.4.3. IgA:................................................................................................................... 92
8.4.4. IgD:................................................................................................................... 93
8.4.5. IgE:................................................................................................................... 93
8.5. Idiotypes, isotypes & allotypes:................................................................................. 94
8.6. Proces van B-cel tot plasmacel:................................................................................ 95
8.6.1. Activatie van de naïeve rijpe B cel:.................................................................. 95
8.6.2. Fagocytose (ter presentatie aan T*):................................................................96
8.6.3. Proces na de activatie:..................................................................................... 97
8.6.4. Isotype switch en affiniteitsmaturatie:...............................................................98
8.7. Primair & secundair B-cel immuunantwoord:............................................................ 99
8.8. De antigeen - antilichaamreactie:..............................................................................99
